Dobrý den, mám časnou formu RA. Vyčetla jsem si, že jeden z příznaků je ranní ztuhlost. Je možné, že mám RA i když ranní ztuhlost nemám? Nemám pozitivní ani RF - pouze hraniční, veškeré autoprotilátky negativní,Ana, Ena neg., p-ANCA 1,3, Anti-dsDNA S 4, CD4/CD8 zvýšeno, FW 60, CRP negativní. Mám málo červených krvinek, hodně železa. Jinak moje problémy jsou bolesti všech kloubů, otok kloubů na prstech, nejvíce mě bolí zápěstí, lokty, kotníky, ale i ostatní klouby vč. poslední týden i čelistní kloub a krční páteř. Občas mám problém chodit kvůli bolesti kyčlí, když sedím déle než 30 min., trvá mi dalších 30 min. než mohu dělat normální kroky i když při chůzi mě kyčle bolí stále, nejvíc při chůzi do kopce. Problémy s klouby mám asi 2 roky - nejdřív to byly pouze lokty, potom se přidaly otoky kloubů prstů a do měsíce všechny ostatní klouby, vždy současně levý i pravý. Také mě neustále pálí oči - mám často červené bělmo, jsem pořád unavená a mám tak 4 - 5 x týdně stav jako u virozy, ale nejsem ani nachlazená, ani jinak nemocná. 2,5 měsíce beru medrol a 6 týdnů k tomu MTX a Ac folicum a mám stále stejné problémy. Navíc se asi začaly projevovat vedlejší účinky jako např. změny nálad - často mívám deprese, které neumím vůbec ovládnout, nikdy před tím jsem depresemi netrpěla, je mi neustále špatně na zvracení a skoro denně mě bolí hlava, což mi přechází do migrény, migrény mám už asi 10 let, ale dřív byly jen tak jednou za měsíc, teď obden. Za asi 6 týdnů jsem zhodila 5 kg, teď už nehubnu tak rychle, ale 1 kg za 14 dní ano. Poslední týden mám problémy s dýcháním - nemůžu se pořádně nadechnout, pořád zívám a stejně to nejde. Je to RA a je možné, že mi léky zatím nezabraly? Paní doktorka mi říkala, že RF se může projevit později, i když nemoc již propukla. Ještě jsem zapomněla napsat, že antiCCP mám také negativní.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ranní ztuhlost je většinovým příznakem u RA, ale je možné, že ji nemáte a přesto jde o RA, stejně tak jako může jít o nějaké jiné onemocnění z oblasti revmatických nemocí, ale protože ještě není dostatečně vyjádřeno, myslím tím v laboratorním obraze, nedá se prozatím soudit, o jakou nemoc jde. Autoimunitní onemocnění totiž mívají velmi měnlivý obraz a dokonce mohou postupem času měnit svoje vyjádření a přidávat se či měnit jedno v druhé, př. : RA časem přejde v systémový lupus a podobně. Čímž vás nechci strašit, ale nabádat k trpělivosti. Někdy prostě dlouho trvá, než se stanoví diagnosa nemoci. Mojí radou je: pokuste se aktivně přistupovat k nemoci, chodte na kontroly, nepoddávejte se stavu, že sice není diagnosa, léčení probíhá, dodržujte pokyny lékaře včetně dávek léků a pečlivě sledujte, co se s vaším tělem děje, co vám dělá dobře a co naopak zhoršuje stav. Všechny revmatické nemoci se léčí v podstatě stejně, to může být vaší "útěchou", vždy je hlavní začít léčit brzy a účinně. To u vás jistě bude, účinek léčby se někdy dostavuje až po měsících, a zásadní zásadou je, že mnohdy se i déle hledá účinný lék, který bude dobře korigovat vaši nemoc. Držím vám pěsti a připomínám: základem je i dobrá komunikace s lékařem, který o vás pečuje a kladení otázek z vaší strany usnadní i léčebný proces vašeho těla (nebudete v napětí a strachu).
Dobrý den, ranní ztuhlost je většinovým příznakem u RA, ale je možné, že ji nemáte a přesto jde o RA, stejně tak jako může jít o nějaké jiné onemocnění z oblasti revmatických nemocí, ale protože ještě není dostatečně vyjádřeno, myslím tím v laboratorním obraze, nedá se prozatím soudit, o jakou nemoc jde. Autoimunitní onemocnění totiž mívají velmi měnlivý obraz a dokonce mohou postupem času měnit svoje vyjádření a přidávat se či měnit jedno v druhé, př. : RA časem přejde v systémový lupus a podobně. Čímž vás nechci strašit, ale nabádat k trpělivosti. Někdy prostě dlouho trvá, než se stanoví diagnosa nemoci. Mojí radou je: pokuste se aktivně přistupovat k nemoci, chodte na kontroly, nepoddávejte se stavu, že sice není diagnosa, léčení probíhá, dodržujte pokyny lékaře včetně dávek léků a pečlivě sledujte, co se s vaším tělem děje, co vám dělá dobře a co naopak zhoršuje stav. Všechny revmatické nemoci se léčí v podstatě stejně, to může být vaší "útěchou", vždy je hlavní začít léčit brzy a účinně. To u vás jistě bude, účinek léčby se někdy dostavuje až po měsících, a zásadní zásadou je, že mnohdy se i déle hledá účinný lék, který bude dobře korigovat vaši nemoc. Držím vám pěsti a připomínám: základem je i dobrá komunikace s lékařem, který o vás pečuje a kladení otázek z vaší strany usnadní i léčebný proces vašeho těla (nebudete v napětí a strachu).
