Poradna revmatoidní artritidy detail

Iva 17. 2. 2020

Vážená paní doktorko, zase jsem se posunula o kousek dál, shrnu- li svuj 4měsíční problém-týká se jen očí.Stále slzí,pálí,komplikuje mi to život a jak jsem již psala, oční příčina vyloučena.,,,... Byla jsem na revmatologii,kde pozitivní:ANA 1:640, pozitiv.PCNA,ASCA Ig A -12,jinak z autoimun.nic...Co se týká serologie-tak mám silně pozitivní IgG protilátky na anti EBV/VCA IgG-69,7,anti VZV IgG1497. Revmatologi chce nasadit dlouhodobou antivirotickou léčbu,po provedem rtg snímku SI skloubení-jsem pozitiv,HLA-B 27. Vůbec tomu nerozumím,myslela jsem že jde o anamnestickou hladinu protilátek,ale prý tyto sdružené viry mohou akcentovat poruchu autoimunity. Nějak jsem nikde nenašla nic o antivirotické léčbě u autoimunitním onemocnění a mám z toho těžkou hlavu.A také by mě zajímalo,co by pro mě tato"dlouhodobá léčba"znamenala,jaké bude mít vedl.účinky atd.... K lékaři jsem začala chodit se slzícím okem v 11/19 a nyní to vypadá,že se začnu léčit s něčím jiným-žadné autoimunit.onemocnění prý nezpůsobuje zvýšenou epiforu.... Znovu podotýkám,že po kultivaci v očích vše přeléčeno/byl stafylokok/, zvýšené ASLO-270 prý není na celkové atb přeléčení. Ted jde vlastně o Ty ANA protilátky a serologii,,,,.Mnohokrát děkuji za Váš čas...........zajímal by mě Váš názor.Nešlo by poslat Vám kopie všech vyšetření?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, autoimunitní nemoci se rozvíjejí mnohdy velmi pomalu-velice často vidíme, že tělesné potíže jsou v předstihu za výsledky imunologie v krvi v řádu měsíců i let. Pálení a slzení očí je základní příznak alergie-byla jste vyšetřena alergologicky do hloubky? Napadá mne ještě, oční vyšetření proběhlo na obyčejné ambulanci?- je možné např.poškození nebo jemný počínající zánět rohovky, které může podobné příznaky způsobovat a mohlo to být přehlédnuto.Dojděte si raději ještě na kontrolní vyšetření do oční ambulance - zaměřila bych se na větší nemocnici ev.soukromé zařízení, kde mívají jemnější a podrobnější přístup a více kvalitních vyšetřovacích přístrojů. K virům a jejich léčbě-antivirová léčba se indikuje tehdy, pokud jsou protilátky vysoké až středně vysoké a nemusí být ani ve skupině akutních protilátek IgM-pokud je předpoklad, že infekce extrémě zatěžuje organismus a může dokonce potencovat vznik autoimunítní reakce. Nečekejte, prosím, nežádoucí učinky-proč by měly být? Čekejte zaléčení a zlepšení vaší situace. Pokud jste HLA B27 pozitivní a máte snímek SI skloubení směřující k možné Bechtěrevově nemoci, je určitě dlouhodobé nasazení antivirotik rozumné a cílené. Hezký den.