Poradna Bechtěrevova nemoc

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

iVA mÍKOVÁ 15. 1. 2019

Dobrý den, nevíte kde v Praze řádně provádí reh. Bechtěreva? Je mi 70 a ještě jsem takové pracoviště nenašla. Na Slupech jsem dostal 8x po 15 min za rok naprosto nevyhovující, většina současných fizioterapeutů zdá se o této nemoci nikdy neslyšela a hlavně ti chytří z pojišťoven, jsou vůbec vzdělaní v lékařství, když omezují rehabilitace pro tyto pacienty.Mám totiž srovnání se svým o tcem,40 x v lázních, hlavně v Teplicích ,speciální skupiny na Slupech.Já z toho při 5.st. nemám nic, nyní již do lázní nemohu kvůli srdci. ZKRÁTKA - HLEDÁM KVALITNÍ REHABILITACI PRO bECHTĚREVIKY. Děkuji za odpověď s pozdravem Iva Míková PS jsem bývalá rehab.pracovnice, proto ten údiv nad současnou úrovní rehabilitace v Praze.Jediné skvělé a informované fizioterapeuty jsem našla v Hrabyni na Moravě, kde jsem se však ocitla díky emdoprotéze kolena.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Revmatologický ústav je superkonziliární ústav pro zánětlivé choroby, jaké jsou především revmatoidní artritida a bechtěrevova nemoc. Naprosto není možné, aby fyzioterapeuti o této chorobě neslyšeli, neb se takovými pacienty denně zabývají. Ti chytří z pojišťoven jsou bohužel ti, kteří platí - nebo neplatí - nám, poskytovatelům péče naše výkony. Oni tedy bohužel mohou určovat, jak, kdy a v jaké frekvenci budou hradit naše výkony. Takže také, pokud máte kardiální problémy, které kontraindikují lázně, tak i intenzita Vaší rehabilitace musí být. adekvátní Vaší výkonnosti, a to Vy pravděpodobně nebrete na vědomí. Pokud bych Vám mohla radit, zkuste nějaký rehbailitační ústav, například Slapy. S pozdravem MS

Lukešová 10. 1. 2019

Dobrý den, prosím o radu. Můj syn (1988) je HLAB 27 pozitivní. Před dvěma lety měl trombozu mozkových splavů, lékaři nepřišli na příčinu. Celé dva roky si ředí krev a přezto se mu to předevčírem vrátilo. Nyní leží na JIP a lékaři jsou stále bezradní. Dnes mi řekli, že je to nejpíš od bechtěra. Myslíte že je to možné? Děkuji za odpověď. Lukešová
Odpověď lékaře:
Vážená paní, bechtěrevova nemoc s koagulací - tedy srážením krve - nemá nic moc společného. Nicméně pravděpodobně bere na Bechtěrevovu chorobu nějaké léky a ty by mohly za určitých okolností přispět ke zvýšenému srážení krve. Anebo bude třeba vyšetřit všelijaké dědičné poruchy sráženlivosti krve, je jich několik, měl by to doporučit hematolog. držím Vám palce MS

Zuzana Novotná 8. 1. 2019

Dobrý den p.doktore,trpím dlouhodobými bolestmi zad,lépe řečeno v bederní části ,bolest mi jde do zadku a stehna a teď i kolem lopatky. Bolesti jsou hlavně v klidu ve večerních hodinách a v noci. Tyhle větší potíže mám cca od září a v říjnu jsem ležela v nemocnici na neurologii na kapačkach které mi vůbec nepomohli a byla jsem propuštěna domu s léky jako je gordius a novalgin oboje bez účinku a bolesti mám stále. Nemohu vůbec spát , bolesti jsou opravdu velké. Při mém naléhání mi byla provedena magnetická rezonance s nalezem...závěr...protruze meziobratlových plotének L4-5 a L5 S1 s iritací kořene L4 vpravo a L5 vlevo intrafoaminalne. Spondylatroticke změny.Hemangiomu v obratlovem těle L2. . tohle je popis LS páteře. Nyní popis th páteře... závěr..Hemangiom v obratlovem těle th 5. Jen chci dodat že cca před rokem možná i dýl jsem měla pozitivní HLA B27 ale MRI negativní. Dotaz na vás je...je možné že se může jednat o Bechtěrevu nemoc? Lékaři mě neustále dávají léky které mi nepomáhají,z nevyspání jsme už unavená. Poznatek...2011 mám diagnostikovanou roztroušenou sklerózou biologická léčba Aubagio. Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pravděpodobně trpíte bolestí z útlaku nervů vycházejících z páteře a ten útlak způsobují ty vyhřezlé ploténky. Vzhledem k pozitivitě HLA B 27 jste v jistém riziku onemocnění skupiny Bechtěrevovy choroby, ale onemocní v naší populaci jen jeden z devíti osob. Vzhledem k tomu, že jste měla MR - asi na sakroiliakální klouby, tak tam zánět nebyl a tímpádem tento základní rys skupiny BCH nemáte. je třeba hledat problém tedy jinde, nap. jak už jsme napsala, ve vyklenutých ploténkách. Měla byste to řešit s neurologem. MS

Kateřina 4. 1. 2019

Dobrý den prosím o váš názor mám jít delší dobu potíže se zády a dle rtg i s SI klouby a kyčlemi každý lékař mě posílá někam jinam dělali mě i testy na Bechterovovu nemoc ta byla negativní ale dle rtg to prý vypadá že je to ta diagnóza mám i problémy s bolesti která mě jde do stehna nejlépe je mě v předklonu a bolest odeznívá při pohybu. Bývám i často unavená ale to přisuzují k Fybromialgii. Zde je popis rtg. Pokročilé degenerativní změny na obou SI kloubech s vakuovými fenomény. V.S. hyperostosis triangularis ilii. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní , hyperostosis triagularis ilií je nezánětlivé postižení sakroiliakální krajiny a nesouvisí s Bechtěrevovou nemocí či jí podobnými zánětlivými stavy. Bolest vystřelující z kříže do nohy má nejčastěji příčinu v páteři a změnách na ploténkách a dobře reaguje na rehabilitační procedury a plavání. Nevím, zda jste již něco takového prodělala, pokud ano, je třeba také změnit sedavý způsob života a začít pravidelně cvičit a plavat. S pozdravem

Eva Poláčková 20. 12. 2018

Dobrý den, na jaře jsem měla pozitivní HLAB-27 a Hla -7, na podzim mi dělali odběry znava a prý vše bylo v pořádku.Od července mám silné bolesti vpravo a dnes jsem byla na rentgenu.Nález- sakroiliakální skloubení - vpravu kloub téměř zaniklý, vlevo horní polovina.Je mi 58 let. Je to normální nález k věku nebo mi začíná Bechtěrevova nemoc.Děkuji Eva Poláčková
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje velká skupina takzvaných spondyloartritd, které jsou charakterizovány zánětem sakroiliakálních kloubů a asociací s HLA B 27. Vy již máte prokázané postižení obou SI skloubení ( zánik kloubu jde na vrub prodělaného zánětu). takže máte nějakou spondyloartritidu, ale pravděpodobně nyní v laboratoři žádný celkový zánět neběží a kritéria pro bechtěrevovu chorobu úplně nemusíte splňovat - jedná se o kriterium omezení páteře značící, že proces postupuje po páteři nahoru. Takže suma sumárum: již nějaký čas u Vás běží spondylartritida, u žen mívá mírnější průběh a často se diagnostikuje pozdě, takže nezačíná, ale již nějaký čas pobíhá. Zatím však je třeba zánět tlumit nesteroidními antirevmatiky a rehabilitací a občas kontrolovat celkové známky zánětu. Na takovou dg byste také mohla jen do lázní. S pozdravem MS