Poradna Bechtěrevova nemoc

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


tereza houdkova 7. 11. 2019

Dobry den, mam rok diagnostikovanou Bechterevovu nemoc, nalez na Mri, na Rtg zatim bez nalezu. Bolesti bedeni patere mam, snazim se cvicit a rada bych take zkusila lazenskou lecbu, muzete mi prosim doporucit nejake lazne, ktere se na Bechtereva specializuji? Velice dekuji, Tereza
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nejlepší lázeňská terapie specializovaná na Vaše onemocnění je Jáchymov.

Michaela 30. 10. 2019

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně diagnostikované Axiální spondyloartritidu. HLA B 27 negativni, zvýšené CRP a na MR nález Sakroileitida s výrazným prosaknutím SI skloubeni. Mimo toto i hemangiom zabírající 80% obratle L5. Bolesti zad hlavně v noci a ráno jsem ztuhlá, trvá mi déle než se rozhýbu. Dřív jsem dala v předklonu ruce ne zem nyní maximálně kousek pod kolena. Jedná se o Bechtěreva? Pojištění závažných chorob u pojišťoven je hrazeno u Bechtěreva, je to stejná diagnóza jako Spondyloartritida? Lékařka mi řekla že je to stejné.Prosím případně o sdělení číselného rozlišení těchto diagnóz.Moc děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Vaše diagnoza, podle toho co píšete, je axiální spondylartritida M46 - pokud nejsou zatím žádné změny na rentgenu sakroiliakálních kloubů, o tom se bohužel nezmiňujete. V případě pozitivních RTG změn na sakroiliakálních kloubech se hodnotí klinické omezení bederní páteře ve třech rovinách a pokud tam je přítomno, pak se stav diagnostikuje jako Bechtěrevova choroba. Obě tyto jednotky jsou však podskupinou velké skupiny chorob zvané spondylartritidy, a mohou přecházet jedna v druhou, takže Vaše lékařka měla pravdu. Vpodstatě jsou to choroby z " jednoho pytle" z jedné skupiny onemocnění a M 46 může být časným stadiem choroby M 45, jestli mi rozumíte. Jen nevím, jak se na to bude dívat pojišťovna.S pozdravem MS

Martina K. 21. 10. 2019

Dobrý den, v poslední době se potýkám s ukrutnou bolestí beder, která mě v noci budí a dál už usínám v poloze, která mi je nejpříjemnější, nejčastěji to je téměř v sedě, pokud se mi podaří vůbec usnout. Přetrvává to už cca 2-3 měsíce. Po takové době už jsem unavená, nevyspaná, bez energie. Na jaře t.r. jsem prodělala zablokovaná žebra, která se mi několik měsíců stále vracela. Ještě dnes se mi občas daří špatně nadechovat. Docela náhodou jsem narazila na články s Bechtěrevovou nemocí a obávám se z výše zmiňovaných příznaků. Co se týče kloubů, bohužel mám nadváhu, bolí mě kolena, a v létě znatelně otíká jeden nárt, což přičítám pracovnímu úrazu - řezná šitá rána. Mám náročnou práci a únava je také. Je mi 36. Děkuji za jakékoliv připomínky či rady jak postupovat u svého praktického lékaře, MK
Odpověď lékaře:
Vážená paní, kdybychom dokázali léčit po internetu, byly by ordinace zbytečné. Váš lékař Vás vyšetří a měl by Vás odeslat k revmatologovi, aby tuto nemoc vyloučil,a pokud revmatolog Bechtěrevovu nemoc neprokáže, pak k neurologovi, aby zjistil, co je u Vás příčinou bolesti.Jistě by pomohla také návštěva rehabilitačního lékaře a opakované rehabilitace, spíše než náhodná medikace léky.

Marta 21. 10. 2019

Dobry den, mam diagnostikovanoho Bechtereva jiz neco pres dva roky, dvakrat jsem byla v laznich, letos na jare mi byla nasazena biologicka lecba, zabirala vyborne. Planujeme ale miminko, proto byla na cas lecba prerusena. Chci se zeptat, jaka je pravdepodobnost otehotneni, jak tomu pomoci a zda se bat, kdyz by se nedej boze crp zvysovalo. Do jake hladiny crp je realne otehotnet? Aktualne jsem bez medikace, ani analgetika nejsou potreba. Uzivam pouze kyselinu listovou ve folatove forme a chci zacit s chlorellou. Predem dekuji za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pravděpodobnost otěhotnění tato choroba nezhoršuje, repsektivně nemáme data, že by tomu tak bylo. V případě, že by Vaše choroba byla významně aktivní a nedařilo by se Vám otěhotnět, pak lze nasadit biologický lék, který je možno užívat i v těhotenství, takže se nestrachujte , že byste zůstala bez pomoci. Přeji Vám , aby se to brzy podařilo i bez mé rady.

Pavel 19. 10. 2019

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat - zda při pravidelném cvičení se přesto může zhoršovat Bechtěrevova nemoc, jaké příznaky jsou při 5.stupni této nemoci a zda toto onemocnění může ovlivnit délku života. Děkuji. Pavel Spies
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Bechtěrevova nemoc může mít velmi mírný, ale také velmi rychlý průběh a progrese nemoci souvisí především s vysokým CRP jako základním parametrem zánětu. Cvičení sice může zpomalit průběh " kostnatění" páteře, ale žádná ze současných metod progresi nemoci neumí zcela zastavit, a to bohužel ani biologická léčba, ani cvičení. 5 stadium nemoci nemusí znamenat konečné stadium, znamená to, že je také již positžena krční páteř- stadia jsou tradičně určována podle postižení různých partií páteře syndesmofyty. I. stadium : suspektní sakroileitida, II stadium definitivní RTG prokázaná sakorileitida, III stadium postižení bederní páteře, IV stadium: postižení hrudní páteře a V stadium postižení krční páteře. U některých osob však je postižena nejdříve krční páteř a další části mohu být relativně ušetřeny, takže stupeň nemoci charakterizuje partie postižení, ale nevyjadřuje tíži nemoci. Proto ani neurčuje prognózu, i když při klasickém postižení, kde nemoc pokračuje od kříže nahoru jde o poslední a pokročilé stadium nemoci. Prognoza délky života závisí na několika faktorech: na postižení dalších orgánů- především srdce s aortou, ledvin, plic, dále na stupni ztuhnutí hrudní páteře a omezení pohybů hrudníku při dýchání , a na positžení dalších kloubl jako kyčlí apod. Negativním prognostickým faktorem je trvale vysoké CRP, zde je prokázáno kratší dožití pacienta.