Položit dotaz do poradny
Bechtěrovova choroba ve 30 letech
Dobrý den, mám cca 6 let diagnostikovanu bechtěrevovu nemoc. Nyní je mi 34 let. V podstatě ve stejný okamžik, kdy mi byl diagnostikován Bechtěrev- mi bylo řečeno, že mám artrozu v kyčlích. Nyní mám čerstvě ještě chondropatie pately. A záda mě paradoxně vůbec netrápí.Opravdu nevím co dělám špatně. Změnil jsem práci, abych měl více přirozeného pohybu a ne jen seděl. Jsem z toho trošku zoufalý v takto mladém věku takovéto problémy. Paní doktorka mi řekla, že u Bechtěreva tyto problémy nejsou tak vyjímečné, že to má spousty lidí...nenapadlo mě, že to budu řešit ve 30 letech. Zatím TEP naštěstí nemusím řešit. Ale mám z toho úplně obavy co bude v příštích letech. Jestli nebudu moci normálně pracovat. Vůbec si neumím představit být od 30 let doma v invalidním důchodu. Můžou tyto problémy být skutečně spojené s Bechtěrevem. Aktivně žádný sport nedělám, pouze rekreačně kolo, procházky, plavání a prostě nic, čím bych extrémně zatěžoval klouby. Proto jsem z toho špatný.
Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Myslím, že děláte vše proto, aby průběh Vaší choroby byl mírný. Při postižení křížových kloubů, což je pravidelný nález u B.Ch., bývají kyčle více zatíženy a nález artrozy opravdu není neobvyklý i v časných stadiích nemoci. Ale průběh artrtozy – má 4 stupně- může být pomalý a když už potom artrtoza pokročí tak, že máte velké bolesti, pak je na pořadu dne výměna kloubů a můžete zase pokračovat v životě normálně. Chondropatie kolen se dá vyléčit bez následků. Dělejte, co děláte a uvidíte, že život půjde dál docela dobře. Pokud by se zánětlivé postižení zhoršilo, lze podat biologické léky. Nevěšte hlavu, dnes bechtěrevici na vozíku nezůstávají.
Vážený pane, Myslím, že děláte vše proto, aby průběh Vaší choroby byl mírný. Při postižení křížových kloubů, což je pravidelný nález u B.Ch., bývají kyčle více zatíženy a nález artrozy opravdu není neobvyklý i v časných stadiích nemoci. Ale průběh artrtozy – má 4 stupně- může být pomalý a když už potom artrtoza pokročí tak, že máte velké bolesti, pak je na pořadu dne výměna kloubů a můžete zase pokračovat v životě normálně. Chondropatie kolen se dá vyléčit bez následků. Dělejte, co děláte a uvidíte, že život půjde dál docela dobře. Pokud by se zánětlivé postižení zhoršilo, lze podat biologické léky. Nevěšte hlavu, dnes bechtěrevici na vozíku nezůstávají.
Záněty duhovky
Dobrý den, syn má k Bechterevu opakující se záněty duhovky, lékař mu předepsal lék Salazopyrin, je to vhodný typ léku? Vzhledem k tomu, že je to primárně lék na záněty střev? Jiné léky na bolest nebere vše zvládá cvičením. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ pane, Záněty duhovky jsou u B. Ch . časté a souvisí s dědičným znakem HLA B 27. Domníváme se, že spouštěčem zánětu duhovky je nějaký drobný -i nepatrný infekt. Proto je sulfasalzin lékem volby, lehce desinfikuje střevo a celkově působí protizánětlivě. Celkově snižuje frekvenci výskytu zánětů duhovky u B.Ch.
Vážená paní/ pane, Záněty duhovky jsou u B. Ch . časté a souvisí s dědičným znakem HLA B 27. Domníváme se, že spouštěčem zánětu duhovky je nějaký drobný -i nepatrný infekt. Proto je sulfasalzin lékem volby, lehce desinfikuje střevo a celkově působí protizánětlivě. Celkově snižuje frekvenci výskytu zánětů duhovky u B.Ch.
Biologická léčba
Dobrý večer, prosím Vás, je možné se s touto nemocí dostat k bioléčbě? Co pro to můžeme udělat? Stačí se obrátit na praktického lékaře? Nebo jak máme postupovat? Děkuji Vám
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Biologická léčba je určena přesnými kriterii diganozy a aktivity nemoci , a indikuje ji revmatolog. Obraťte se na něj,prosím.Praktický lékař Vás může k revmatologovi jen doporučit.
Dobrý den, Biologická léčba je určena přesnými kriterii diganozy a aktivity nemoci , a indikuje ji revmatolog. Obraťte se na něj,prosím.Praktický lékař Vás může k revmatologovi jen doporučit.
Přítomnost antigenu HLA-B27
Dobrý den,
od minulého roku mám z výsledků krve zjištěnou přítomnost antigenu HLA-B27. Revmatolog na základně MR bederní části páteře vyloučil Bechtěrevovu nemoc. Bohužel stále mám neustupující bolesti velkých kloubů, malých kloubů (prsty) a bolesti v oblasti bederní páteře. Cca 1 měsíc jsem užívala Prednison, ale bolesti se vracejí. Pan doktor na poslední kontrole uvedl, že ty bolesti mohou být psychosomatického původu, ale mě se tento závěr úplně nezdá.
Ráda bych se proto zeptala, jaké jsou možnosti zlepšení stavu a zda byste mi mohli doporučit jiné lékařské zařízení, kam bych s tímto problémem mohla zajít. Velmi děkuji za Váš čas a odpověď.
S přáním pěkného dne
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, Antigen HLA B 27 je přítomen v naší populaci asi v 9%, jde o dědičný znak. Ale z těchto 9% onemocní jen asi 1%. podmínkou diagnozy spondartritidy, tedy skupiny Bechtěrevovy nemoci, je průkaz zánětu sakroiliakálních kloubů. Jednoznačně lze potvrdit nebo vyloučit pomocí MR SI skloubení. Pokud tam na MR nic není, pak nejde o Bechtěrevovu chorobu ani o skupinu spondartritid. Nicméně to nevylučuje jinou nemoc, artrózu či poruchy plotének. Obvykle pomáhá rehabilitace. Zkuste zajit na rehabilitační oddělení v místě bydliště.
Vážená slečno/ paní, Antigen HLA B 27 je přítomen v naší populaci asi v 9%, jde o dědičný znak. Ale z těchto 9% onemocní jen asi 1%. podmínkou diagnozy spondartritidy, tedy skupiny Bechtěrevovy nemoci, je průkaz zánětu sakroiliakálních kloubů. Jednoznačně lze potvrdit nebo vyloučit pomocí MR SI skloubení. Pokud tam na MR nic není, pak nejde o Bechtěrevovu chorobu ani o skupinu spondartritid. Nicméně to nevylučuje jinou nemoc, artrózu či poruchy plotének. Obvykle pomáhá rehabilitace. Zkuste zajit na rehabilitační oddělení v místě bydliště.
Gen HLA-B27
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, když se mi v krevních výsledcích objeví i gen HLA-B27 , znamená to tedy , že mám bechtěrevovu nemoc? S krevních výsledků je diagnóza spondyloartritis. Dostal jsem léky Sulfasalazin 2-0-2, a melocox 0-0-1, ještě k tomu beru léky na vysoký krevní tlak. Ráno dva, potom večer tři. Je mi z těch prášků akorát špatně, a zdá se mi, že to nepomáhá.. na magnetickou resonanci mě ještě nikdo nepozval, tak nevím,jestli to mám brát nebo ne, případně jestli jsou i nějaké jiné druhy léčby. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, HLA B 27 je genetický test. V populaci naší je asi 9% pozitivních jedinců, z toho asi 1% onemocní některou nemocí ze skupiny spondyloartritid. Tj. tento test není diagnostický, ale pomocný, neboť naopak pacienti s Bechtěrevovou nemocí jsou z 96% pozitivní. Spondyloartrtrida je završující diagnoza pro zánětlivé postižení křížových kloubů /a páteře/, do které spadá i Bechtěrevova choroba. V začátcích , pokud je celková zánětlivá aktivita nízká, je lékem volby Sulfasalzin a nesteroidní antirevmatika- tj protizánětlivé léky. Možná zkuste vyměnit melocox za jiný lék, např nalgesin nebo skudexu a přidat např controloc na ochranu žaudku. Myslím, že postup Vašeho lékaře je zatím správný.
Vážený pane, HLA B 27 je genetický test. V populaci naší je asi 9% pozitivních jedinců, z toho asi 1% onemocní některou nemocí ze skupiny spondyloartritid. Tj. tento test není diagnostický, ale pomocný, neboť naopak pacienti s Bechtěrevovou nemocí jsou z 96% pozitivní. Spondyloartrtrida je završující diagnoza pro zánětlivé postižení křížových kloubů /a páteře/, do které spadá i Bechtěrevova choroba. V začátcích , pokud je celková zánětlivá aktivita nízká, je lékem volby Sulfasalzin a nesteroidní antirevmatika- tj protizánětlivé léky. Možná zkuste vyměnit melocox za jiný lék, např nalgesin nebo skudexu a přidat např controloc na ochranu žaudku. Myslím, že postup Vašeho lékaře je zatím správný.