Poradna revmatoidní artritidy detail

Bolest kloubů

5. 5. 2022

Dobrý den. Bude mi 27 let. Na přelomu roku 2015/16 mě začaly bolet klouby. Začalo to lokty, kotníky a zápěstí a postupem času se přidaly bolesti prstů na rukou i nohou a pocit suchého oka, občas ztuhlost prstů po ránu - po rozhýbání během pár vteřin ztuhlost byla pryč. V té době jsem byl u revmatologa, kde mi byla odebrána krev a nastavena léčba. Diagnostika mi nebyla stanovena s jistotou, ale pravděpodobně séronegativní artritida. V krvi se to nějak výrazně neprojevilo. Jen lehce zvýšené anti CCP (22,1). V tom roce mi byl naordinován Medrol 2-0-0 ,salazopyrin 1-0-1 a Flamexin 1-0-0. Léky poměrně rychle zabraly a téměř do 3-4 měsíců jsem se bolestí úplně zbavil. Nastala remise, kdy jsem byl 6 let úplně bez bolestí. Možná sem tam něco pobolelo, ale nevnímal jsem to nějak výrazně a byl jsem 6 let bez léků. Nyní před dvěma týdny začaly úplně stejné bolesti kloubů, jako před 6ti lety. Bolest hlavně kotníků, zápěstí, loktů. Občas prsty na rukou a nohou a kolen. Při větší bolesti jsou klouby teplejší, ale nejsou nijak výrazně oteklé. Bolest je individuální. Někdy klouby bolí více, někdy méně. Do toho se přidala před týdnem bolest v kříži, úplně dole u pánve. O Bechtěrovu nemoc se prý nejedná, že prý nění výrazně omezena hybnost páteře. Což je pravda. Nyní po užívání léků - opět medrol první tyden 4mg 3-0-0, salazopyrin 1-0-1 a meloxicam teva 1-0-0 bolesti pomalu ustupují. Teď je to už druhý týden, kdy beru dávku medrolu 4mg 2-0-0, salazopyrin 1-0-1 a meloxicam 1-0-0- Další týden o další tabletu snížit, až uplne vysadit. Ještě před braním leku mi byla odebrana krev na všechny revmatoidní testy - všechny negativní. Žádný projev revmatologické nemoci v krvi. Anti-CCP, latex fixacni test, C- reaktivni protein - Vše v pořádku. Krevní obraz - OK, jaterní testy- OK, biochemie - zvýšená kyselina močova a údajně pry infekce mocovych cest. Byl mi naordinovan Furolin na 10 dní. Od zítřka ho začnu brát. Prý bolesti, které mám by mohli být od ledvin a od infekce kterou mám. Zajímá mě, jestli by se mohlo jednat o nějakou formu artritidy případně o jakou? Další otázka je - proč mě ty klouby začaly bolet po 6ti letech, resp. je to u nějakých typů artritid obvyklé? Případně jaký to může mít další průběh? Léky, které mi stanovil p. doktor opravdu zabírají, ovšem mi nebyla zcela určena diagnóza a já vlastně nevím z čeho bolesti pocházejí, ani co bolesti kloubů po 6ti letech znovu nastartovalo a bojím se když léky vysadím, bolesti se vrátí. Potom mě ještě zajímá, jestli dávka užívání medrolu 4mg 2-0-0, salazopyrinu 1-0-1 a melaxinu Teva 15mg , jestli je to silná dávka, nebo spíše slabší. Rád bych si občas zašel na pivo do hospody a nevím, zda by to nevadilo při užívání těchto dávek léků. Děkuji mnohokrát za odpověď a omlouvám se za můj obsáhlý sloh.
Odpověď lékaře:
Dobry den. Diagnóza vam puvodne stanovena byla- reaktivni arthritida je prave pojem, ktery popisuje typ onemocnění, ktery prožíváte. Je to reakce kloubu na zánět v tele - vyznačuje se prave vzplanutim v návaznosti na zánět, po zalečení muze byt klid mnoho let i uz se nemusi projevit nikdy. V tele je nejaky druh zanetu - v soucasnosti zánět moc.cest a telo zareaguje v ramci boje proti zanetu i reakci v oblasti kloubu. Zanet může byt v podstatě jakýkoli - nejčastěji zánět moc.cest.zánět kolem zubu, kozní zánět nebo v dýchacích cestách. Proto je nyni velmi dulezite, abyste lék na moc.cesty bral a dobral celou dávku. Zalečením tohoto zanetu se uklidni primarni příčina drazdeni imunitního systemu a je vysoka pravděpodobnost opětné remise ( uklidnění nemoci). Preji vam, at je dlouha a at jste bez potíží. Samozrejme nyni berte i leky od revmatologa - podle předpisu. Nijak je nesnižujte ani predcasne neukoncujte. Vas lekar postupuje velmi erudovane a podle postupného snižování i vy sam poznate, jak účinná lecba je. Nebojte se, urcite se vse zklidni. Nyni dávka léků je spíše uz stredni az nízká - pivo si klidne doprejte, ale ne mnohokrat tydne- to byste byl sam proti sobe ????. V ramci prevence znovu-vzplanuti nemoci bych byla opatrná na jakekoli projevy zanetu- ihned je vzdycky zalecit ev.dbát vice na prevenci. Hezky den.
Inzerce:
meduka_logo