Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den. Mám RA t.č. v remisi, objevil se u mě intersticiální plicní proces typu NSIP, pneumologové tvrdí, že je to v rámci RA i když jsem v remisi. Užívám Medrol 16mg denně. Poslali mě na posílení léčby k revmatologovi, ten tvrdí, že s RA to nesouvisí, když jsem v remisi a mají mě léčit pneumologové. Už si připadám jako ping-pongový míček, místo léčby běhám od lékaře k lékaři. Jsem dušná zatím jen při námaze, kašlu, je mi celkově špatně, jsem hrozně unavená. Pravda, klouby mě nebolí, ale prý není divu při té dávce kortikoidů. Prosím, poraďte, co mám dál dělat? Už jsem ze všeho zničená.Děkuji

Odpověď lékaře:
Vážená paní, někdy je velmi těžké odlišit, zda plicní fibroza souvisí s revmatoidní artritidou či nikoliv. Většinou se plicní fibroza při revmatoidní artritidě zhorší či objeví v průběhu aktivní revmatoidní artritidy, ale není to vždy podmínkou. Pokud máme takového pacienta, vždy léčbu konzultujeme společně s plicními lékaři. Typ léčby se však odvíjí od závažnosti plicní choroby a dle mého názoru by spíše plicní lékař měl dle kontrol Vašich plicních funkcí a kontrol HRCT posoudit, zda je nutná silnější léčba či nikoliv. Tento přístup je nejběžnější. Kdybyste byla mou pacientkou a byla kloubně v plné remisi a nelepšila byste se po plicní stránce, pravděpodobně bychom se s plicním lékařem domluvili na posílení léčby imuranem. S pozdravem