Poradna revmatoidní artritidy detail

Problémy s koleny

21. 10. 2022

Dobrý den, Od svých 20 let se lečím na RA. Začalo to opakovaným otokom kolene, kdy mne na ortopedii neustále "tahali vodu" poté se mě dělalo laboratorní vyšetření s pozitivitou antiCCP +ANa+ANca . ACLA neg. ENA neg RF neg. Vyzkoušela jsem několik léků - plaquenil, arava, Metoject Metotrexat,... A vždy jsem měla vedlejší účinky. Hypertenze, opakovaný ascites v dutině břišní leukopenii, migrény, průjmy , zvracení. V 25 mě bylo doporučeno otěhotnět. V těhotenství jsem byla plna sil. Po porodu začali bolesti a nasadil se injekčně Metojet ( 3 roky užívaní ) vysazen pro nejasné příčiny opakovaných ascitů v dutině břišní. Rok jsem tedy jen na Medrolu, nyní je mě 31 let, a začíná mě stejně jako před deseti lety otékat koleno, za 3 týdny 4 x trvá to 2 /3 dny, nemohu nohu zvednout,.ohnout, vyjít schody nebo si sednout. Ihned jsem řešila se svým revmatologem, byla mě provedena kompletní imunologie a krevní obraz mám lepší než zdravý človek, v RTG pouze v ručních kloubech periartikulární porosa. Nyní jsem.ve fázi kdy mě bolí kolena, otékají, začínají mě bolet lokty, někdy prsty v rukou ale bez otoků. Tabulkově ovšem nezapadám a dle krevního pbrazu mě v tuto chvilku nic není. Uvidí se prý s další kontrolou. Je možné, že i přesto že je krev a RTG OK mé kolena jsou KO? Již nevím kde hledat rady. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, někdy obraz na těle o mnoho měsíců předbíhá nález v laboratoři, říká se tomu seronegativní arthritida, ale i tato se má léčit. Neléčí se totiž laboratorní nález, ale člověk jako bytost. I když na druhou stranu zase: chápu vašeho lékaře, že hned nechce nasazovat léky, když nemá "důkazy". Za mě byste měla být vyšetřena i na imunologii, aby popátrali, nemáte v sobě nějakou chronickou infekci - chlamydie, ureaplasmata, salmonely, shigelly, yersinie, Campylobacter jejuni, ale i borelie, virosy typu EB, CMV, herpes a další, které poměrně často kloubní onemocnění spouštějí. Pokud by se odhalily, mohlo by proběhnout zaléčení infekce, prostě léčení víc na míru : pokud se žádná infekce nepotvrdí, může být potom revmatolog jistější, že půjde o nejspíše seronegativní RA a poléčí vaše problémy po další kontrole. Je dobré vědět, že na jednom vyšetření nemusí být přítomný nález, ale třeba o 6 měsíců později už ano - proto má smysl být veden u odborníka a docházet na kontroly, kde se nálezy v čase srovnávají a může se objevit vývoj. Hezký den, snad jsme vás trochu nasměrovala. PS: Pokud byste chtěla pomoci se sháněním odborníka na imunologii v regionu a s časnějším termínem, zkuste naši novou službu objednání k lékaři zdarma, po registraci na odkaze se posunete dál:https://app.ulekare.cz/
Inzerce: