Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se pozná, že metotrexat na léčbu revmatoidní artritidy zabírá. Manžel ho bere již 5. rok (nejdříve 1 týdně, teď 1 a půl) a záněty má pořád. Cestují mu po nohou pod kotníkem a po prstech na rukou. Má je bolestivé, nateklé a málo hybné. Aby mohl fungovat v práci, napsala mu jeho lékařka dyclofenac. Ten pomáhá, ale jen na chvíli a je to dost "dryják". Manželovi je 44 let, nemá nadváhu, přestal kouřit a dělá vše podle pokynů. Stejně to nepomáhá, budí se bolestí a já nevím, jak mu pomoci. Četla jsem o možnosti bioléčby. Jak daleko musí nemoc zajít, aby nemocného zařadili do této léčby? Velmi Vám děkuji za odpověď. S pozdravem

Odpověď lékaře:
Dobrý den, metotrexat obvykle pomáhá dlouhodobě, ale je možné, že časem jeho dávka nestačí. Dobré je zklidnit aktivitu nemoci přidáním kortikoidu na kratší čas - je to velmi učinné a efektivní. Je potřeba ale o tom mluvit s revmatologem, měl by vědět, že stávající léčba nefunguje. Samozřejmě je možné požádat o biologickou léčbu - dříve se dávala jen když selhávala stávající léčba (dlouhodobě a po vyzkoušení všech léčebných cest a preparátů, dnes už to ale tak být nemusí). Pokud by ošetřující lékař nebyl svolný, může se manžel sám objednat do centra Biologické léčby k posouzení vhodnosti biologické léčby pro svou osobu. Kouření silně zhoršuje nemoc, proto chválím pacienta, že zahodil cigarety. Hezký den.