Může to být Bechtěrev?Dobrý den, je mi 44 let, žena. 10/ 2019 rtg ls p.-spondylosa, drobné osteofyty, artróza SI skl,více vlevo,kde susp.znamky sakroileitidy,v.s.m.bechtěrev. 06/21 Lsp-mirně diskopatie L4-L5 a L5/S1 obou kyčel.kl. incip.arthroza bilat. Hla-B 27 negativní,crp mírně zvýšené roky,ANF hraniční. Nasazen Medrol s dobrým efektem. Po cca dvou letech medrol vysazen,04/22 epikondylitida bilat,rtg 07/22 SI vpravo nově susp.můstek,MR SI 11/22 vpravo okrsky edému a můstek,Hraničně splňuje sakroileitidu,LP drobný okrsek edému Th-10, sporně L3,lehce se vyklenujicí L4/5. Bechtěrev nevylučuji. Po vysazení medrolu do půl roku blokace krku,dle MR C Páteře paradoxní kyfotizace, osteochondroza,vpravo změny Modic1, unkovertebralní artróza akcentovaná vpravo, působí významnou pravostrannou foraminostenozu, dorzálně prominující osteofytární valy v kontaktu s míchou. Rok a půl mám zablokovaný krk, kapačky, rehabilitace,obstřiky,prasky-nic nezabralo. 11/23 opět nasazena revmat.lecba-salazopyrin,s dobrým efektem, žel bohu s krkem to ale ani nehnulo.Může se jednat o Bechtěreva, že by se mi ten krk díky tomu zablokoval?Jedni doktoři tvrdí,že ne, protože není HLA-B27, jiní že nemusí být přítomen. Nejvíce mne trápí ten rok a půl zablokovaný krk,a s tím spojené bolesti hlavy,krku,rukou, čelistí.Už si nevím rady a z dříve velmi aktivního člověka který se nebál práce, sportů, života,zbylo pramálo. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
ano, může se jednat o spondylartritidu Bechtěrevova typu, je přítomna jasná sakroleitida, a vyšší CRP, nevadí, že není HLA B 27 pozitivní. Ale obtíže s krkem působí především jiné výrůstky, které způsobují foraminostenozu- to je zúžení otvorů, kde vystupují krční nervy do ramen a šíje. Konzultujte prosím neurologa, ten by měl indikovat nějaké řešení.
ano, může se jednat o spondylartritidu Bechtěrevova typu, je přítomna jasná sakroleitida, a vyšší CRP, nevadí, že není HLA B 27 pozitivní. Ale obtíže s krkem působí především jiné výrůstky, které způsobují foraminostenozu- to je zúžení otvorů, kde vystupují krční nervy do ramen a šíje. Konzultujte prosím neurologa, ten by měl indikovat nějaké řešení.
