Dobrý den, paní doktorko.Prosím o radu. Mám časnou RA, zatím s negativnim RF. Zvýšené CRP kolem20. Od 7. ledna beru 1 ks Plauqenil a 2x2 Salasopyrin a APO- Diclo. Otoky kolen, loktů. Na kontole jsem byla 1.4. Medikace beze změn. Nyní pozoruji zhoršení ve smyslu otoků obou ramen a kloubů rukou.Také jsem začala mít v noci stavy zimnice, sufebrilie, bolest kloubů se šíří ve vlnách a někdy tlak na hrudi. Oparů mám plné rty. Poraďte, je toto důvod k mimořádné návštěvě revmatologa, nebo toto jsou normální stavy časné RA a mám počkat na řádný termín návštěvy na začátku července? Zdá se mi, že léky zatím nezabraly. Nechci nic zanedbat, ale zároveň nechci lékařku zatěžovat zbytečně. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, zimnice a zhoršení problémů ohledně kloubů by mě vedly k tomu, že by bylo vhodné informovat lékařku. Zvolte proto telefonický kontakt, zavolejte a ptejte se přímo jí, jak máte postupovat - ona se již rohodne, zda vás chce vidět dříve nebo změní léčbu po telefonu,obé je možné, je to podle zvyklostí a stupně zaneprázdněnosti lékařky. Mohla byste si také přesně měřit denní teplotu, abyste mohla podat obrázek, jak u vás subfebrilie probíhaly. Stačí měřit 1-2x denně, zapisujte si je do tabulky a na kontrole budete mít objektivní zápis, který lékařce může velmi pomoci. Někdy je opravdu třeba sice vydržet než léky zaberou (Plaguenil a Salazopyrin zabírají až cca po 6týdnech léčby), ale pokud se vyskytnou teploty a máte zimnice, viděla bych to spíše tak, že lékařka by měla být neprodleně informována - o žádném obtěžování nebo zbytečném zatěžování nemůže být řeč.:o) Hezký den
Dobrý den, zimnice a zhoršení problémů ohledně kloubů by mě vedly k tomu, že by bylo vhodné informovat lékařku. Zvolte proto telefonický kontakt, zavolejte a ptejte se přímo jí, jak máte postupovat - ona se již rohodne, zda vás chce vidět dříve nebo změní léčbu po telefonu,obé je možné, je to podle zvyklostí a stupně zaneprázdněnosti lékařky. Mohla byste si také přesně měřit denní teplotu, abyste mohla podat obrázek, jak u vás subfebrilie probíhaly. Stačí měřit 1-2x denně, zapisujte si je do tabulky a na kontrole budete mít objektivní zápis, který lékařce může velmi pomoci. Někdy je opravdu třeba sice vydržet než léky zaberou (Plaguenil a Salazopyrin zabírají až cca po 6týdnech léčby), ale pokud se vyskytnou teploty a máte zimnice, viděla bych to spíše tak, že lékařka by měla být neprodleně informována - o žádném obtěžování nebo zbytečném zatěžování nemůže být řeč.:o) Hezký den
