Poradna Bechtěrevova nemoc

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Eva Poláčková 20. 12. 2018

Dobrý den, na jaře jsem měla pozitivní HLAB-27 a Hla -7, na podzim mi dělali odběry znava a prý vše bylo v pořádku.Od července mám silné bolesti vpravo a dnes jsem byla na rentgenu.Nález- sakroiliakální skloubení - vpravu kloub téměř zaniklý, vlevo horní polovina.Je mi 58 let. Je to normální nález k věku nebo mi začíná Bechtěrevova nemoc.Děkuji Eva Poláčková
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje velká skupina takzvaných spondyloartritd, které jsou charakterizovány zánětem sakroiliakálních kloubů a asociací s HLA B 27. Vy již máte prokázané postižení obou SI skloubení ( zánik kloubu jde na vrub prodělaného zánětu). takže máte nějakou spondyloartritidu, ale pravděpodobně nyní v laboratoři žádný celkový zánět neběží a kritéria pro bechtěrevovu chorobu úplně nemusíte splňovat - jedná se o kriterium omezení páteře značící, že proces postupuje po páteři nahoru. Takže suma sumárum: již nějaký čas u Vás běží spondylartritida, u žen mívá mírnější průběh a často se diagnostikuje pozdě, takže nezačíná, ale již nějaký čas pobíhá. Zatím však je třeba zánět tlumit nesteroidními antirevmatiky a rehabilitací a občas kontrolovat celkové známky zánětu. Na takovou dg byste také mohla jen do lázní. S pozdravem MS

Dana 13. 12. 2018

Mám bolesti krížov zhruba od 20 rokov aj pocit stuhlosti v noci a pri dlhšom kľude mám problém so znovu rozhýbaním celého tela, najviac však chrbtice. V posledných asi 5 rokoch som mala opakovane zápal šliach na priehlavku, prste ruky, koxitída, jednostranná sakroileitída. Zápalové hodnoty sú v norme. V súčasnosti mám problémy v noci, ťažko sa mi otáča, bolesti v SI oblasti, nevydržím dlhšie stáť, sedieť. RTG: dolná hranica Th9 mierne vpáčená do tela, ale ostro kontúrovaná, kyfóza s vrcholom Th9, Schmorlove uzly Th6 - Th8, vyrovnaná lordóza, dextrokonvexná skolióza so súhlasnou rotáciou stavcov, Spondylosis def. II-III., svietiace okraje platničiek, Shining cornes, pedikly +. HLA typizácia B17, Cw6, Cw7. Kožné prejavy nemám. Otec sa lieči pre DISH. Sesternica má psoriázu. V súčasnosti mám znova sakroileitidu s rtg nálezom rozšírenej štrbiny Si kĺbov. Bude sa to už stále opakovať? HLA B 27 je negat. Je to spondylartritída?
Odpověď lékaře:
Spondylartritída je charakterizovaná zánětem SI skloubení, jedno či oboustranným. Takže spondylartritídu máte a na RTG bude tento nález vidět celý život. něco jiného je otázka, zda je zánět toho řasu aktivní či zda vymizel, což se často stane. pokud jsou celkové ´parametry zánětu normální, a bolestivost v kříži není velká, pak je pravděpodobné, že již vymizel. Poklud jsou bolesti, pak je na místě provést magnetickou rezonanci, aby se vyjasnilo, zda zánět je stále aktivní či ne. S pozdravem MS

Petra 12. 11. 2018

Dobrý den,mám dotaz ohledně přítele kterému je 56 let.Nemoc mu byla diagnostikovaná až letos,ikdyž problémy jsou cca 3 roky.Má stupen 5,je v jeho případě možná biologická léčba?Popřípadě jak postupovat kdyby se jeho lékař revmatolog bránil jí nasadit?děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Váš přítel má jasnou diagnozu, má jistě nárok na lázně každoročně. Kriteria pro nasazení biologické léčby jsou jasně dána, a pokud je splní, jeho revmatolog mu je nasadí nebo pošle do centra, kde nasadí.takže jeho osud je dán splněním či nesplněním kriterií pro nasazení biologické terapie. S pozdravem MS

Ondřej 2. 11. 2018

Dobrý den, je mi 45 let, mám cca 3/4 roku silné noční a ranní bolesti dolní části páteře, které se pohybem mírní nebo i mizí, omezený předklon, HLA B27 pozitivní, ale normální nález na SI kloubech. Může jít o revmatické onemocnění, příp. Bechtěrevovu nemoc? děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, podle klinických známek by mohlo jít o spondylartritidu, tedy některé onemocnění ze skupiny Bechtěrevovy nemoci. Záleží na tom, na jakém zobrazení máte normální nález - jestli na rentgenu, pak je třeba provést ještě magnetickou rezonanci, protože na rentgenu je nález vidět až po čase, třeba i roce... magnetická rezonance určí zánět SI kloubů podstatně dříve a s větší přesností. Přeji Vám pěkné svátky. MS

Olga 31. 10. 2018

Dozvěděla jsem se že mám Bechtěrovu nemoc bydlím v Čelákovicích můžete mi poradit kam se mám v Praze obrátit nyní jsem byla 2x v Třeboni ale je to pro mě dlouhá cesta na dojíždění za lékařem děkuji za odpověď Korbelová
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Váš praktický lékař Vám poradí, kde je nejbližší ordinace revmatologa a dá Vám doporučení s dosud dosaženými výsledky tak,aby bylo jasné, kdo a na jakých podkladech diagnozu stanovil. S pozdravem MS