Dobrý den, dlouho jsem váhala, zda se mám na Vás obrátit, ale nakonec jsem přesto tuto cestu zvolila, protože se nemám na koho jiného zeptat a bohužel k mé lékařce nemám důvěru, což je asi nejhorší, co může být.
Jsem nově diagnostikovaná pacientka s revmatoidní artritidou. Původně mi vylučovali systémovou sklerózu, která se nepotvrdila (dodnes mi nevysvětlili proč měli podezření a samozřejmě jsem za vyloučení ráda).
Nicméně ohledně výsledků krevních testů mi zůstala jedna velká nejasnost a snad jsem i přistihla, že mi v tomto má lékařka neříká úplně pravdu či jasné informace.
Vyšel mi (kromě poz. S-Revmat.faktor IgG a S-Revm.fakt IgM a hraniční ANA ) pozitivně antigen PM-scl-75. Když jsem se ptala, co to znamená, odpověděla mi lékařka, že to je „omyl“ ve smyslu, že ho v laboratoři omylem zadali??? a že to nic neznamená. To mi připadá jako divná odpověď. A i když to smetla ze stolu, najednou mi do zprávy napsala, že Reynoldův syndrom, s jehož příznaky se potýkám (který mi mimo jiné ještě i po shledání jejího nadřízeného kolegy neuznala) je možný díky pozitivitě tohoto antigenu... Jsem z toho zmatená... o antigenu PM-scl-75 jsem si zjistila dostupné informace (vím i na jaké nemoci může ukazovat) a vím, že se může jednat i o falešnou pozitivitu. Ale nějak se mi to nezdá, že v mém případě asi bude falešně pozitivní, když s touto informací najednou "operuje" v lékařské zprávě u potvrzení-vyloučení Reymoldova syndromu. Proto bych Vás chtěla poprosit o bližší vysvětlení pozitivity tohoto antigenu v souvislosti s revmatoidní artritidou, když mi informace v mém okolí schází.
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jednou stanovená hodnota jakéhokoli testu není moc vypovídající - měly by se ty testy opakovat a sledovat jejich hodnoty v čase a porovnávat. Moc nerozumím chování vaší pani doktorky, přeptejte se jí na to ještě jednou, máte právo na vysvětlení tak, abyste tomu porozumněla. Pokud nemáte k doktorce důvěru, je možné zvolit si jinou. Anti-PM-Scl protilátky se nejčastěji vyskytují u pacientů s překryvným syndromem polymyositidy a systémové sklerózy (31%), vzácněji při samotné myositidě (8–11%), nebo systémové skleróze (2%). u RA přítmny nejsou, překryvný syndrom znamená, že se možná přidává další autoimunit. onemocnění - ale je to nutné hlídat v čase, udělat další odběry a poté zhodnotit situaci a třeba přehodnotit strategii léčby. Víc vám nepovím, ale bylo by asi rozumnější, najít si ošetřujícího lékaře, ke kterému máte důveru, vše vám vysvětli a poté i pacient lépe spolupracuje. Psychika je důležitá. Hezký den.
Dobrý den, jednou stanovená hodnota jakéhokoli testu není moc vypovídající - měly by se ty testy opakovat a sledovat jejich hodnoty v čase a porovnávat. Moc nerozumím chování vaší pani doktorky, přeptejte se jí na to ještě jednou, máte právo na vysvětlení tak, abyste tomu porozumněla. Pokud nemáte k doktorce důvěru, je možné zvolit si jinou. Anti-PM-Scl protilátky se nejčastěji vyskytují u pacientů s překryvným syndromem polymyositidy a systémové sklerózy (31%), vzácněji při samotné myositidě (8–11%), nebo systémové skleróze (2%). u RA přítmny nejsou, překryvný syndrom znamená, že se možná přidává další autoimunit. onemocnění - ale je to nutné hlídat v čase, udělat další odběry a poté zhodnotit situaci a třeba přehodnotit strategii léčby. Víc vám nepovím, ale bylo by asi rozumnější, najít si ošetřujícího lékaře, ke kterému máte důveru, vše vám vysvětli a poté i pacient lépe spolupracuje. Psychika je důležitá. Hezký den.
