Položit dotaz do poradny
Biologická léčba
Dobrý den, prosím Vás o radu. Už dva roky mám bolesti kloubů, loktů, kolen, bederní a krční páteře- obstřiky, kortikoidy, nest.antirevmatika a nyní dva měsíce Salazopyrin - přinášejí jen chvilkovou a mírnou úlevu. Nepomohla mi ani artroskopie kolene - čištění a návrty chrupavky. V lékař. zprávách mám diagnózy - koxartrozu, gonartrozu, seronegativní nedifer. artritidu, vzhledem k rodinné a amnéze lupénky - psoriat. artritida. ( Kůži mám čistou, jen od dětství trpím na mokvání kůže za ušima, v pupku, občas mezi prsty, na nehtech palců ruky mám rýhy, trpím recividujícími afty na dásních, jazyku). Na oddělení Klinické farmakologie mi zjistili aktivní Sakroileitidu - nemohu bez berlí stát dýl než 5 minut - nohy mi ztuhnou, chůze o berlích je bolestivá, neujdu víc jak 500 m. Jsem od srpna na neschopence, léčba nezabírá. Vzdám se všech svých koníčků, sportování! Nechci nic jiného než chodit a znovu nastoupit do práce. Jsem vychovatelkou ve šk. družině, svou práci miluji a nechci o ni přijít. Mohu žádat o biologickou léčbu? Můj revmatolog se o ní zmínil, ale do budoucna???? Nechci žít v takových bolestech a nechci čekat další roky, nehledě na to, že na kloubech se tvoří nevratné změny!!! Nechci pobírat od státu neschopenku, nechci skončit v inval. důchodu, za ty peníze chci biol. léčbu - řádně pracovat, odvádět daně - takhle to přece státu vrátím. Proč je biol. léčba v naší republice takový problém. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Biologická léčba je velmi nákladná záležitost a zdaleka ne bez vedlejších účinků. Proto je určena pro pacienty, u kterých selhaly jiné, dostupnější či šetrnější metody léčení. Nejvhodnější by bylo, kdybyste požádala svého revmatologa, zda by vás neposlal na konzultaci do některého z center pro biologickou léčbu, kde by vám přesněji vysvětlili na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu, jaký by měl být další léčebný postup a zda případně ta tuto léčbu nemáte nárok již nyní. Přeji zlepšení stavu, s pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Biologická léčba je velmi nákladná záležitost a zdaleka ne bez vedlejších účinků. Proto je určena pro pacienty, u kterých selhaly jiné, dostupnější či šetrnější metody léčení. Nejvhodnější by bylo, kdybyste požádala svého revmatologa, zda by vás neposlal na konzultaci do některého z center pro biologickou léčbu, kde by vám přesněji vysvětlili na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu, jaký by měl být další léčebný postup a zda případně ta tuto léčbu nemáte nárok již nyní. Přeji zlepšení stavu, s pozdravem
Očkování Covid-19 s psoriázou
Proč nebyla psoriáza zařazena do skupiny nemocí s kontraindikací na očkování proti nemoci Covid-19 (když očkování vyvolává imunitní reakci organismu ?)
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Proč tomu tak je, to opravdu nevím, to byste se musel zeptat komise, která tato kritéria sestavovala. Psoriáza jistě je imunitně podmíněné onemocnění a stejně tak jako jiné chronické kožní choroby ( např. atopický ekzém) se může po jakémkoli očkování zhoršit. Nicméně toto zhoršení, i když může být velmi nepříjemné, jistě není život ohrožující jako jiné choroby, které na seznamu uvedeny jsou. Benefit očkování zcela jistě převyšuje riziko zhoršení kožního nálezu. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Proč tomu tak je, to opravdu nevím, to byste se musel zeptat komise, která tato kritéria sestavovala. Psoriáza jistě je imunitně podmíněné onemocnění a stejně tak jako jiné chronické kožní choroby ( např. atopický ekzém) se může po jakémkoli očkování zhoršit. Nicméně toto zhoršení, i když může být velmi nepříjemné, jistě není život ohrožující jako jiné choroby, které na seznamu uvedeny jsou. Benefit očkování zcela jistě převyšuje riziko zhoršení kožního nálezu. S pozdravem
Svědění lupénky
Zdravím je mi 24let lupénka mi byla diagnostikována v 15 letech kdy začala na temeni hlavy o velikosti 2x2cm momentálně je "flíček"12x14cm a zvětšuje se,kožní lékařka předepisuje belosalic ale to mě nějak netrápí na hlavě to jen svědí nic hrozného důvod proč píšu je že po dobu 9 let co se "léčím" tak se mi objevila lupénka v uších v pupíku na genitálich až po řitní otvor a zásadní problém mám postižené obě oči od rohovek do půl spodního a horního víčka,a tu přichází můj dotaz čím to léčit? U očí mám předepsáno 3x týdne opthalmo framykoin se zdelenim že je to nejhorší místo na výskyt a nemůže stím nic dělat,což mě trošku komplikuje život poněvadž mě to strašně svědí oči mám zarudlé podrážděné, světloplachost..kdysi jsem mazal ještě nějaké slabé kortikoidy ale to mi zhoršilo stav tak že jsem se léčil následně na zánět spojivek,budu rád za všechny rady čím docílit aby oči tak neseděly a hlavně nebyli tak moc zarudlé,předem děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Při tomto typu postižení kůže by bylo na místě uvažovat o změně terapie z lokální na celkovou (methotrexat). Masti s kortikoidy se dlouhodobě aplikovat nemohou. Poraďte se o tom s vaším kožním lékařem. Přeji brzké zlepšení stavu. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Při tomto typu postižení kůže by bylo na místě uvažovat o změně terapie z lokální na celkovou (methotrexat). Masti s kortikoidy se dlouhodobě aplikovat nemohou. Poraďte se o tom s vaším kožním lékařem. Přeji brzké zlepšení stavu. S pozdravem
Lupénka u rohovky
Zdravím chtěl bych se zeptat na doporučení co mazat kolem očí mám lupénku u rohovky táhnoucí se do poloviny horního i spodního víčka,má kožní lékařka to "léčí" jen v podobě mazání 3x týdne opthalmo framykoiem což mi přijde málo,celý den mě oči neskutečně svědí a jsou zarudlá,děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Ophthalmo-Framykoin je skutečně málo, chtělo by to alespoň Ophthalmo-Hydrokortizon. Pokud máte i zarudnutí spojivek, bylo by vhodné to řešit i s očním lékařem. Přeji brzké zlepšení stavu. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Ophthalmo-Framykoin je skutečně málo, chtělo by to alespoň Ophthalmo-Hydrokortizon. Pokud máte i zarudnutí spojivek, bylo by vhodné to řešit i s očním lékařem. Přeji brzké zlepšení stavu. S pozdravem
Léčba lékem Trexan
V současné době marodim s lupenkou v kloubech jsem v léčení revmatloga dostávám lék Trexan Neo 1.5 tablety týdně užívám ho měsíc a můj zdravotní stav se stále zhoršuje prosím o radu děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Léčba Trexanem je dlouhodobá a nástup účinku může být pozvolný. To, že po měsíci nepociťujete úlevu, ještě nic neznamená. Informujte o tom samozřejmě svého lékaře, dávka se může příp. zvýšit. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Léčba Trexanem je dlouhodobá a nástup účinku může být pozvolný. To, že po měsíci nepociťujete úlevu, ještě nic neznamená. Informujte o tom samozřejmě svého lékaře, dávka se může příp. zvýšit. S pozdravem