Položit dotaz do poradny
Objednání k revmatologovi
Dobrý den, manželovi byla před 14 dny diagnostikována Bechtěrevova choroba. Bohužel má velký problém, aby se ho ujal nějaký fundovaný lékař. Čekací doby jsou i půl roku. Dočetla jsem se, že důležité je včas zahájit léčbu. Můj dotaz zní, co by mohl manžel dělat, než se dostane k lékaři. Má nárok na lázně? Kde může zahájit případnou biologickou léčbu? Pokud dostane léky, má je užívat preventivně, nebo jen při obtížích? Nechce brát léky, které mají spoustu vedlejších účinků. Je profesionální houslista, je mu 49 let. Chceme udělat maximum, aby zůstal pohyblivý.
Děkuji, s pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Pokud byla manželovi diagnostikována choroba Bechtěrevova, pak mu ji musel diagnostikovat nějaký lékař. Lékem první volby jsou nesteroidní antirevmatika a ty mu tedy i zcela jistě naordinoval. Proto tedy dostal základní pomoc a tyto léky musí brát než se dostane na řadu k revmatologovi, který zváží, zda tyto léky jsou efektivní a dostatečné či zda bude muset pokročit k dalšímu stupni- biologické léčbě. Podmínkou zahájení biologické léčby je nedostatečná efektivita nejméně dvou nesteroidních antirevmatika po dobu 3-6 měsíců a vysoká zánětlivá aktivita v laboratoři. Ne všichni pacienti tedy biologickou léčbu potřebují. Proto se objednejte k revmatologovi, obvyklé objednací doby jsou kolem 3 měsíců a do té doby bude vhodné užívat tato ordinovaná antirevmatika ( jde o protizánětlivé , ne utišující léky) v plné dávce a podle efektu a podle lab. hodnot pak revmatolog doporučí další postup. Takže zatím buďte v klidu a doporučte mu, ať antirevmatika opravdu užívá a zajistí si další revmatologickou péči někde v dostupné vzdálenosti od bydliště.
Vážená paní, Pokud byla manželovi diagnostikována choroba Bechtěrevova, pak mu ji musel diagnostikovat nějaký lékař. Lékem první volby jsou nesteroidní antirevmatika a ty mu tedy i zcela jistě naordinoval. Proto tedy dostal základní pomoc a tyto léky musí brát než se dostane na řadu k revmatologovi, který zváží, zda tyto léky jsou efektivní a dostatečné či zda bude muset pokročit k dalšímu stupni- biologické léčbě. Podmínkou zahájení biologické léčby je nedostatečná efektivita nejméně dvou nesteroidních antirevmatika po dobu 3-6 měsíců a vysoká zánětlivá aktivita v laboratoři. Ne všichni pacienti tedy biologickou léčbu potřebují. Proto se objednejte k revmatologovi, obvyklé objednací doby jsou kolem 3 měsíců a do té doby bude vhodné užívat tato ordinovaná antirevmatika ( jde o protizánětlivé , ne utišující léky) v plné dávce a podle efektu a podle lab. hodnot pak revmatolog doporučí další postup. Takže zatím buďte v klidu a doporučte mu, ať antirevmatika opravdu užívá a zajistí si další revmatologickou péči někde v dostupné vzdálenosti od bydliště.
Pomoc proti bolesti
Dobrý den v tomto týdnu mě byla diagnostikována Bechterevova nemoc u ortopeda,ten mě poslal na revmatologii a napsal Aulin na bolest ale nezabírá mi ,je nějaká rada co pomáhá na bolesti ? na revmatologii jsem objednaná až za tři týdny a teď dva dny fakt trpím :(
Odpověď lékaře:
Vážená paní, do vyšetření revmatologem - a to máte štěstí, že bude již za 3 týdny- bohužel kromě Aulinu a analgetik, nebo injekcí Dolminy, které může předepsat kterýkoliv praktický lékař, nemám žádnou další radu. Záleží na nálezu revmatologa. S pozdravem
Vážená paní, do vyšetření revmatologem - a to máte štěstí, že bude již za 3 týdny- bohužel kromě Aulinu a analgetik, nebo injekcí Dolminy, které může předepsat kterýkoliv praktický lékař, nemám žádnou další radu. Záleží na nálezu revmatologa. S pozdravem
Brzké buzení
Dobrý den.Před měsícem mně byla zjištěna Bechtereova choroba 2 stupně a už roky mám problém,že brzy vstávám,i když se snažím jít spát později.Nejdříve to bylo okolo páté hodiny ranní nyní už třetí ráno.Bolesti tak velké nemám,ale vzbudím se jak když jsem vyspala a pak v práci už v poledne trpím šílenou únavou a navíc když se nevyspím,tak to moje tělo těžko nese a celý bolí.Je nějaká pomoc v tomto ohledu?Přírodní kapičky na spaní nefungují.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Pokud stav trvá již roky, a nebudí Vás bolesti, asi nepůjde o problém související s Bechtěrevovou chorobou. Poraďte se s praktickým lékařem , nejspíše bude dobré upravit režim tak, že půjdete spát dříve , abyste se vyspala alespoň 7 hodin, a pak ta únava nebude tak výrazná. Pokud Vás budí bolesti, pak znovu kontaktujte svého revmatologa, aby Vám upravil terapii. S pozdravem
Vážená paní, Pokud stav trvá již roky, a nebudí Vás bolesti, asi nepůjde o problém související s Bechtěrevovou chorobou. Poraďte se s praktickým lékařem , nejspíše bude dobré upravit režim tak, že půjdete spát dříve , abyste se vyspala alespoň 7 hodin, a pak ta únava nebude tak výrazná. Pokud Vás budí bolesti, pak znovu kontaktujte svého revmatologa, aby Vám upravil terapii. S pozdravem
Kontrola postupu nemoci
Dobrý den, prosím o radu. Mám Bechterevovu nemoc, II. Ale magnetická se dělala jen v roce 2015. Jsem u lékaře revmatologa v hk, přešla jsem k novému, změna bydliště. Mám problém s tim, že mě nijak nesleduje., žádný krevní testy za rok nic. Všude čtu, jak je důležita diagnostika a léčba. Jak by měli probihat kontroly u lékaře? On mi řekl že se objednávat nemám, a když něco ať přijdu. Momentálně jsem na rodicaku s 11 měsíčním miminem leky neberu žádný,max trochu aulinu. Mám už velké bolesti a strašnou únavu . Chtěla bych to řešit moc ale nevím jak. Je nějaká možnost léčby při kojení miminka? Chtěla bych kojit dal, ale já už fakt nemůžu, vše mě bolí, a ta unava je neunosna.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Pokud jste dosud léky nepotřebovala, pak jistě aktivita nemoci nebyla veliká a tak Váš lékař byl v klidu a nezval Vás na pravidelné kontroly. Nyní však se situace změnila- bolesti znamenají pravděpodobně nárůst zánětlivé aktivity nemoci a tak se, prosím urychleně objednejte k Vašemu lékaři. Pokud miminko nekojíte, berte Aulin nebo jiný protizánětlivý lék ( diclofenac Ibuprofen ) v plné denní dávce a začněte cvičit. Váš lékař Vám udělá jistě lab testy a pak uvidí, jak na tom jste a co bude teba udělat, aby se Vám ulevilo. Hezký den
Vážená paní, Pokud jste dosud léky nepotřebovala, pak jistě aktivita nemoci nebyla veliká a tak Váš lékař byl v klidu a nezval Vás na pravidelné kontroly. Nyní však se situace změnila- bolesti znamenají pravděpodobně nárůst zánětlivé aktivity nemoci a tak se, prosím urychleně objednejte k Vašemu lékaři. Pokud miminko nekojíte, berte Aulin nebo jiný protizánětlivý lék ( diclofenac Ibuprofen ) v plné denní dávce a začněte cvičit. Váš lékař Vám udělá jistě lab testy a pak uvidí, jak na tom jste a co bude teba udělat, aby se Vám ulevilo. Hezký den
Hledání lékaře
Dobrý den, mám ID první stupeň, Ankylozující spondylitida st.4. Letos se bohužel zabila paní doktorka revmatoložka u které jsem v evidenci a léčena a není za ni už 5 měsíců náhrada (Boskovice). Okolní revmatologové odmítají evidenci dalších pacientů (Blansko, Svitavy, Letovice i Brno) a mimo jiné i revmatologie v Boskovicích v nemocnici. Kolegyně se setkala i s hláškou lékařky - zabila se Vám doktorka, tak si poraďte sami, žádný pacienty z Boskovic nebereme. Jako bychom si za to mi pacienti mohli sami, a to jsme všichni v ID. Už jsem si musela 2x platit léky po 600 Kč, protože mi je předepsala praktická lékařka, a to je mám mít zdarma bez doplatků. Nemůžete mi prosím poradit, kde se dá zaevidovat u revmatologa, potřebuji i Internu, tu mi zatím nahrazuje praktická lékařka. Je vůbec takový přístup okolních revmatologů přípustný ? Děkuji předem za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, ano. Revmatologů je málo a jste v nezáviděníhodné situaci. Možná by pomohlo obrátit se na svou zdravotní pojišťovnu, která má nejlepší přehled o revmatolozích ve Vašem okolí a snad by Vám poradili, kam se obrátit. S pozdravem
Vážená paní, ano. Revmatologů je málo a jste v nezáviděníhodné situaci. Možná by pomohlo obrátit se na svou zdravotní pojišťovnu, která má nejlepší přehled o revmatolozích ve Vašem okolí a snad by Vám poradili, kam se obrátit. S pozdravem