Poradna revmatoidní artritidy detail

Nateklé koleno V 6,5 letech

12. 1. 2023

Dobrý den, včera jsem byla s dcerkou (6,5 let)na vyšetření ve FN v Plzni. Dcerka má cca od 6/22 nateklé pravé koleno. V 7/22 jsme byli na vyšetření v KV nemocnici,sono v pořádku, rentgen také,ortoped doporučil podávat nurofen. Problém však přetrval, chtěla jsem k tomu rozbor krve, který jsme kvůli respiračním nemocem, které přišly s nástupem do školy, proběhl až 11/22. Borelie vyloučena,vše v normě. Včera paní doktorka revmatoložka usoudila,že se jedná o JIA. Že se to řeší punkci s vstřikem kortikoidů,že problémy ustoupí. Těmi problémy mínila výše zmíněný otok,ale také bolest a ztuhlost. Jenže dcerka právě nemá žádnou bolest, ani ztuhlost. (Dcerka nikdy nekulhala a ani si nejsme vědomí nějakého úrazu, je čilá, aktivní, na nohu si nikdy nestěžovala, jen to má oteklé) U tohoto vyřčení se paní doktorka zarazila, ještě zkontrolovat hybnost nohy a usoudila,že tam problém není. Ale dále trvá na punkci s ostřikem v celkové anestezii. Určitě chci ještě navštívit očního lékaře ,aby zkontroloval oči. Moc bych chtěla znát ještě další názor, protože tady čtu o rizicích u dětí způsobených kortikoidy. Navíc kortikoidy,které do teď používali nejsou, zřejmě nebudou a mají objednané nějaké náhražky,které vlastně nemají ani vyzkoušené. To mě také znepokojuje. Alternativa nebo nějaký jiný druh léčby nám nebyl nabídnut, i přesto,že jsem se ptala jestli není i jiná cesta. Jsem z toho opravdu zmatená,protože jsem se nikdy nesetkala s nikým,kdo by u revmatického onemocnění neměl bolesti nebo ztuhlost. Dcerka je velmi citlivá,v podstatě neošetřitelná. Už teď vím, že budu mít úplně zrazené dítě pokud mě u ní nenechají až do uspání a při probuzení. Jsem šťastná,že nám vyvrátili rakovinu,ale nešťastná,že zřejmě nemáme jinou možnost, než postoupit tohleto riziko s nejasným výsledkem. Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, opravdu zvláštní přístup, cítíte to dobře. I dětem se nasazuje lék perorálně, když jsou pozitivní testy na RA. O nich nepíšete nic - laboratorní testy nebo aspon rozbor výpotku z kloubu jsou směrodatné. Byly krevní testy OPRAVDU v normě? Včetně autoprotilátek? Specifická pro RA je anti ccp protilátka v kombinaci s RF faktorem. Určitě bych na žádné ošetření v CA nešla - pokud nejsou nějaké důkazy pro RA, je to předčasné, na tohle ošetření, které navrhuje pí doktorka, je opravdu spoustu času a i při větších potížích a hlavně na základě testu a stejně vždy předchází nasazení léků perorálně /pusinkou/. Doporučuji vám konzultovat na Dětske revmatologii jinde, centrum je na Karlově náměstí, kontakt https://www.vfn.cz/pacienti/kliniky-ustavy/klinika-detskeho-a-dorostoveho-lekarstvi/odborne-ambulance/# nebo na jiné revmatologii, ev. imunologii, kde většinou pátrají po přičinách problémů víc do hloubky. Problém je, že se dost dlouho čeká, zkuste použít i naši objednávací službu zdarma, po registraci na strance objednate službu podle vašich prefenereccí, sestry na teelfonu se snaží sehnat co nejčasnější termín, registrace zde: https://app.ulekare.cz/registrace Hezký den.
Inzerce:
meduka_logo