Položit dotaz do poradny
Dobrý den
Jsem Hla-b27 pozitivní před lety dělán rtg i magnet bez potvrzení Bechtereva
2 x do roka jaro podzim mám cíleně bolesti kloubu bez otoku
Esíčka Kolena ramena paty prsty na rukou zápěstí … člověk má problém se posadit na wc nebo zvednout.Bolesti jsou třeba měsíc v kuse
V noci skoro nespim bolestí. Ráno asi po hodině kdy už jsem aktivní bolesti nemizi ale zlepší se aktivně pracuji.
Nikdo mi jaksi není schopny pomoci
Revmatologii jsem přestala navštěvovat před 5 lety protože proste žádná pomoc. Přežívam na lécích jako brufen nimesil.
Muže mi vůbec někdo poradit nebo pomoct? Na cevnim mi pan doktor řekl ze to je jiná forma bechtereva který postihuje klouby. Ale dal to opět nikdo neřešil
Nějakou radu máte?
Děkuji mnohokrát za odpověď a za případné rady
S pozdravem Válková
Odpověď lékaře:
Vážená paní/pane, Tento problém se po internetu řešit nedá. HLA B 27 pozitivních pacientů je v naší populaci asi 9% , nemocným nejvýš 1%. Pokud máte tyhle úponové obtíže, měl byste chodit k revmatologovi, který doporučí třebas rehabilitační léčbu. A pokud diagnostikuje zánět úponů, pak jsou protizánětlivé léky nezbytné k potlačení zánětu, tak proč je neužívat, když jsou to pro tyto stavy léky první pomoci???
Vážená paní/pane, Tento problém se po internetu řešit nedá. HLA B 27 pozitivních pacientů je v naší populaci asi 9% , nemocným nejvýš 1%. Pokud máte tyhle úponové obtíže, měl byste chodit k revmatologovi, který doporučí třebas rehabilitační léčbu. A pokud diagnostikuje zánět úponů, pak jsou protizánětlivé léky nezbytné k potlačení zánětu, tak proč je neužívat, když jsou to pro tyto stavy léky první pomoci???
Dobrý den. Bolesti zad řeším cca 25 let. Je mi 40, před 5 lety mi byl zjištěn pozitivní antigen a neurolog mě poslal na revmatologii. Jelikož nemám zvýšené CRP, nedělali ani RTG a řekli, že to bude neurologického původu. Dále jsem to neřešila, na každodenní bolesti a ztuhlost, než se rozchodím, jsem zvyklá a léky beru opravdu jen v krajní nouzi. Větší epizody bolesti, kdy jsem opravdu nemohla vstát, dojít na wc a pod. se objevovaly cca 2x -3x ročně a trvaly od jednoho do tří týdnů. Ze zoufalství jsem se párkrát nechala odvézt na opich, nebo kapačku, ale efekt nebyl téměř žádný. Vloni přišla enormně bolestivá epizoda, trvalo to téměř měsíc. V největších bolestech se mi i stalo, že jsem neudržela moč. Slíbila jsem rodině, že to začnu opravdu řešit a dostala jsem se k primáři neurologie v ÚVN. Ten se mi opravdu pečlivě věnoval a závěrem bylo odeslání na revmatologii. Paní doktorka mě vyšetřila, CRP v normě, nemyslela si, že se jedná o revmatologické onemocnění. Pro jistotu nechala hned udělat RTG pánve, SI kloubů. Ještě to odpoledne mi volala, že z RTG je si 100% jistá, že je to Bechtěrev. Poslala recept na Celebrex, za měsíc se uvidíme a budeme řešit, co dál. Je možné mít Bechtěreva bez zvýšeného CRP? Když bioléčba léčí zánět, tak pro mě nepřipadá v úvahu, že? Znamená to tedy, že už to navždy bude jako doposud, prostě bolestivé epizody přežít a čekat až bude zase lépe? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, Bechtěrevova nemoc je jednou jednotkou ze skupiny takzvaných spondyloartrtid. Tato skupina se vyznačuje právě zánětem křížokyčelního ( sakroiliakálního) skloubení, které se po čase ukáže i na rentgenovém snímku. Aktuální zánět je obvykle patrný i na magnetické rezonanci této oblasti. Zánět však může přejít a pak vymizet, především u žen. Pak zůstává nález na rentgenu a již není na magnetické rezonanci ani v krevním odběru ( CRP). Tyto osoby pak jsou léčeny protizánětlivými léky ( diclofenac, aulin, nimesil, nalgesin a tak podobně) a rehabilitací. Pacienti s laboratorně vyšší zánětlivou aktivitou nemoci pak jsou léčení biologickou léčbou. Pokud však máte nález na RTG, je třeba abyste byla v péči revmatologa, který by asi měl provést MR k ověření, zda zánětlivé postižení trvá a v jakém je rozsahu. Podle toho se indikuje léčba, množství antirevmatik, nebo i lázeňská léčba , nejraději v Jáchymově, kde je radon.
Vážená slečno/paní, Bechtěrevova nemoc je jednou jednotkou ze skupiny takzvaných spondyloartrtid. Tato skupina se vyznačuje právě zánětem křížokyčelního ( sakroiliakálního) skloubení, které se po čase ukáže i na rentgenovém snímku. Aktuální zánět je obvykle patrný i na magnetické rezonanci této oblasti. Zánět však může přejít a pak vymizet, především u žen. Pak zůstává nález na rentgenu a již není na magnetické rezonanci ani v krevním odběru ( CRP). Tyto osoby pak jsou léčeny protizánětlivými léky ( diclofenac, aulin, nimesil, nalgesin a tak podobně) a rehabilitací. Pacienti s laboratorně vyšší zánětlivou aktivitou nemoci pak jsou léčení biologickou léčbou. Pokud však máte nález na RTG, je třeba abyste byla v péči revmatologa, který by asi měl provést MR k ověření, zda zánětlivé postižení trvá a v jakém je rozsahu. Podle toho se indikuje léčba, množství antirevmatik, nebo i lázeňská léčba , nejraději v Jáchymově, kde je radon.
Dobrý den ,prosím o radu mám psoriatickou artritidu a Bechtěreva. Beru 1krat měsíčně cosentix, 1 krát týdně acidum folicum a každý pátek ráno a večer jednu tabletku trexanu. Jsem na neschopence pro chřipku kterou jsem měla už o vánocích. Teť mě začala bolet krční páteř k lopatkám ale bolest je opravdu velká jak kolik pohnu hlavou nebo ji položím na polštář . Nevim jaky prášek si můžu vzít od bolesti. Nic mi nezabírá. Děkuji vám moc. Za radu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane/ paní, bolesti bohužel po internetu bez dalších informací léčit neumíme, musíte konzultovat svého revmatologa či rehabilitačního lékaře nebo ambulanci bolesti.
Vážený pane/ paní, bolesti bohužel po internetu bez dalších informací léčit neumíme, musíte konzultovat svého revmatologa či rehabilitačního lékaře nebo ambulanci bolesti.
Dobrý den, byla mi diagnostikována nadiferencovaná spondyloartritida-HLAB27 pozitivní, dominující periferní forma-entezitidy Achil.šlach,bez průkazu sakroiletidy.VAS polyetážový na podkladě degenerativních změn. Anomálie, kostní blok Th10-11, bulging disků L3-5 .Bolesti zad od dětství, nyní v 50 letech tři roky v péči revmatologa,neurologo,rehabilitačního lékaře. Již rok v pracovní neschopnosti. Můj dotaz je jestli se jedná o Bechtěrev.
Odpověď lékaře:
Vážený pane , diagnoza , jak píšete, je nediferencovaná spondyloartrtrida. Pokud neprokázali sakroileitidu, nemůže jít o Bechtěrevovu chorobu, jde jen o onemocnění úponů a šlach při pozitivitě antigenu HLA B 27.
Vážený pane , diagnoza , jak píšete, je nediferencovaná spondyloartrtrida. Pokud neprokázali sakroileitidu, nemůže jít o Bechtěrevovu chorobu, jde jen o onemocnění úponů a šlach při pozitivitě antigenu HLA B 27.
Dobry den . Jdu si pro radu . Mam bechtereva cca 2 roky . Biolecbu cimzia puvodne, ted cca rok taltz 80mg kvuli pretrvavajicim bolestem uponu achilovy paty , bolesti zad a zanety pod kontrolou krom zminenych achilovek . Crp v norme . S achilovkami jsem podstoupil - ultrazvuk, laser , razovou vlnu , ruzne masticky , chlad , patenky , bohuzel bez uspechu . Pouze v lete jsem mel cca 3 mesice klid a myslel si ze uz bude pokoj . Ted 14 dnu bohuzel zase silne bolesti . Chci se zeptat zda je nejaka rada co s achilovkami zkusit dal . Dekuji moc
Odpověď lékaře:
Vážený pane, bolesti Achil šlach mohou být velmi torpidní. Máme ještě dvě možnosti: jednou je zvýšení dávky Taltzu a druhou je rentgenové ozáření pat. Nebo obojí.
Vážený pane, bolesti Achil šlach mohou být velmi torpidní. Máme ještě dvě možnosti: jednou je zvýšení dávky Taltzu a druhou je rentgenové ozáření pat. Nebo obojí.