Položit dotaz do poradny
Dobrý den, kdy by mě měl lékař poslat do revmatologické poradny? Z krevních testů mi vychází RF 384, před čtyřmi lety jsem byla na rentgenu kvůli bolesti kloubů na rukou, podle rentgenu ale prý mám artrózu v těch malých kloubech. V únoru jsem byla znovu na testech jsou stále vysoké, dokonce mám vysoký cholesterol a málo bílých krvinek, začaly me bolet klouby v kolenou ale pouze před menstruaci, to musím zdůraznit, že nejvíce mě začnou bolet klouby tyden před menstruaci, jinak je to v průběhu celého měsíce docela dobré. Můj lékař říká, že není potřeba nic řešit, jelikož sportuji a chodím na túry, tak není potřeba mě někam posílat. Je pravda že zvládám několikrát do týdne cvičit chodím běhat i 10 km a túry chodím mezi 30 - 40 km, ale bojím se aby se třeba něco nezabedbalo a já za pár let neskončila tak že se nebudu moct hýbat. Jinak teď naposled jsem byla u lékaře s bolestí ruky která mě bolí cca 4 měsíce nejde o kloub spíš o sval nebo šlachu, nevím přesně jelikož jsem nebyla poslána na žádné vyšetření jen jsem na to dostala dolgit krém a diclofenac. Chtěla bych tedy jen poprosit o radu, zda mám tlačit na svého obvodního lékaře aby mě poslal k nějakému odborníkovi nebo mu mám věřit a zatím když se mohu hýbat i když přes bolest a nemám to řešit. Je mi 46 let.
S pozdravem Vavřinová
Odpověď lékaře:
Dobrý den, revmatologické vyšetření bych rozhodně doporučila, lékař má pomáhat, ne zlehčovat potíže pacienta. RF není už dávno specifický pro revmatické nemoci / nevypovídá v podstatě o ničem konkrétním/ - potřebujete podrobnější testy a prohlídku u specialisty a tím je určitě revmatolog. Hezký den.
Dobrý den, revmatologické vyšetření bych rozhodně doporučila, lékař má pomáhat, ne zlehčovat potíže pacienta. RF není už dávno specifický pro revmatické nemoci / nevypovídá v podstatě o ničem konkrétním/ - potřebujete podrobnější testy a prohlídku u specialisty a tím je určitě revmatolog. Hezký den.
Dobrý den,
poprosím o radu a doporučení. Je mi 56 let a mám velké problémy s klouby. Poslední cca měsíc a půl mám oteklé ruce a bolesti všech malých kloubů. Nejhorší je vše vždy po ránu nebo po delší nečinnosti než se vše rozhýbe, ale bolest a špatná pohyblivost přetrvává pořád. Stejně tak když déle sedím, jsou kolena zatuhlá a po rozhýbání je stav o něco lepší. Vše začalo asi před půl rokem bolestí ramenního kloubu, pak i druhého, bolestmi loktů. Jinak mám také artrozu III. stupně v kyčlích i kolenou. V současnosti mě nejvíce trápí výše zmíněné bolesti a otoky rukou (mírnou bolest cítím i u prstů nohou). Děkuji za případné nasměrování jaké testy či diagnostiku bych měla podstoupit. Děkuji, Blanka Pecnová
Odpověď lékaře:
Dobrý den, už dávno jste se měla svěřit svému obvodnímu lékaři - to co popisujete je jednoznačná "jízdenka" na revmatologii. Určitě se objednejte i sama, čekací doby jsou dlouhé a obvodního lékaře požádejte o přechodnou léčbu bolesti a otoků kloubů než se dostanete na řadu u revmatologa. Hezký den.
Dobrý den, už dávno jste se měla svěřit svému obvodnímu lékaři - to co popisujete je jednoznačná "jízdenka" na revmatologii. Určitě se objednejte i sama, čekací doby jsou dlouhé a obvodního lékaře požádejte o přechodnou léčbu bolesti a otoků kloubů než se dostanete na řadu u revmatologa. Hezký den.
Dobrý den, kvůli operaci byl vysazen trexan už 2 týdny, mám bio léčbu, problémy s čelisti, je možné již nasadit trexan, může to být z toho? Děkuji moc za Vaši odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nerozumím vašemu dotazu....operace už byla a po ní už Trexan nebyl nasazen? Jakou biolku máte? ...čelisti křupou, bolí nebo v nich přeskakuje? Máte ještě jiné potíže? Problémy s čelistním kloubem jsou u RA velmi časté, je možné, že jen biologická léčba nestačí, proto se určitě ohledně nasazení leků /nebo třeba bude potřebná změna/ poradte se svým pečujícím revmatologem, který je orientován ve vaší terapii a může vám poradit co a jak víc než já podle strohé věty v dotazu. Hezký den.
Dobrý den, nerozumím vašemu dotazu....operace už byla a po ní už Trexan nebyl nasazen? Jakou biolku máte? ...čelisti křupou, bolí nebo v nich přeskakuje? Máte ještě jiné potíže? Problémy s čelistním kloubem jsou u RA velmi časté, je možné, že jen biologická léčba nestačí, proto se určitě ohledně nasazení leků /nebo třeba bude potřebná změna/ poradte se svým pečujícím revmatologem, který je orientován ve vaší terapii a může vám poradit co a jak víc než já podle strohé věty v dotazu. Hezký den.
Dobrý den, děkuji za posouzení. Píšete že je lepší k medrolu něco přidat, já ale medrol neberu, jak jsem psal beru Prednison 5mg ráno. Mohu Prednison tedy v této slabé podobě brát dál bez nějakých ev. negativních účincích? Nebo mám zažádat svoji lékařku o napsání ještě dalšího léku ? Prozatím nemám snad žádné potíže se žaludkem, přesto že beru ještě tyto další léky :Egilok 1ráno 1 večer,Anopyrin na ředění krve, Detralex 2tb denně, jinak si kupuji suplementy jako: vit. B komplex, Magnezium, Komplex 6 Activ (kolena) a zinek ob den. Můžete posoudit, zda je tato sestava i nadále dobrá a nic se mezi sebou "nepere" ? V klidu mne kolena nebolí, ale do schodů a dolů je to dost bolestivé, natož když musím vynést tašky s nákupem do 2 patra. Ty osteofyty prostě zlobí, na operaci nechci. Přikládám snímek z RTG i s datem pořízení, (jestli to půjde) takže je to pár roků nazpátek...ještě jednou moc děkuji o vyjádření k mým problémům. Hezký den M.Bydžovský
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano - prominte, název léku je jiný, ale podstatou je to kortikoid a ten se samotný na léčbu revmatu užívat spíše nemá, a proto jsem psala, že byste měl mít ještě další léčebný přípravek na revma KE kortikoidu. Pokud vám ale Prednizon5 vyhovuje a nedělá nežádoucí učinky, je možné to tak ponechat. Doporučila bych ale občasné kontroly na revmatologii, pokud to jde, klidně i jen jednou za rok pro zhodnocení léčby a efektu, ev. změn léků. Jinak vitamíny jsou fajn, nic se nepere :) K bolesti kolen - mohl byste mít ortézy na zpevnění kolen, znepšují bolesti při námaze, mohl by je napsat ortoped. Hezký den.
Dobrý den, ano - prominte, název léku je jiný, ale podstatou je to kortikoid a ten se samotný na léčbu revmatu užívat spíše nemá, a proto jsem psala, že byste měl mít ještě další léčebný přípravek na revma KE kortikoidu. Pokud vám ale Prednizon5 vyhovuje a nedělá nežádoucí učinky, je možné to tak ponechat. Doporučila bych ale občasné kontroly na revmatologii, pokud to jde, klidně i jen jednou za rok pro zhodnocení léčby a efektu, ev. změn léků. Jinak vitamíny jsou fajn, nic se nepere :) K bolesti kolen - mohl byste mít ortézy na zpevnění kolen, znepšují bolesti při námaze, mohl by je napsat ortoped. Hezký den.
Dobrý den, již několik let mne bolí kolena a občas i ramenní kloub. ( je mi 79let).Chodil jsem pravidelně k reumatologovi, ten mi předpisoval Diclofenac a Prednison. (mám RA) Na RTG kolen nález mírné osteofity. V klidu bez bolestí. Jednou na odsátí kloubní tekutiny. Stav více než přes rok beze změny a tak jsem přestal k lékaři chodit již asi druhý rok. Můj obvodní lékař mi píše Prednison 5mg, ten stále užívám, zdá se, že trochu zmírňuje bolesti při chůzi. Mohu tento lék užívat dlouhodobě bez nějakého rizika, nebo by to chtělo k němu něco přidat ? ( kupuji si přípravky na klouby s chonro...+kolagen...) ale prý jsou to vyhozené peníze. Moc děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě je lepší k Methylprednisolonu něco přidat, sice máte malou dávku, ale bylo by to rozhodně vhodnější, mohl byste ještě kortikoid snížit nebo vysadit. I při malé dávce kortikoidu byste měl užívat lék na ochranu žaludeční sliznice a přípravek na posílení kostí /D3 vitamín a vápník a K2 vit - prevence osteoporozy/, pokud je nemáte, požádejte obvodního lékaře. Můžete požádat i o rehabilitace a nebo lázně, pacienti si lázenskou léčbu pochvalují a velké zdr. zlepšení pocitují. Kolagen ani chondroitinsulfat nejsou vyhozené peníze, samozřejmě je lepší kvalitní strava s vysokým obsakem kolagenu /vývary z kostí, sulc, tlačenky a podobně/, ale doplnky nejsou špatná věc. Hezký den.
Dobrý den, určitě je lepší k Methylprednisolonu něco přidat, sice máte malou dávku, ale bylo by to rozhodně vhodnější, mohl byste ještě kortikoid snížit nebo vysadit. I při malé dávce kortikoidu byste měl užívat lék na ochranu žaludeční sliznice a přípravek na posílení kostí /D3 vitamín a vápník a K2 vit - prevence osteoporozy/, pokud je nemáte, požádejte obvodního lékaře. Můžete požádat i o rehabilitace a nebo lázně, pacienti si lázenskou léčbu pochvalují a velké zdr. zlepšení pocitují. Kolagen ani chondroitinsulfat nejsou vyhozené peníze, samozřejmě je lepší kvalitní strava s vysokým obsakem kolagenu /vývary z kostí, sulc, tlačenky a podobně/, ale doplnky nejsou špatná věc. Hezký den.
