Dobrý den. Před nedávnem jsem Vás kontaktovala s dotazem ohledně mojí dcery 13, která trpí juvenilní idiopatickou artritis. Při naší poslední kontrole u revmatoložky nám bylo sděleno, že dcera měla poslední odběry krve na všechna vyšetření negativní (anti-CCP neg., RF negat., CRP neg., ANCA neg., ASCA neg., ENA neg.). Je možné že by se jí tato nemoc již nevrátila? Tablety Salazopyrin už neužívá, na bolest stále ale užívá aulin v sáčku (1/2 sáčku). Bolesti pravého kolene má stále. Začala jsem s ní navštěvovat rehabilitace ve FN v Olomouci, byl jí předepsán tělocvik v dohledu fyzioterapeuta, dále pak vodoléčba a elektroléčba. Lékař který dceru před rehabilitací vyšetřoval jí stanovil diagnózu č.1 - M2550-bolest v kloubu, mnohočetné lokalizace, diagnózu č.2 - chondropatie Gen.Dx.-prec.FP. Zatím je vše bez výsledků a koleno jí bolí stále, i několikrát za den když si nevezme aulin. Bolesti mívá v oblastí čéšky, někdy ji bolí i stehno (ale nedokáže mi říct jestli jen svalstvo nebo kost ve stehně). Chtěla jsem se zeptat, když ji v 11/2008 byla provedena magnetická rezonance pravého kolene, jestli je toto vyšetření nutné zopakovat za nějakou dobu a také, jestli je možné, že lékař který MR prováděl nemohl něco přehlédnout. Stále mi to vrtá hlavou co jí v tom koleni může tak bolet. Je to už rok co ji to koleno trápí a zatím nám s tím nikdo nedokázal pomoct. Děkuji moc za radu kam se ještě obrátit. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, negativita laboratorních testů nevylučuje trvání juvenilní artritidy. Navíc udáváte, že potíže nezmizely. Co se týče MRI- jedná se o vysoce citlivou metodu a je velmi nepravděpodobné, že by bylo něco přehlédnuto. Část pacientů může mít tzv uponovou formu choroby, kterou nemusí MRI ukázat. Vyšetření se dá opakovat bude-li to ošetřující lékař považovat za vhodné. Může se jednat i o chondropatii, jak usuzuje rehabilitační lékař. Toto je celkem časté onemnocnění dané určitými změnami v chrupavce pod jablíčkem. Léčba je rehabilitační , pravidelné cvičení a nepřetěžovájí
Vážená paní, negativita laboratorních testů nevylučuje trvání juvenilní artritidy. Navíc udáváte, že potíže nezmizely. Co se týče MRI- jedná se o vysoce citlivou metodu a je velmi nepravděpodobné, že by bylo něco přehlédnuto. Část pacientů může mít tzv uponovou formu choroby, kterou nemusí MRI ukázat. Vyšetření se dá opakovat bude-li to ošetřující lékař považovat za vhodné. Může se jednat i o chondropatii, jak usuzuje rehabilitační lékař. Toto je celkem časté onemnocnění dané určitými změnami v chrupavce pod jablíčkem. Léčba je rehabilitační , pravidelné cvičení a nepřetěžovájí
