Poradna Bechtěrevova nemoc

Dobrý den, je mi 45 roků a zhruba v 20ti letech mi byl diagnostikován Bechtěrev (s pozitivním HLA B27). Přibližně stejně dlouho trpím i na chronický zánět dýchacích cest (v cca 25ti letech mi byly odstraněny krční mandle, ale nepomohlo to). Jeden lékař na ORL mi řekl, že moje chronické záněty v krku by mohly souviset s Bechtěrevem. Myslíte si, že by to skutečně mohlo mít souvislost a existuje případně nějaká léčba, abych nemusel neustále užívat antibiotika? Děkuji moc za odpověď.

Odpověď lékaře:
Vážený pane, při Bechtěrevově chorobě bývá postižená hrudní páteř a také spojení mezi hrudní kostí a žebry a tím se snižují dýchací pohyby hrudníku, které jsou potřebné pro správnou funkci plic. Pokud je toto Váš případ - to jest rozdíl mezi obvodem hrudníku při plném nádechu a plném výdechu je menší než 5-6 cm, pak tento fakt může ovlivnit záněty v této oblasti. Pokud je hybnost hrudníku normální a pokud neberete biologickou léčbu, tak je souvislost mezi Vaší chorobou a nemocemi dýchacích ceste nerelevantní a měla by se hledat jiná příčina, např imunodeficit ( imunologie). S pozdravem

Dobry den pani primarko, na Vasi poradnu jsem narazila nahodou a tak bych se na Vas rada obratila s dotazem.Jiz asi pul roku me trapi bolesti zad, respektive jeji horni casti.V noci mi i trnuly ruce.Obvodni lekar me poslal na neurologii a tam mi pani dr.rekla,ze mam blokady na krcni pateri a predepsala rehabilitace.Na trnuti horcik.Trnuti se zlepsilo, ale uplne nevymizelo.Rht bohuzel vubec nepomohly.Navic me po celou dobu trapi bolest praveho ramene,po loket.Pravou ruku mam i omezenou v pohybu,nedam ji do takove polohy jako levou.U leve ruky me boliva kost na loktu.S bolesti zad souvisi casto i bolest hrudniku,mam pocit jako by me neco sviralo.Bolesti nejsou velke,ale obtezujici.Hlavne po ranu, ta ranni ztuhlost.Chtela bych se Vas zeptat jak mam nyni postupovat, dr.mi pouze brali krev,ktera je v poradku (crp...)rengen ani mr mi zatim nedelali.Navic se lecim s crohnovou chorobou,mirna forma,beru pentazu.Myslite ze by se mohlo jednat o Bech.nemoc?Pry je to sekeundarni nemoc Crohna.Pracuji jako uc.1St. a vsichni mi rikaji, ze si veskere problemy ukladam do krcni patere.Dekuji za Vasi odpoved a za Vas cas.DJ

Odpověď lékaře:
Vážená paní, obtíže sekundární u Crohnovy choroby se projevují nejčastěji a především jako zánět křížového- sakroiliakálního kloubu a zcela výjimečně pak postihují i jiné části páteře. Proto si myslím, obzvláště v situaci, kdy Vaše obtíž není zánětlivého charakteru ( nízké CRP) že se opravdu jedná o izolované postižení krční páteře. S pozdravem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli může být přibývání na váze vedlejší účinek biologické léčby, konkrétně přípravku Simponi. Děkuji P. Kroutilová

Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, takový účinek nám zatím nikdo nereferoval, nemám o něm žádnou evidenci. Možná zlepšením situace, Vaší spokojeností a životem bez bolesti by bylo možné přírůstek váhy vysvětlit. Zkuste více cvičit! Zdravím

Dobrý den je mi 28let,mám bolesti v oblasti křížu střílejicí do nohy,bolest v lopatkach zejména při nádechu, a neustále křupaní v hrudní kosti.Po vyšetrení na revmatologii byla zjištěna pozitivita HLAB 27,dle rtg Sakroilické synchondrózy jsou v horních porcích hůře prokreslené,subchondrálně sklerotizované s neostrými kl.Šterbinami v hornich porcích.susp sakroileitis,ješte mě ceka vyšetreni na MR Nikdo v rodině potiže ze zady nema,chtěla bych se zeptat jestli je šance že to nebude Berechtěv?a třeba nejake jine onemocnění tomu podobné Děkuji za odpověd a přeji hezký den

Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, Bechtěrevova nemoc patří do skupiny takzvaných spondyloartritid, je to jedna z velké skupiny chorob, které jsou charakterizovány pozitivitou HLA B 27 a zánětem SI skloubení. Každá choroba z této skupiny může mít lehký, střední i těžší průběh, dokonce některé choroby mohou proběhnout a vyhasnout. Navíc u žen mají tyto choroby všeobecně mírnější průběh, takže se zbytečně neplašte, vyčkejte na výsledek MR. zdravím!

Dobrý den, nevíte kde v Praze řádně provádí reh. Bechtěreva? Je mi 70 a ještě jsem takové pracoviště nenašla. Na Slupech jsem dostal 8x po 15 min za rok naprosto nevyhovující, většina současných fizioterapeutů zdá se o této nemoci nikdy neslyšela a hlavně ti chytří z pojišťoven, jsou vůbec vzdělaní v lékařství, když omezují rehabilitace pro tyto pacienty.Mám totiž srovnání se svým o tcem,40 x v lázních, hlavně v Teplicích ,speciální skupiny na Slupech.Já z toho při 5.st. nemám nic, nyní již do lázní nemohu kvůli srdci. ZKRÁTKA - HLEDÁM KVALITNÍ REHABILITACI PRO bECHTĚREVIKY. Děkuji za odpověď s pozdravem Iva Míková PS jsem bývalá rehab.pracovnice, proto ten údiv nad současnou úrovní rehabilitace v Praze.Jediné skvělé a informované fizioterapeuty jsem našla v Hrabyni na Moravě, kde jsem se však ocitla díky emdoprotéze kolena.

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Revmatologický ústav je superkonziliární ústav pro zánětlivé choroby, jaké jsou především revmatoidní artritida a bechtěrevova nemoc. Naprosto není možné, aby fyzioterapeuti o této chorobě neslyšeli, neb se takovými pacienty denně zabývají. Ti chytří z pojišťoven jsou bohužel ti, kteří platí - nebo neplatí - nám, poskytovatelům péče naše výkony. Oni tedy bohužel mohou určovat, jak, kdy a v jaké frekvenci budou hradit naše výkony. Takže také, pokud máte kardiální problémy, které kontraindikují lázně, tak i intenzita Vaší rehabilitace musí být. adekvátní Vaší výkonnosti, a to Vy pravděpodobně nebrete na vědomí. Pokud bych Vám mohla radit, zkuste nějaký rehbailitační ústav, například Slapy. S pozdravem MS