Položit dotaz do poradny
Dobry den prosím vás je 44 mám od 18 trpím lupénku vše možné jsem měla masti ozáření fototerapie.atd nic nepomohlo pak mi nasadily léky Sandium Neoral měla jsem čisté tělo brala jsem 3 roky ale po vysazeni léku opět lupénka mohla bych dosáhnout na biolickou léčbu děkuji moc
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Dobrý den,prosím o Váš názor. Je mně 37 let a od nízkého věku jsem se potýkala s bolestmi velkých kloubů, hlavně v klidu. Bylo to vždy nějaké období, které poté přešlo. klouby se střídaly, byly to hlavně kyčle,kolena,později zase zápěstí,ramena...Nějak jsem si zvykla s tím žít. Dlouhodobě mě provází i časté zvýšené teploty a únava. Vše vygradovalo po druhém porodu ( 33 let),kdy mě začal bolet levý loket. Pan doktor řekl,že je to tenisový loket z nošení dítěte,dal antibiotika, obstřik, ruku do sádry, následovaly rehabilitace, do měsíce po rhb. bolest zpátky,přidal se pravý loket. Bolesti šílené,ve dne v noci, opakovaly se obstřiky už do obou loktů, bez bolesti jsem vydržela vždy 3 týdny až měsíc. Chirurg chtěl lokty operovat pro dg. tenisový loket na čemž se neshodl s ortopedem, který řekl,že je to nesmysl a že musí jít u mě o imunitní problém, kdy něco mé klouby napadá. Poslal mě na revmatologii, tam 2x hraniční testy, 2x v pořádku. Paní revmatoložka se mě vždy zeptá na spoustu otázek, mé odpovědi jsou dá se říct na vše kladné,tedy že trpím vším co revma provází,ale nic se neděje a jdu domů s tím,že to ještě na diagnozu není a ať doufám,že nebude ,že se to stejně nedá léčit a jestli chci předepsat něco na bolest( neberu nic, musela bych brát 24/7. Jen velmi zřídka jednou za nekolik měsícu kdy si chci na chvíli odpocinout od té neustálé bolesti. Mimo to, nejsem bez bolestí ani se silnými léky,jen to trošku zmírní. Klasika nezabere vůbec. Jiné klouby do těch loktů bolí taky pořád, ale ne každý den. Střídá se to. Hodně reaguji na změny počasí,které jsou pořád. Když chvíli sedím,vstávám opravdu jak 90letý důchodce a trvá mně, než se rozhýbu. To stejné,když si chvíli lehnu,Prosím napadá vás,kde by mohl být problem? Jsem velmi aktivní člověk, sportovec, řekla bych až hyperaktivní a strašně mě to omezuje a trápí. Psychika už po těch letech taky dostává zabrat, nepřijde mě v pořádku mít v tak nízkém věku bolesti.Moc dekuji za váš čas.S pozdravem Eva.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud revmatolog nic opakovaně nenachází, objednejte se na imunologii, mohlo by jít o dlouhodobé infekční neléčené onemocnění typu boreliosa, babesiosa a pdobně. Imunolog dělá i širší škálu testů než revmatolog, zkuste si sehnat ambulanci ve velké nemocnici. Hezký den
Dobrý den, pokud revmatolog nic opakovaně nenachází, objednejte se na imunologii, mohlo by jít o dlouhodobé infekční neléčené onemocnění typu boreliosa, babesiosa a pdobně. Imunolog dělá i širší škálu testů než revmatolog, zkuste si sehnat ambulanci ve velké nemocnici. Hezký den
moje žena má na obou rukách velmi deformované klouby s výrůstky na kloubech. Toto se jí začalo dělat asi před 15 lety . Dnes má 68 let a je to čím dál horší. Nejen , že to nevypadá zrovna pěkně , ale pro ni je to velmi bolestivé téměř nic nemůže nosit , kvůli bolesti . Lékař ji řekl , že pokud se to bude stále zhoršovat tak ji klouby vyoperují a nahradí dráty. Má díky této nemoci vůbec nárok na nějakou částečnou invaliditu ??? Pokud ano , v jaké skupině ? Vím , že , pokud bych ji vzal za ruku a zmáčknul , tak omdlí bolestí .
Děkuji za Vaší Odpověď . Jan Konečný
Odpověď lékaře:
Dobrý den, především by se měl lékař vyjádřit k původu nemoci - může jít jak o deformity z artrosy (což je degenerativní onemocnění) tak arthritidy (důsledek RA nebo lupuus SLE)-což je zánět a ten by se měl především léčit systémově, tudíž vnitřně. Poptejte se více svého lékaře, prohlédněte zprávy a určitě manželka nemusí absolvovat procedury se kterými nesouhlasí, navrhovala bych vám poradit se s jiným lékařem, odborníkem podle původu nemoci: ortoped u arthrosy, revmatolog u arthtitidy. Na invalidní důchod je nárok, pokud manželku omezuje nemoc natolik, že splní parametry posudkového systému - to já určitě přes počítač neposoudím, zprávu na návrh ID vyhotovuje ošetřující lékař, návrh na invaliditu vypisuje obvodní lékař. Není to dg, ale o omezení nemocí. Hezký den.
Dobrý den, především by se měl lékař vyjádřit k původu nemoci - může jít jak o deformity z artrosy (což je degenerativní onemocnění) tak arthritidy (důsledek RA nebo lupuus SLE)-což je zánět a ten by se měl především léčit systémově, tudíž vnitřně. Poptejte se více svého lékaře, prohlédněte zprávy a určitě manželka nemusí absolvovat procedury se kterými nesouhlasí, navrhovala bych vám poradit se s jiným lékařem, odborníkem podle původu nemoci: ortoped u arthrosy, revmatolog u arthtitidy. Na invalidní důchod je nárok, pokud manželku omezuje nemoc natolik, že splní parametry posudkového systému - to já určitě přes počítač neposoudím, zprávu na návrh ID vyhotovuje ošetřující lékař, návrh na invaliditu vypisuje obvodní lékař. Není to dg, ale o omezení nemocí. Hezký den.
Dobrý den, mám šero pozitivní RA. Léčím se přes 10ler. Loni v prosinci mi na sonu našli parciální trombózu v lýtku. MR před týdnem prokázala HŽT + Bakerovou cystu 2x5cm. Zhoršily se mi i příznaky RA jak na začátku onemocnění. Je pravda, že HŽT i Bakerová cysta může mít souvislost s tímto mým onemocněním?
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano - Bakerova pseudocysta je výchlipka kloubní výstelky, která často u RA bývá zanícená a druhotně může dojít k tvorbě Bakerovy pseudocysty, mají ji ale i lidé bez RA, ttombosa též může být důsledek nedokonale léčené RA (přetrvává aktivace zánětlivé kaskády v těle a druhotně tato aktivace přeskočí i na srážecí kaskádu - jsou propojené),a obzvlášt pokud byste měla ještě i mutace genu, které toto podporují (Leydenská mutace a MTHFR). V této situaci byste měla určitě diskutovat s revmatologem, zda je vaše nemoc v plné remisi, pokud ne - určitě máte aktivaci, pokud pocitujete problémy s klouby, jistě je namístě zintenzivnit léčbu změnou nebo přidáním léků ev. zvážením biologické léčby. Pokuste se objednat na časnější kontrolu, at můžete být adekvátně léčena, není nač čekat. Hezký den.
Dobrý den, ano - Bakerova pseudocysta je výchlipka kloubní výstelky, která často u RA bývá zanícená a druhotně může dojít k tvorbě Bakerovy pseudocysty, mají ji ale i lidé bez RA, ttombosa též může být důsledek nedokonale léčené RA (přetrvává aktivace zánětlivé kaskády v těle a druhotně tato aktivace přeskočí i na srážecí kaskádu - jsou propojené),a obzvlášt pokud byste měla ještě i mutace genu, které toto podporují (Leydenská mutace a MTHFR). V této situaci byste měla určitě diskutovat s revmatologem, zda je vaše nemoc v plné remisi, pokud ne - určitě máte aktivaci, pokud pocitujete problémy s klouby, jistě je namístě zintenzivnit léčbu změnou nebo přidáním léků ev. zvážením biologické léčby. Pokuste se objednat na časnější kontrolu, at můžete být adekvátně léčena, není nač čekat. Hezký den.
Dobrý den,je mi 33let a již 10 měsíců mne trápí bolest zápěstí. Obvodní lékař mne poslal k ortopedovi. Byl udělaný rtg, čistý. Poté jsem byla odeslána na sono. Závěr sona, malý výpotek ve šlachové pochvě, tenosynovitida kratkeho useku ELP mezi CMC1 a radiem. Následovalo MR zápěstí, výsledek zmnožená tekutina ve šlachové pochvě musculus extensor capri radialis longus a brevis(více v radiální šlaše), patrná prosáknutí podkoží. Dále stopa tekutiny musc.extensor pollicis longus nad bází l.metakapru. Stopa tekutiny při laterálním okraji kosti člunkové. Celkově přetížení šlach radiálních extenzorů zápěstí a extenzoru palce.
Na zápěstí se mi vytvořily bulky. Ortoped provedl punkci s aspirací 2ml buněčného obsahu synoviální tekutiny, aplikoval 0.5ml depomedrolu+1% M. Závěrem synovialitida ECRB, L a EPL vlevo. Pan doktor mi řekl, že by bylo asi lepší léčit u revmatologa. Dostala jsem ortézu a vystavenou PN. Pracuju v zemědělství .Již 3 týdny nechodím do práce, ale ruka se nijak nehojí. Přidala se i bolest pravého ramene, hlavně v noci, nenechá mě spát. Je na místě se objednat k revmatologovi? Mockrát děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Určitě - výpotek se nevytvoří z ničeho nic, ledaže byste jednostranně a dlouhodobě přetěžovala ruku a tudíž i šlachy. Objednejte se k revmatologovi na posouzení, má testy na zjištění možné příčiny a v lepším případě vám revma onemocnění vyloučí, je to prostě lepsí. Hezký den.
Dobrý den, Určitě - výpotek se nevytvoří z ničeho nic, ledaže byste jednostranně a dlouhodobě přetěžovala ruku a tudíž i šlachy. Objednejte se k revmatologovi na posouzení, má testy na zjištění možné příčiny a v lepším případě vám revma onemocnění vyloučí, je to prostě lepsí. Hezký den.
