Poradna Bechtěrevova nemoc

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Kateřina 22. 3. 2018

Dobrý den paní doktorko mám dotaz ohledně bolesti bederní páteře a Si kloubů. Dle vyšetření rtg a Ct mám tento nález Pokročilé degenerativní změny na obou Si kloubech s vakuovymi fenomény V. S. Hyperostosis triangularis ilii. Na rtg snímků mám též oboustranné sklerotizace v okolí štěrbiny Si skloubení charakteru hyperostosis triangularis. Na odběrech krve mi vyšlo negativní Hla B27. Problémy se stále zhoršují přidala se únava bolest mě budí v noci byla jsem v rehabilitačním ústavu to také nepomohlo. Tam mi bylo řečeno že dle snímků by se mohlo jednat o Bechtěrevovu chorobu. Už se nemohu ani predklonit. Mohu znát Vas názor zda by se mohlo o tuto chorobu jednat. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nepíšete kolik je Vám let a kolik máte dětí. Hyperostosis triagularis ilií je samostatná jednotka a nejde o Bechtěrevovu chorobu. Jde o postižení křížové kosti a nikoliv zánět sakroiliakálních kloubů. Tato jednotka je prognosticky dobrá, nejedná se o zánětlivou nemoc a nepostupuje nikam dále po páteři, lokalizuje se pouze na tu část pánve přilehlou k sakroiliakálním kloubům. Nicméně pokud máte noční bolesti, bylo by vhodné vyšetřit i bederní páteř a zjistit , co Vás tam tak bolí, tato jednotka své nositele většinou neobtěžuje nočními bolestmi. MS

Jan 16. 3. 2018

Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat na dědičnost bechtěreva. Já mám bechtěrovu nemoc 5. st. od 17 let. Nimi bio léčba. Mám 3 děti - dva kluci. První 26 let, ten zatím žádné příznaky, druhý 15let, zatím nic, a dcera 24let, všechny zatím bez příznaků. Dcera má jen atopický ekzém. Syn - 15 let - časté angíny, rýmy, oslabený imunitní systém. Mám z toho hrůzu. Nejmladšího syna vedu ke sportu a nedokážu si představit, že by to zdědil/i. Děkuji za podrobnější odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, každý máme dva typy antigenu skupiny B ( jeden od otce a jeden od matky). Vy zřejmě máte jeden typu B 27, který je asociován s bechtěrevovou nemocí, a druhý jiný, např. B 7. Vaše žena má dva asi jiné typy antigenu B.( antigen B 27 má jen asi 6-9% osob) Vaše děti tedy podědily jeden typ od manželky a jeden od Vás. Mají tedy 50% pravděpodobnost, že to bude B 27/ jiné B. Nicméně ne každý nositel antigenu B 27 onemocní Bechtěrevovou nemocí, takže i pokud by antigen B 27 Vaše děti podědily, nemusejí nutně být nemocní. Takže moje rada je: nic nepodnikejte, ale pokud Vaši synové jakkoli onemocnějí, sdělte ošetřujícímu lékaři, že Vy máte B.CH., aby bylo jasno. Přeji Vám hodně zdraví MS

Věra 15. 3. 2018

Dobrý den,mám pozitivní HLA B27. Na RTG:osteochondroza disku L4 /5 s osteofyty, spondyloartroza L4-SI. Syn má Bechtěreva. U mne mnohaleté problémy s bederní páteří. Může to být také Bechť? Před 18.lety operace krční C3-5,dlouhodobě autoim.štítné žlázy Hašimt. Děkuji za odp.V.P.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, ano, může jít o bechtěrevovu nemoc. U žen bývá tato nemoc diagnostikovaná později a mívá většinou mírnější průběh, takže by bylo dobré si nechat vyšetřit rentgen sakroiliakálních kloubů, které onemocnění postihuje především. Navštivte, prosím, revmatologa. S pozdravem MS

Kateřina 13. 3. 2018

Dobrý den, mám diagnostikovaného Bechtěreva,bude mi 50 let.Chodim pravidelně cvičit (zumba, aerobic), nevím jestli je to vhodné cvičení ale potřebuji ho.Ta nemoc mě ubíjí, protože i přes to, že cvičím mám bolesti pekelné.Do toho mě bolí kolena a kosti v nártech,je to nějak spojené s touto nemocí?A dá se ještě nějak s tím bojovat, protože mám omezenou možnost léků jelikož mám ještě poškozená játra. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, cvičit je zcela nepochybně u Běchtěrevovy choroby dobré. Ale pokud máte bolesti kolen a nártů, pak aerobic není moc vhodný sport, stejně jako všechny sporty spojené s doskoky tvrdými nárazy. Vhodnější je joga nebo pilates. Co se týče těch bolestí, je vhodné užívat nesteroidní antirevmatika a pokud máte uvedené klouby oteklé, nebo antirevmatikum nefunugje, navštívit Vašeho revmatologa, který znovu vyhodnotí aktivitu Vaší nemoci a vhodnost pro intenzivnější medikaci pro tuto zánětlivou chorobu, například bioloigickou léčbu. S pozdravem¨ MS

Ľubomír 5. 2. 2018

Príjemný večer p. primárka, Som bechterevik IV. stupňa. Chcel by som sa Vás opýtať na určité symptómy, ktoré sa mi pridružujú. Nakoľko môj reumatológ mi aj po opakovaných prosbách nenasadil žiadnu výraznú liečbu okrem veralu, či aceklofenaku. Môj zdravotný stav sa zhoršuje. Mávam veťké bolesti na hrudníku (nemôžem poriadne dýchať). Chrbtica až po lopatky sa už vôbec nehýbe pričom mi tuhnú krčné stavce až do hlavy a vyvoláva mi to silné závrate. Začínam mať problémy so srdcom a fibriláciou predsiení. Veškeré svalstvo sa mi akoby rozpadá, alebo redne. Mávam rozmazané videnie a bolesti akoby za očami. Existuje nejaký liek, alebo prípravok, ktorý by mi zmiernil dané príznaky? Na kontrolu mám ísť až v máji, preto Vás prosím o radu. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nepíšete, jaké stadium nemoci máte ani jakou máte laboratorní aktivitu nemoci - tato se obvykle měří pomoc CRP nebo sedimentace. Nicméně bolesti šíje mohou být známkou progrese zánětlivé nemoci, bylo by dobře provést kontrolní rentgen krční páteře a laboratoř. Pokud budou známky zánětu, pak by revmatolog měl posílit protizánětlivou léčbu , pokud ne, pak jsou indikovány různé fyzikální procedury, třebas lázeňská léčba. Co se týče srdeční fibrilace : nemusí souviset s nemocí, ale bude třeba provést echo srdce, Bechtěrevici mohou mít rozšíření konce aorty a paradoxní nedostatečnost aortální chlopně. Rozostření vidění s nemocí spojení nemá, pokud nemáte zánětu duhovky..... Vzhledem k bolestem se objednejte u svého revmatologa dříve, nebo alespoň si zajděte k rehabilitačnímu lékaři, zda by Vám nepomohl od bolestí, zajděte ke kardiologovi a na oční. S pozdravem