Položit dotaz do poradny
Gen HLA-B27
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, když se mi v krevních výsledcích objeví i gen HLA-B27 , znamená to tedy , že mám bechtěrevovu nemoc? S krevních výsledků je diagnóza spondyloartritis. Dostal jsem léky Sulfasalazin 2-0-2, a melocox 0-0-1, ještě k tomu beru léky na vysoký krevní tlak. Ráno dva, potom večer tři. Je mi z těch prášků akorát špatně, a zdá se mi, že to nepomáhá.. na magnetickou resonanci mě ještě nikdo nepozval, tak nevím,jestli to mám brát nebo ne, případně jestli jsou i nějaké jiné druhy léčby. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, HLA B 27 je genetický test. V populaci naší je asi 9% pozitivních jedinců, z toho asi 1% onemocní některou nemocí ze skupiny spondyloartritid. Tj. tento test není diagnostický, ale pomocný, neboť naopak pacienti s Bechtěrevovou nemocí jsou z 96% pozitivní. Spondyloartrtrida je završující diagnoza pro zánětlivé postižení křížových kloubů /a páteře/, do které spadá i Bechtěrevova choroba. V začátcích , pokud je celková zánětlivá aktivita nízká, je lékem volby Sulfasalzin a nesteroidní antirevmatika- tj protizánětlivé léky. Možná zkuste vyměnit melocox za jiný lék, např nalgesin nebo skudexu a přidat např controloc na ochranu žaudku. Myslím, že postup Vašeho lékaře je zatím správný.
Vážený pane, HLA B 27 je genetický test. V populaci naší je asi 9% pozitivních jedinců, z toho asi 1% onemocní některou nemocí ze skupiny spondyloartritid. Tj. tento test není diagnostický, ale pomocný, neboť naopak pacienti s Bechtěrevovou nemocí jsou z 96% pozitivní. Spondyloartrtrida je završující diagnoza pro zánětlivé postižení křížových kloubů /a páteře/, do které spadá i Bechtěrevova choroba. V začátcích , pokud je celková zánětlivá aktivita nízká, je lékem volby Sulfasalzin a nesteroidní antirevmatika- tj protizánětlivé léky. Možná zkuste vyměnit melocox za jiný lék, např nalgesin nebo skudexu a přidat např controloc na ochranu žaudku. Myslím, že postup Vašeho lékaře je zatím správný.
Bolest zad
Dobrý den
Chci se zeptat prosím. Každé ráno kolem 4 až 5 hodiny raní mě vzbudí velká bolest zad. Spíše ve středu zad. Tato bolest trvá dokud nevstanu a nezačnu se trošku hýbat. Tyto bolesti trvají už déle jak jeden měsíc. Moje paní doktorka mě poslala na rehabilitace. Ty jsou dostupné až na konci měsíce. Bolest už se přes den stěhuje do krku ramene a hlavy. Myslíte si prosím, že rehabilitace budou stačit až za měsíc?
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ pane, Bohužel je léto a zaměstanci mají také dovolené. Bližší termín asi není možný, takže musíte vyčkat.
Vážená paní/ pane, Bohužel je léto a zaměstanci mají také dovolené. Bližší termín asi není možný, takže musíte vyčkat.
Bolest páteře
Dobrý den, už více jak půl roku mě bolí bederní páteř, svaly pod hýžděmi a zadní strana stehen. Neurolog tvrdí že jde o problém s ploténkou, na CT mi našli vyklenutí v oblesti bederní páteře, ješté mě čeká MR. Mám už cca 3 roky diagnistikovanou RA, a tak meě napadlo, jestli moje problemy nejsou třeba Bechtěrev. Jak to lze poznat? Z čeho, resp.z jakého vyšetření? Někdy mě to bolí hodně, léky jako brufen, aulin nebo diclofenac nezabírají. Také mám sem tam brnění v nohách i prstech na rukou, ale jen slabé. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Pokud chcete vědět, zda máte Bechtěrevovu nemoc, jednoznačně odpoví MR sakroiliakálních kloubů (prokáže zánět) a antigen HLA B 27 vyšetřený z krve.
Vážená paní, Pokud chcete vědět, zda máte Bechtěrevovu nemoc, jednoznačně odpoví MR sakroiliakálních kloubů (prokáže zánět) a antigen HLA B 27 vyšetřený z krve.
Antigen HLA B27
Dobrý den,
mám 41 rokov, podla antigenu HLA B27 mám Bechtereva od roku 2019. Aktuálne z krvi som bez zápalovej aktivity a bez RTG nálezu. Ako liečbu mam Meloxan 1tbl. denne.
Chcem sa opýtať, či je vhodná biologická liečba v mojom prípade lebo viem, ze bechterevici maju stále dobrú krv (výsledky), ale pocitovo to az také dobré nie je.
Moj reumatolog sa vyjadril, ze bio liečba nie je potrebná.
Dakujem za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Antigen HLA B 27 má v naší populaci asi 9% lidí. Nemocných je méně než 1%. Z toho vyplývá, že antigen HLA B 27 není diangnostickým nástrojem na Bechtěrevovu chorobu, je jen jeden z pomocných ukazatelů diagnozy. Další ukazatelé, jako RTG nebo MR nález a zánětlivá aktivita jsou dalšími ukazateli ,podle kterých se diagnoza dělá. Takže vůbec z Vašeho dopisu není jasné, zda máte Bechtěrevovu chorobu. A pokud jsou i zánětlivé ukazatele nízké, tak rozhodně pro Vás není biologická léčba indikovaná.
Vážený pane, Antigen HLA B 27 má v naší populaci asi 9% lidí. Nemocných je méně než 1%. Z toho vyplývá, že antigen HLA B 27 není diangnostickým nástrojem na Bechtěrevovu chorobu, je jen jeden z pomocných ukazatelů diagnozy. Další ukazatelé, jako RTG nebo MR nález a zánětlivá aktivita jsou dalšími ukazateli ,podle kterých se diagnoza dělá. Takže vůbec z Vašeho dopisu není jasné, zda máte Bechtěrevovu chorobu. A pokud jsou i zánětlivé ukazatele nízké, tak rozhodně pro Vás není biologická léčba indikovaná.
Dědičnost Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, mám dotaz, manžel je Bechtěrevik (věk 50 let, diagnostikováno v 17 letech jeho věku), naši dceru jsme nechali na tuto nemoc ( přítomnost antigenu HLA-B27) vyšetřit v jejích sedmi letech (dnes má dívka 20 let) , v té době negativní. Antigen v těle nepřítomen. Tím jsme se uklidnili, že tuto dědičnou nemoc po manželovi "neponese". Nedávno k nám přišla informace, že to nemusí být konečný verdikt. Že např. během puberty se antigen může vyvinout... Je to možné?? před lety, po vyšetření, nás uklidňovali, že pokud není antigen v těle (byť malého dítěte) přítomen, už se tam neobjeví... můžete, prosím, dát nám laikům víc informací?? Děkuji za odpověď, s přáním hezkého dne, Rakvicová Šárka
Odpověď lékaře:
Dobrý den, antigen HLA B 27 je informace dědičná, to jest během života se nemůže měnit, mohu Vás uklidnit. A dokonce není ani podmínkou Bechtěrevovy nemoci, jen 1% z HLA B 27 pozitivních onemocní.
Dobrý den, antigen HLA B 27 je informace dědičná, to jest během života se nemůže měnit, mohu Vás uklidnit. A dokonce není ani podmínkou Bechtěrevovy nemoci, jen 1% z HLA B 27 pozitivních onemocní.