Položit dotaz do poradny
Noční směny
Dobrý den, prosím může Bechtěrvik sloužit noční směny? Po návratu z RD mi to nyní závodní lékař zakázal. Předtím jsem noční sloužila a můj ošetřující revmatolog o takovém omezení neví. Dle něj mohu mít služby. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevik by neměl být vystaven výraznějším změnám teplot a velmi těžké práci, ale noční služby, pokud si to přeje, by mu neměly být odepřeny. Co do onemocnění, je jedno, jestli práci vykonává ve dne nebo v noci.
Vážená paní, Bechtěrevik by neměl být vystaven výraznějším změnám teplot a velmi těžké práci, ale noční služby, pokud si to přeje, by mu neměly být odepřeny. Co do onemocnění, je jedno, jestli práci vykonává ve dne nebo v noci.
Vyšetření
Dobrý den
Chci se zeptat, na koho se mám obrátit s vyšetřením na Bechtěreva (mám pozitivní HLA b27),když mám stále bolesti zad
(ztuhlost po námaze) a mám to zhoršené po úraze páteře před rokem. Můj obvodní lékař s tím nic nedělá a to platí i pro revmatologa, dají akorát spoustu léků. Děkuji za odpověď..
Odpověď lékaře:
Vážený pane/ paní, diagnozu by měl provést revmatolog, proto po něm požadujte, aby stanovil diagnozu a jasně Vám řekl, zda máte zánětlivé postižení, či ne. Pokud bude zánětlivá aktivita vysoká, pak máte možnost intenzifikace léčby. Pokud zánětlivá aktivita je nízká, pak by měly být efektní ty protizánětlivé léky, co Vám revmatolog dává plus nějaká rehabilitační péče.
Vážený pane/ paní, diagnozu by měl provést revmatolog, proto po něm požadujte, aby stanovil diagnozu a jasně Vám řekl, zda máte zánětlivé postižení, či ne. Pokud bude zánětlivá aktivita vysoká, pak máte možnost intenzifikace léčby. Pokud zánětlivá aktivita je nízká, pak by měly být efektní ty protizánětlivé léky, co Vám revmatolog dává plus nějaká rehabilitační péče.
Oteklý prst
Dobrý den váženému odpovídajícímu lékaři.
Mám diagnostikovanou Bechtěrevovu chorobu a zhruba 2 měsíce se mi velmi špatně chodí, neboť mám na každé noze výrazně oteklý a na dotek bolestivý prst. Je dvojnásobně široký, neohýbá se, tlačí a bolí v botách i obnažený. Pod tím prstem mám i nateklé a bolestivé chodidlo, jakoby bouli. Je to příznak BCh? Jak o tento otok pečovat, aby se zmírnil či ideálně vymizel? Velmi děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Bechtěrevova choroba může – ale nemusí- mít postiženy i periferní klouby, a to vlastní nemocí nebo i současným dnavým zánětem. Často pomohou protizánětlivé léky jako Diclofenac či Aulin, pokud toto nestačí, pak byste měl vyhledat revmatologa či ortopeda, asi by byl vhodný cílený obstřik kloubu a také rentgen, a pokud ani to nepomůže, pak cílená revmatologická léčba.Přeji Vám brzkou úlevu !
Vážený pane, Bechtěrevova choroba může – ale nemusí- mít postiženy i periferní klouby, a to vlastní nemocí nebo i současným dnavým zánětem. Často pomohou protizánětlivé léky jako Diclofenac či Aulin, pokud toto nestačí, pak byste měl vyhledat revmatologa či ortopeda, asi by byl vhodný cílený obstřik kloubu a také rentgen, a pokud ani to nepomůže, pak cílená revmatologická léčba.Přeji Vám brzkou úlevu !
Vysvětlení nálezu
Dobrý den, prosil bych o vysvětlení nálezu SI skloubení z MR. Děkuji. Artikulace v SI kloubech správná, vpravo kl.sterbina normální šíře s vícečetnymi okrajovými usuracemi v kaudální části kloubu, subchondrálne sklerotizace a výraznější tuková akumulace v kosti kyčelní i kosti křížové, bez známek kostního edému. Vlevo kloubní štěrbina rozšířená, v kaudální části SI kloubu výrazne reaktivní edemove změny v kosti kyčelní i sacru. Nitro kloubní tekutina jen mírně akcentována v kaudální části SI skloubení. Zobrazené svalové struktury mají normální signál. RES: vlevo známky akutní sacroiletis, vpravo známky chronických zánětlivých změn SI kloubu. Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, interpretaci nálezu by Vám měl provést ten, co nález indikoval! Nicméně z nálezu vyplývá, že máte oboustrannou sakroileitidu, to jest oboustranný zánět křížového skloubení.
Dobrý den, interpretaci nálezu by Vám měl provést ten, co nález indikoval! Nicméně z nálezu vyplývá, že máte oboustrannou sakroileitidu, to jest oboustranný zánět křížového skloubení.
Bechterev v rodině
Dobrý den, ráda bych se zeptala: jsem ve věku 46 let čerstvým pacientek revmatologii s RA, mám ale i pozitivní protilátky na Lupus, můj o osm let starší bratr byl nyní hospitalizován akutně pro kolaps beder, ČT zjištěn srůst obratluzv této oblasti, bratr zhruba od třiceti let trpí na bolesti kloubů, především velkých a zad primárně, trvale má také vyšší CRP, hubne, trpí na dušnost, bolest žeber a prakticky trvalou blokaci krční páteře, ohnout se samozřejmě může limitně, velmi často trpí infekcemi horních cest dýchacích, také arytmiemi. Zaráží mě, že ho nikdo nikdy neodeslal při trvale vyšším crp k vyšetření na revmatologii. Je možné, že by to vše mohlo signalizovat Bechtěreva?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Není obvyklé, aby se v rodinách kumulovala revmatoidní artrtrida a Bechtěrevova nemoc, ale vyloučeno to není. Vzhledem k vyššímu CRP a dalším obtížím by mohl bratr mít také nespecifický střevní zánět nebo imunodeficit, ale revmatolog by ho jistě vyšetřit měl, to s Vámi souhlasím. S pozdravem
Vážená paní, Není obvyklé, aby se v rodinách kumulovala revmatoidní artrtrida a Bechtěrevova nemoc, ale vyloučeno to není. Vzhledem k vyššímu CRP a dalším obtížím by mohl bratr mít také nespecifický střevní zánět nebo imunodeficit, ale revmatolog by ho jistě vyšetřit měl, to s Vámi souhlasím. S pozdravem