Poradna revmatoidní artritidy detail

Iva 13. 2. 2020

Dobrý den,paní doktorko/doktore, nevím,zda se obracet na poradnu RA či ostatní.Jsem zdravotník a celkem v koncích.Kromě následujícího problému s očima mě netrápí NIC. Již 4 měsíce mám problém se slzícím okem oboustranně-pro neustále tvořící se slzy nevidím, komplikuje mi to život při řízení,doma-3malé děti,v práci.Nosila jsem 20 let kont.čočky,v srpnu vysazeny,mám 6dio na dálku.Po všech očních vyšetřeních uzavřeno -příčina v samotném oku není.Kanálky průchodné,stafylokok v oku přeléčen atb. ORL komplet negativní.Alergologie-konkretní alergen není. Problém se našel až v autoimunitě-zvýšená hladina ANA IgG 1 640..oj.jaderné tečky. Jako zdravotník jsem měla možnost laborat.testů,KO,biochemie,jater.testy,CRP,FW negat.,IgA-3,87,IgG,IgM ,IgE v normě,celk.bílkovina v normě,C3a C4 komplement v normě,štítná žláza komplet v normě/léčím se s hypoth.-Letrox/. anti CCP v normě,ENA screen IgG 0,3 COI.Z konretního rozboru vše neg.krome PCNA-poz.a PmScl-hraniční.pro RA vše v normě,COMP,MPO, PR3,BPI,Kathepsin G,Elastaza,Lyzozym,Laktoferin,vše negat.,ANCA screen negat. Z gastro bloku pozitivní ASCA IgA -12 U/ml,vše další negat. Zjištěn nízký vit.D-beru tedy Vigantol. Velmi by mě zajímal Váš názor-mám tedy autoimunitní onemocnění,když nemám příznaky-tedy pokud epifora není příznak.....?Může být nadměrná tvorba slz příznakem SJ syndromu?Protilátky zde jsou negativní..... V rodině mě napadá teta-matky sestra,80let,udajně má snad fibromyositis. Neptala bych se zde,ale na revmatologii jsem objednaná až v srpnu......a nežiji už ničím,než že "zkoumám"protilátky:-) Mnohokrát děkuji za odpoved, s úctou Hana
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Sjogren se vyznačuje spíše suchostí sliznic a absencí slz a slin. ANA protilátky nejsou rozhodne nijak specifické, vyskytuje se i u starnuti bunek např. Nehledala bych nic zákeřného. Hezký den.