Poradna Bechtěrevova nemoc

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Hana 14. 6. 2018

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat které orgány postihuje bechtěrevova nemoc. Má tato nemoc vliv a spojitost na stresovou inkontinenci a suchou kůži na nohách? Předem děkuji za odpověd.H
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova choroba může postihnout i srdce, oko a střevo, ale stresovou inkontinenci nezpůsobuje, pokud nejsou poškozeny nervy zásobující močový měchýř. Také suchá kůže na nohách je spíše projev konstituční než následek BCH, pokud nejde o psoriazu, která se s touto nemocí může pojit. S pozdravem

květa 29. 5. 2018

Dobrý den.Jsem 4roky na Remicade.Nyni mi nezabirá.CRP 20-19 mg/L.Schválen-COSENTYX.Bolesti zad a kyčlí se mi opět vrátili..Zajimalo by mě -jaký je rozdil a zda bude taky tak účinná i tato biol.léčba..-Bechtěr. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Remicade funguje jako blokáda prozánětlivého faktoru TNF alfa, ale postupně se proti němu mohou vytvořit protilátky a přestane fungovat.Cosentyx blokuje jiné prozánětlivé faktory, interleukin 17/23. I tato léčby by mohla u Vás být úspěšná, protože je na jiném principu. Držím Vám palce.

Tomáš 26. 4. 2018

Dobrý den chtěl jsem se zeptat na léčbu spondylartritidy při onemocnění m.crohn jsme léky by byli nejlepší při těchto onemocněních děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, vůbec nepíšete, jaká choroba je aktivnější, zda střevní nebo kloubní a jakou léčbu toho času máte. Na každou aktivitu choroby jedné i druhé existují různé léky a tak je těžké Vám v krátkosti poradit. S pozdravem

Petra 17. 4. 2018

Dobrý den, 5 let mám Bechtěreva, lékař mi píše Aclexu a s bolestmi mi posílá k obvodní lékařce na injekce, údajně jsou stejné jako kapačky. Na neurologie mi poslali na MR páteře, protože přestávám cítit levou nohu a mám bolesti SI kloubů, kdy přestávám i chodit, nález je :výpotky na facetovych kl. Bylo mi řečeno, že potřebuji kortikoidy a biologickou léčbu prý pouze Aclexa nestačí. Volala jsem to revmatologovi a on mi řek, že kortikoidy se na Bechtěreva nepíšou a že nemám žádné záněty s bolestí mám jet k obvodní a k němu mám přijít za týden na krev. Chodím k němu každých půl roku a nikdy mi neprohlidne, že mám bolesti ho nezajímá, jen se koukne na krev a řekne mi že jsem vpořádku, biologickou léčbu prý mi pojišťovna neproplati . Četla jsem články o Bechtěrevovi kde se píše že se podávají kortikoidy a že je biologická léčba velmi účinná. Prosím vás o radu co mám dělat. Děkuji Petra
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno,nevím, kolik je Vám let a odkud jste. Základem léčby Bechtěrevovy choroby jsou antirevmatika, což aclexa je. Nicméně nevím, zda jste zkoušela i jiná léčiva, například diclofenac nebo biofenac či ketonal. Dalším stežejním prvkem léčby je cvičení, které zlepšuje bolest. Pokud však tento systém nefunguje, pak je třeba se podívat, zda je aktivní laboratorní nález - vyšší parametry zánětu. Pokud ano, pak se zvažuje biologická léčba. Pokud ne, pak lze kortikoidy obstříknout sakroiliakální klouby a dále pravidelně aktivitu kontrolovat pomocí laboratoří. Pokud jste ve stadiu II a vyšším, vhodným doplňkem léčby jsou láízně a nejefektivnější je na Vaši chorobu Jáchymov. Pokud máte neurologické příznaky, ( necítíte levou nohu) pak je nutná spolupráce revmatologa s neurologem, a eventuleně lze provést obstřik nervového výstupu pod CT, používají se také kortikoidy.... Metod je více, pohovořte s Vaším revmatologem o nich. S pozdravem, MS

Zuzana 14. 4. 2018

Mám od c po si ploténky výhřez 2-6 mm,operace ploténky L4/5 v r.2009,po operaci kořenový nerv zavzatý-dnes FBSS s trvalými bolestmi pateře,Lyrika150mg Baklofen na křeče v dávce 80mg-100mg denně.Nyní výsledky laboratorní CRP 9,7,HLA B27 pozitivní,SI ploténka před 5 lety 6mm výhřez.Otec prokázaný a léčený Bechtěrevův sy. Jaká rhb je pro mne nejvhodnější,bude výsledek s akupunkturou v oblasti jizvy po operaci ploténky? Jaká je pro mne nejvhodnější léčba? Věk 64let,chůze o 1holi,ca prsu,CHOPN 3st,dna. Děkuji za odpověď na email Zuzana
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Vaše otázka se sice netýká B. Ch., protože máte jiný problém s páteří, jste po operaci a navíc máte i jiné choroby. Specielní rehabilitaci Vám nemůžu doporučit, protože tu by nejlépe určil rehabilitační lékař po vyšetření. Nicméně si myslím, že nejlepší postup by byla komplexní rehabilitace ve nějakém rehabilitačním ústavu, kde mají také bazén. Cvičení, měkké techniky, plavání a další pohybové aktivity by , myslím , Váš stav zlepšily. S pozdravem MS