Položit dotaz do poradny
Dobrý den prodělal jsem výhřez ploténky a při vyšetření na CT mi mimo té ploténky našli malý ventrální syndesmofyt jsem sportovec věk 33 a byl jsem do výhřezu v pořádku teď probíhá léčba ale dělá mi starost ten syndesmofyt chtěl bych se zeptat jestli to může být nutně Bechtěrev nebo ten syndesmofyt se může vytvořit z přetěžování při sportu jsem jinak zcela zdráv děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Dobrý den, může mi ošetřující lékař, ke kterému jsem byl převeden (dřívější p. doktorka je v důchodu) bezdůvodně zrušit biologickou léčbu, kterou si dlouhodobě aplikuji. Jsem ,,bechtěrevik" a biologická léčba mi zajišťuje stabilizovaný zdravotní stav.
Děkují za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Dobrý den,
moc prosím potřebuji poradit v interpretaci výsledku MR. Paní doktorka z neurologie mi do telefonu říkala, ze Bechtěreva nemam, ale když koukám na tu zprávu, tak se zde píše následující: V segmentu L5/S1 dorzální protruze disku s maximem mediálně o 5,5mm, těsný kontakt s odst. nerv. kořenem S1 vpravo, páteřní kanál zde v AP 11mm, dur. vak na ploše 10.10mm(LL AP), spondyloarthrotické změny, defigurace obou neuroforamin na degenerativním podkladě. Nervové kořeny probíhají v těsném kontaktu s degenerativními změnami. Závěr: V segmentu L5/S1 dorzální protruze disku s maximem mediálně, těsný kontakt plotének s odst. nerv. kořenem S1 vpravo, spondyloarthrotické změny, defigurce obou neuroforamin patrně bez známek útlaku nervu.
Od října mě šíleně bolí SS skloubení a docházím na revmatologii s pravděpodobnou artritidou ( drobných kloubu ruky) jsem hla 27 pozitivní a mam 4 letou holčičku, která vyžaduje neustálou peci, která mě teď nejde kvůli bolestem zad. Dostala jsem žádanku na rehabilitace, ale nejsem vůbec moudra z toho zda by se mohlo jednat o Bechtereva nebo ne, jsem zoufala, moc prosím poraďte mi jak cist výsledek. Paní doktorka je v ordinaci velice málo a není možné se s ní spojit znova. Moc díky za Váš čas.
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Dobrý den
Jsem Hla-b27 pozitivní před lety dělán rtg i magnet bez potvrzení Bechtereva
2 x do roka jaro podzim mám cíleně bolesti kloubu bez otoku
Esíčka Kolena ramena paty prsty na rukou zápěstí … člověk má problém se posadit na wc nebo zvednout.Bolesti jsou třeba měsíc v kuse
V noci skoro nespim bolestí. Ráno asi po hodině kdy už jsem aktivní bolesti nemizi ale zlepší se aktivně pracuji.
Nikdo mi jaksi není schopny pomoci
Revmatologii jsem přestala navštěvovat před 5 lety protože proste žádná pomoc. Přežívam na lécích jako brufen nimesil.
Muže mi vůbec někdo poradit nebo pomoct? Na cevnim mi pan doktor řekl ze to je jiná forma bechtereva který postihuje klouby. Ale dal to opět nikdo neřešil
Nějakou radu máte?
Děkuji mnohokrát za odpověď a za případné rady
S pozdravem Válková
Odpověď lékaře:
Vážená paní/pane, Tento problém se po internetu řešit nedá. HLA B 27 pozitivních pacientů je v naší populaci asi 9% , nemocným nejvýš 1%. Pokud máte tyhle úponové obtíže, měl byste chodit k revmatologovi, který doporučí třebas rehabilitační léčbu. A pokud diagnostikuje zánět úponů, pak jsou protizánětlivé léky nezbytné k potlačení zánětu, tak proč je neužívat, když jsou to pro tyto stavy léky první pomoci???
Vážená paní/pane, Tento problém se po internetu řešit nedá. HLA B 27 pozitivních pacientů je v naší populaci asi 9% , nemocným nejvýš 1%. Pokud máte tyhle úponové obtíže, měl byste chodit k revmatologovi, který doporučí třebas rehabilitační léčbu. A pokud diagnostikuje zánět úponů, pak jsou protizánětlivé léky nezbytné k potlačení zánětu, tak proč je neužívat, když jsou to pro tyto stavy léky první pomoci???
Dobrý den. Bolesti zad řeším cca 25 let. Je mi 40, před 5 lety mi byl zjištěn pozitivní antigen a neurolog mě poslal na revmatologii. Jelikož nemám zvýšené CRP, nedělali ani RTG a řekli, že to bude neurologického původu. Dále jsem to neřešila, na každodenní bolesti a ztuhlost, než se rozchodím, jsem zvyklá a léky beru opravdu jen v krajní nouzi. Větší epizody bolesti, kdy jsem opravdu nemohla vstát, dojít na wc a pod. se objevovaly cca 2x -3x ročně a trvaly od jednoho do tří týdnů. Ze zoufalství jsem se párkrát nechala odvézt na opich, nebo kapačku, ale efekt nebyl téměř žádný. Vloni přišla enormně bolestivá epizoda, trvalo to téměř měsíc. V největších bolestech se mi i stalo, že jsem neudržela moč. Slíbila jsem rodině, že to začnu opravdu řešit a dostala jsem se k primáři neurologie v ÚVN. Ten se mi opravdu pečlivě věnoval a závěrem bylo odeslání na revmatologii. Paní doktorka mě vyšetřila, CRP v normě, nemyslela si, že se jedná o revmatologické onemocnění. Pro jistotu nechala hned udělat RTG pánve, SI kloubů. Ještě to odpoledne mi volala, že z RTG je si 100% jistá, že je to Bechtěrev. Poslala recept na Celebrex, za měsíc se uvidíme a budeme řešit, co dál. Je možné mít Bechtěreva bez zvýšeného CRP? Když bioléčba léčí zánět, tak pro mě nepřipadá v úvahu, že? Znamená to tedy, že už to navždy bude jako doposud, prostě bolestivé epizody přežít a čekat až bude zase lépe? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, Bechtěrevova nemoc je jednou jednotkou ze skupiny takzvaných spondyloartrtid. Tato skupina se vyznačuje právě zánětem křížokyčelního ( sakroiliakálního) skloubení, které se po čase ukáže i na rentgenovém snímku. Aktuální zánět je obvykle patrný i na magnetické rezonanci této oblasti. Zánět však může přejít a pak vymizet, především u žen. Pak zůstává nález na rentgenu a již není na magnetické rezonanci ani v krevním odběru ( CRP). Tyto osoby pak jsou léčeny protizánětlivými léky ( diclofenac, aulin, nimesil, nalgesin a tak podobně) a rehabilitací. Pacienti s laboratorně vyšší zánětlivou aktivitou nemoci pak jsou léčení biologickou léčbou. Pokud však máte nález na RTG, je třeba abyste byla v péči revmatologa, který by asi měl provést MR k ověření, zda zánětlivé postižení trvá a v jakém je rozsahu. Podle toho se indikuje léčba, množství antirevmatik, nebo i lázeňská léčba , nejraději v Jáchymově, kde je radon.
Vážená slečno/paní, Bechtěrevova nemoc je jednou jednotkou ze skupiny takzvaných spondyloartrtid. Tato skupina se vyznačuje právě zánětem křížokyčelního ( sakroiliakálního) skloubení, které se po čase ukáže i na rentgenovém snímku. Aktuální zánět je obvykle patrný i na magnetické rezonanci této oblasti. Zánět však může přejít a pak vymizet, především u žen. Pak zůstává nález na rentgenu a již není na magnetické rezonanci ani v krevním odběru ( CRP). Tyto osoby pak jsou léčeny protizánětlivými léky ( diclofenac, aulin, nimesil, nalgesin a tak podobně) a rehabilitací. Pacienti s laboratorně vyšší zánětlivou aktivitou nemoci pak jsou léčení biologickou léčbou. Pokud však máte nález na RTG, je třeba abyste byla v péči revmatologa, který by asi měl provést MR k ověření, zda zánětlivé postižení trvá a v jakém je rozsahu. Podle toho se indikuje léčba, množství antirevmatik, nebo i lázeňská léčba , nejraději v Jáchymově, kde je radon.