Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den, narodil jsem se 22. 3. 1973, artritida mi byla diagnostikována v roce 1982. Několikrát revmatická horečka,zápal plic, otrava krve. Od roku 1991 jsem přešel k revmatoložce v Litovli. V 7. ročníku základní školy (1986) mi byla přiznána „Snížená pracovní schopnost“, mohl jsem se vyučit v učebním oboru Nástrojař. Podmínkou byla práce v suchu a teple, bez většího fyzického zatížení. V roce 2013 byly zdravotní omezení zrušeny MPSV. Tímto rozhodnutím jsem byl uzdraven, nikoliv vyléčen. Zaměstnavatel mě zařadil mezi zdravé - následně těžší práce a horší pracovní podmínky. Tuto situaci jsem řešil hledáním lehčí práce, na výběrových řízeních neobstál, odpověď vždy stejná: „na lehčí práci si seženeme absolventy, to není problém“, Vy jste však těžko nahraditelný, na vaši pozici Nástrojař-Brusič nikoho neseženeme, zdraví lidé nechtějí pracovat rukama. V roce 2016 mi začaly bolesti levého zápěstí, na revmatologii paní doktorka konstatovala, že je ruka patrně namožená. To se opakovalo i při další kontrole, zánět v krvi mírný, v normě, tedy bez další léčby. Po roce už bolesti nesnesitelné, tak jsem požádal praktického lékaře o žádanku na RTG, na snímku „Prý artrózní změny“. Dalšího půl roku žádné léčení, v zápěstí bolestivé křeče, omezený pohyb. Musel jsem sám najít pomoc u ortopeda, ten mi však už nebyl schopen pomoci, odeslal mne na traumatologii. Lékař mne poslal na vyšetření MRI, byly zjištěny rozpadlé zápěstí bez chrupavek, kosti najeté do sebe, bez mezer. Nyní levou ruku nepoužívám vůbec, pro křeče, pravou v omezené míře. Jediné možné řešení je znehybnění „ TOTÁLNÍ DÉZY“, ty však funkci rukou nevrátí. Neprošel jsem zdravotní prohlídkou a zaměstnavatel mne propustil v roce 2019. Praktický lékař mi navrhnul invalidní důchod. Posudkový lékař „MPSV“ má však tabulky, ve kterých takové postižení vůbec není. Bylo mi vysvětleno nejbližší možné postižení z tabulky, „jako by byla ruka zatuhlá“. Následovala velice hloupá otázka posudkového lékaře. „JAK DLOUHO VÁM TRVÁ NEŽ RÁNO RUKU ROZHÝBETE ? Následně mi bylo doporučeno hledat si volné místo u hlídací služby jako vrátný. Artritidou trpím 38roků, nyní si mám jít stoupnout do průvanu na vrátnici na své bolavé nohy. Byl jsem přinucen MPSV nechat udělat RTG (13snímků) všech kloubů. Viditelná deformita páteře, nosné klouby nohou artróza II.stupeň, chodidla rozpadlá I-III.stupeň. I při doložení těchto skutečností invalidní důchod nemám. Na úřadě práce mi bylo sděleno, že jsem bez funkčních rukou „NEZAMĚSTNATELNÝ“. Jako dělník nemohu pracovat. Pro kancelář nemám vzdělání. Nástrojař je dělnická profese, při níž se většinou sedí u ponku, drobnější práce rukama na stole, hlavně v uzavřeném prostoru dílny v teple a suchu. 1) Dle revmatologa mám špatné postižení, které nejde zařadit do posudkových tabulek. 2) Posuzuje se pouze jedna diagnóza /ta nejhorší/, pokud nemám zánět vysokých hodnot, tak jsem zdráv a mohu pracovat. Bohužel nyní nejsem léčen nikým. Revmatolog : v krvi mírný zánět v normě, nyní v remisi. Ortoped : rozpadlá chodidla se neoperují, II.stupeň artrózy u nohou ještě ne. Traumatolog: jediná možnost TOTÁLNÍ DÉZY, obě ruce. Nenašel jsem žádného lékaře, který se zabývá dlouholetým úbytkem chrupavek u revmatiků. Po 38 letech nemoci mám artrózu všude, II-III.stupeň, klouby bez mazu vyschlé, bolestivé křeče, kosti dřou o sebe bez chrupavek, deformace, omezený rozsah pohybu. Já jsem v remisi od 14 let věku, slabý zánět mám pořád, ten však likviduje chrupavky skrytě mnoho let. Je možné dle Vašeho názoru, úbytek chrupavek zpomalit případně zastavit ? Chrupavky mi nikdo nevrátí, ba naopak MPSV mne chce o malý zbyteček zdraví připravit. Pokud Vám mohu být něčím užitečný, budu rád. Budu rád i za Vaši radu, pokud máte zájem mi odpovědět. S pozdravem

Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaše situace je pravdu velice svízelná, ale nemyslím, že je neřešitelná. Jde o to, že posudkový lékař je jen kancelářský tvor a nemá podle mne vůbec kontakt s realitou. Já osobně bych vám navrhla, abyste poprosil o posouzení, tzv druhý názor (second opinion, právo na něj je ze zákona) nějakého lékaře v revmatologickém ustavu v Praze, www.revma.cz .Nebo v nějaké velké nemocnici ve vašem regionu, ale Revma ustav v Praze má spád z celé republiky a poskytuje konziliarní vyšetření opravdu každému. Můžete požádal o podrobné vyjádření ohledně vašeho stavu, klidně uvedte, že je to pro žádost invvalidní důchod, který vám nechtějí přisoudit, a oni v revma ustavu jistě vědí, jaké tabulky existují a kam spadáte, abyste na důchod dosáhl. Objednejte se, vezměte potom s sebou veškerou dokumentaci i se snímky, které ev máte nebo si je můžete vyžádat a přivézt je s sebou. Důchod není o aktivitě zánětu, ale o funkčnosti těla, a to vaše bylo dlouhodobým zánětem tak poškozeno, že opravdu funkční plně není. Podání invalidního důchodu provádí obvodní lékař - vyplní žádost a přiloží se zprávy, které musí byt dobře napsané. Při neschválení invalidního důchodu je nutné se odvolávat a v průběhu odvolávání,když to "nejde" je dobré třeba kontaktovat media, a ty pomohou /pořad Cerné ovce atp/. Můžete i kontaktovat kancelář ombutsmana, též velmi prispívá k vyřešení. Já ale věřím, že při nové sepsané zprávě už důchod projde, kdo jiný by měl mít důchod, než vy...opravdu. Hodně sil a energie v novém klání s úředním šimlem, kdybyste cokoli potřeboval, znovu se obratte na nás přes poradnu. Ještě k chrupavkám, ty nejlépe regeneruje kolagen v jídle, silné vývary hlavně z kostí a chrupavcitých částí.Hezký den a moc držím pěsti.