Poradna Bechtěrevova nemoc

Dobry den mam bechtereva... A uz 10 mesicu mamm problem s kyclemi nemohu chodit.. Jen s berlemi zkousel sem rehabilitace prasky na bolest ale nic nezabira je to silena bolest pri sebemensim pohybu vsichni mi rikaji ze mam nohy zatezovat ale ale doktor (ortoped) mi rekl ze mam nohy setrit a odpocivat navic strasne hubnu jak nemam fyzickou praci a nohy mam jak tycky bojim se ze jednou nebudu moc chodit Jakou mam sanci na operaci mam v leve kycli artrozu 3 stupne a artritidu v prave 2 stupne .. Myslite ze by me mohli udelat operaci a dokazal bych pak chodit normalne ?

Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím, kolik je Vám let, co děláte, jakou máte léčbu a jaké máte laboratorní výsledky- tímpádem mohu radit jen rámcově. Pokud máte pokročilé postižení kyčlí a ostatní - záda a laboratoř je celkem uspokojivá- , pak by asi operace nejvíce postižené kyčle dosti prospěla. V této situaci by Vám měl poradit Váš ošetřující revmatolog, který o Vašem stavu ví více než já. Pokud však jsou i zánětlivé parametry v laboratoři vysoké, pak by měl Váš revmatolog zvážit posílení protizánětlivé léčby ještě před operací a také by Vás měl nasměrovat na ortopedy, kteří mají zkušenost s operacemi pacientů se zánětlivými nemocemi. S pozdravem MS

Dobrý den paní Primářko, zatím celý život jsem pracovala ve zdr. laboratoři jako laborantka a nyní po delší PN (Dg. M459) jsem ztratila práci na dobu určitou ... nyní mám dotaz na vhodnost pracovního zařazení na oddělení Mikrobiologie - přesněji na bakteriologii a to při Becht. chorobě - HLA B27 pozitivní (beru Aclexu, Salazopyrin a v minulosti Leflunomid), měla bych zde pracovní nabídku. Hrozí mi tam nějaké riziko v rámci této nemoci při setkání s patogeny? Děkuji Gába

Odpověď lékaře:
Milá Gábi, Dnes je o práci nouze a Vy asi práci potřebujete. Pokud máte nabídku, zkuste ji. Pacienti s HLA B 27 pozitivitou sice častěji reagují na bakteriální infekty kloubním zánětem, ale kdo ví, zda je v mikrobiologické laboratoři větší riziko pro Vás ( při dodržení všech hygienických norem) než třebas v dětské školce nebo na poště,či v obhcodě, kde se setkáte s mnoha různě nemocnými lidmi. Držím Vám palce.

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat které orgány postihuje bechtěrevova nemoc. Má tato nemoc vliv a spojitost na stresovou inkontinenci a suchou kůži na nohách? Předem děkuji za odpověd.H

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova choroba může postihnout i srdce, oko a střevo, ale stresovou inkontinenci nezpůsobuje, pokud nejsou poškozeny nervy zásobující močový měchýř. Také suchá kůže na nohách je spíše projev konstituční než následek BCH, pokud nejde o psoriazu, která se s touto nemocí může pojit. S pozdravem

Dobrý den.Jsem 4roky na Remicade.Nyni mi nezabirá.CRP 20-19 mg/L.Schválen-COSENTYX.Bolesti zad a kyčlí se mi opět vrátili..Zajimalo by mě -jaký je rozdil a zda bude taky tak účinná i tato biol.léčba..-Bechtěr. Děkuji

Odpověď lékaře:
Vážená paní, Remicade funguje jako blokáda prozánětlivého faktoru TNF alfa, ale postupně se proti němu mohou vytvořit protilátky a přestane fungovat.Cosentyx blokuje jiné prozánětlivé faktory, interleukin 17/23. I tato léčby by mohla u Vás být úspěšná, protože je na jiném principu. Držím Vám palce.

Dobrý den chtěl jsem se zeptat na léčbu spondylartritidy při onemocnění m.crohn jsme léky by byli nejlepší při těchto onemocněních děkuji za odpověď

Odpověď lékaře:
Vážený pane, vůbec nepíšete, jaká choroba je aktivnější, zda střevní nebo kloubní a jakou léčbu toho času máte. Na každou aktivitu choroby jedné i druhé existují různé léky a tak je těžké Vám v krátkosti poradit. S pozdravem