Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den, před 2 měsíci mi oteklo koleno, odvezli mne do nemocnice, oteklo i druhé koleno a oba kotníky CRP až 200,1 x v krvi pozitivní chlamydie, pak 2x žádné, ani 2x ve výpotku, diagnóza buď reaktivní artritida nebo revmatoidní artritida s rychlým nástupem, léky 2x2 denně sulfasalazin, pak mne z nemocnice propustili, že si mám najít revmatologa, jediná paní doktorka, co mne vzala, není moc komunikativní. CRP mi kleslo na 21 během měsíce. Ale - stále mám zvýšené teploty tak do 37,5 a dost mne to vyčerpává. Přečetla jsem si, že to může být vedlejší účinek léků. Doktorka řekla jen -jestli je nechcete, tak je vysadíme. Kdybych ty léky vysadila, za jak dlouho by se projevilo, že ty teploty byl vedlejší účinek? A když ty léky budu brát dál - jak se pozná, že to byla případně jen ta reaktivní artritida? Děkuji

Odpověď lékaře:
Vážená paní, obrovská hodnota CRP v úvodu choroby a postižení dolních končetin svědčí spíše pro diagnozu reaktivní artritidy. V počátku choroby však mnohdy není možné stanovit definitivní diagnózu. Terapie je obdobná u reaktivní i revm atoidní artritidy. U reaktivní artritidy se používají většinou přechodně vyšší dávky hormonálních léků -prednisonu - než u revm atoidní artritidy. Obě choroby lze léčit salazopytinem. Pokud se jedná o reaktivní artritidu odezní zhruba u 80% pacientů do 3-6ti měsíců. Teploty mohou přetrvávat stejnou dobu. Ve vzácnějších případech může choroba přejít do chronického stádia ( zhruba 20% nemocných). teploty velmi pravděpodobně nejsou důsledek léků, nedoporučuji je vysazovat. S pozdravem