Poradna Bechtěrevova nemoc

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Zuzana Novotná 8. 1. 2019

Dobrý den p.doktore,trpím dlouhodobými bolestmi zad,lépe řečeno v bederní části ,bolest mi jde do zadku a stehna a teď i kolem lopatky. Bolesti jsou hlavně v klidu ve večerních hodinách a v noci. Tyhle větší potíže mám cca od září a v říjnu jsem ležela v nemocnici na neurologii na kapačkach které mi vůbec nepomohli a byla jsem propuštěna domu s léky jako je gordius a novalgin oboje bez účinku a bolesti mám stále. Nemohu vůbec spát , bolesti jsou opravdu velké. Při mém naléhání mi byla provedena magnetická rezonance s nalezem...závěr...protruze meziobratlových plotének L4-5 a L5 S1 s iritací kořene L4 vpravo a L5 vlevo intrafoaminalne. Spondylatroticke změny.Hemangiomu v obratlovem těle L2. . tohle je popis LS páteře. Nyní popis th páteře... závěr..Hemangiom v obratlovem těle th 5. Jen chci dodat že cca před rokem možná i dýl jsem měla pozitivní HLA B27 ale MRI negativní. Dotaz na vás je...je možné že se může jednat o Bechtěrevu nemoc? Lékaři mě neustále dávají léky které mi nepomáhají,z nevyspání jsme už unavená. Poznatek...2011 mám diagnostikovanou roztroušenou sklerózou biologická léčba Aubagio. Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pravděpodobně trpíte bolestí z útlaku nervů vycházejících z páteře a ten útlak způsobují ty vyhřezlé ploténky. Vzhledem k pozitivitě HLA B 27 jste v jistém riziku onemocnění skupiny Bechtěrevovy choroby, ale onemocní v naší populaci jen jeden z devíti osob. Vzhledem k tomu, že jste měla MR - asi na sakroiliakální klouby, tak tam zánět nebyl a tímpádem tento základní rys skupiny BCH nemáte. je třeba hledat problém tedy jinde, nap. jak už jsme napsala, ve vyklenutých ploténkách. Měla byste to řešit s neurologem. MS

Kateřina 4. 1. 2019

Dobrý den prosím o váš názor mám jít delší dobu potíže se zády a dle rtg i s SI klouby a kyčlemi každý lékař mě posílá někam jinam dělali mě i testy na Bechterovovu nemoc ta byla negativní ale dle rtg to prý vypadá že je to ta diagnóza mám i problémy s bolesti která mě jde do stehna nejlépe je mě v předklonu a bolest odeznívá při pohybu. Bývám i často unavená ale to přisuzují k Fybromialgii. Zde je popis rtg. Pokročilé degenerativní změny na obou SI kloubech s vakuovými fenomény. V.S. hyperostosis triangularis ilii. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní , hyperostosis triagularis ilií je nezánětlivé postižení sakroiliakální krajiny a nesouvisí s Bechtěrevovou nemocí či jí podobnými zánětlivými stavy. Bolest vystřelující z kříže do nohy má nejčastěji příčinu v páteři a změnách na ploténkách a dobře reaguje na rehabilitační procedury a plavání. Nevím, zda jste již něco takového prodělala, pokud ano, je třeba také změnit sedavý způsob života a začít pravidelně cvičit a plavat. S pozdravem

Eva Poláčková 20. 12. 2018

Dobrý den, na jaře jsem měla pozitivní HLAB-27 a Hla -7, na podzim mi dělali odběry znava a prý vše bylo v pořádku.Od července mám silné bolesti vpravo a dnes jsem byla na rentgenu.Nález- sakroiliakální skloubení - vpravu kloub téměř zaniklý, vlevo horní polovina.Je mi 58 let. Je to normální nález k věku nebo mi začíná Bechtěrevova nemoc.Děkuji Eva Poláčková
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje velká skupina takzvaných spondyloartritd, které jsou charakterizovány zánětem sakroiliakálních kloubů a asociací s HLA B 27. Vy již máte prokázané postižení obou SI skloubení ( zánik kloubu jde na vrub prodělaného zánětu). takže máte nějakou spondyloartritidu, ale pravděpodobně nyní v laboratoři žádný celkový zánět neběží a kritéria pro bechtěrevovu chorobu úplně nemusíte splňovat - jedná se o kriterium omezení páteře značící, že proces postupuje po páteři nahoru. Takže suma sumárum: již nějaký čas u Vás běží spondylartritida, u žen mívá mírnější průběh a často se diagnostikuje pozdě, takže nezačíná, ale již nějaký čas pobíhá. Zatím však je třeba zánět tlumit nesteroidními antirevmatiky a rehabilitací a občas kontrolovat celkové známky zánětu. Na takovou dg byste také mohla jen do lázní. S pozdravem MS

Dana 13. 12. 2018

Mám bolesti krížov zhruba od 20 rokov aj pocit stuhlosti v noci a pri dlhšom kľude mám problém so znovu rozhýbaním celého tela, najviac však chrbtice. V posledných asi 5 rokoch som mala opakovane zápal šliach na priehlavku, prste ruky, koxitída, jednostranná sakroileitída. Zápalové hodnoty sú v norme. V súčasnosti mám problémy v noci, ťažko sa mi otáča, bolesti v SI oblasti, nevydržím dlhšie stáť, sedieť. RTG: dolná hranica Th9 mierne vpáčená do tela, ale ostro kontúrovaná, kyfóza s vrcholom Th9, Schmorlove uzly Th6 - Th8, vyrovnaná lordóza, dextrokonvexná skolióza so súhlasnou rotáciou stavcov, Spondylosis def. II-III., svietiace okraje platničiek, Shining cornes, pedikly +. HLA typizácia B17, Cw6, Cw7. Kožné prejavy nemám. Otec sa lieči pre DISH. Sesternica má psoriázu. V súčasnosti mám znova sakroileitidu s rtg nálezom rozšírenej štrbiny Si kĺbov. Bude sa to už stále opakovať? HLA B 27 je negat. Je to spondylartritída?
Odpověď lékaře:
Spondylartritída je charakterizovaná zánětem SI skloubení, jedno či oboustranným. Takže spondylartritídu máte a na RTG bude tento nález vidět celý život. něco jiného je otázka, zda je zánět toho řasu aktivní či zda vymizel, což se často stane. pokud jsou celkové ´parametry zánětu normální, a bolestivost v kříži není velká, pak je pravděpodobné, že již vymizel. Poklud jsou bolesti, pak je na místě provést magnetickou rezonanci, aby se vyjasnilo, zda zánět je stále aktivní či ne. S pozdravem MS

Petra 12. 11. 2018

Dobrý den,mám dotaz ohledně přítele kterému je 56 let.Nemoc mu byla diagnostikovaná až letos,ikdyž problémy jsou cca 3 roky.Má stupen 5,je v jeho případě možná biologická léčba?Popřípadě jak postupovat kdyby se jeho lékař revmatolog bránil jí nasadit?děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Váš přítel má jasnou diagnozu, má jistě nárok na lázně každoročně. Kriteria pro nasazení biologické léčby jsou jasně dána, a pokud je splní, jeho revmatolog mu je nasadí nebo pošle do centra, kde nasadí.takže jeho osud je dán splněním či nesplněním kriterií pro nasazení biologické terapie. S pozdravem MS