Položit dotaz do poradny
Dobrý den ,moje matka 75 let onemocněla-polymyalgia rheumatickou nemocí.Nyní bere medrol-kortikoidy,před tím lék prednison,chci se zeptat jestli existuje nějaký doplňkový lék-jako třeba když se užívají antibiotika doporučují se užívat laktobacily.děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ptáte se velice správně, kortikoidy mají velký benefit v léčení revmatoidní arthritidy /zastaraly název je polymyalgia rheumatica/. Dávají se poměrně často,většinou v kombinaci. Hodně závisí na dávce, kterou maminka bere. Do cca 12mg je brána dávka jako malá. Odpoved: Co je u kortikoidů třeba hlídat a užívat!!!!! (chytré šestero) (pamatujte na to, že už při 2 měsíčním braní kortikoidů a déle, je to bráno jako dlouhodobé podávání kortikoidů) - proto je dobré toto šestero znát a mít na paměti 1. určitě je vždy třeba užívat lék na ochranu žaludeční sliznice /hodně lidem bývá po kortikoidech špatně, proto je užívání ochranných léků prevence žaludečních vředů po kortikoidech / - lék se jmenuje se H2 blokátor a patří mezi ně látka omeprazol a další…Poznámka: Helicid 10mg je volně prodejný, jinak vám jej napíše lékař… 2. je nutné také vždy brát přídavné vápníkové tablety spolu s vitamínem D, protože kortikoidy oslabují kosti a tak vápník a D vit. určibě kortikoidy nutně patří (ted je výborný lék – tablety Calcichew, kde je obojí v jedné žvýkací tabletě, jsou také volně prodejné, ale lékař by vám jej měl bez problémů napsat, u kortikoidů na něj máte právo. 3. 1x za rok byste měli absolvovat kontrolu hustoty kostí – vyšetření se jmenuje denzitometrie a nebolí!!! 4. je velmi vhodné chodit na preventivní prohlídky k obvodnímu lékaři na měření hladiny cukru, tuků v krvi a také hladiny kalia (draslík) - pokud vám tedy tyto zkoušky nedělá váš ošetřující lékař přes lupus). Jsou nutné proto, protože kortikoidy zvyšují cukr a špatné tuky v krvi a tím se hodně zvyšuje riziko cukrovky a hlavně aterosklerosy v důsledku ukládání tuků ve stěně cévní /když by se zvýšily hladiny cukru a tuků, jsou na to léky – hypolipidemika a antidiabetika/. Kortikoidy také způsobují velké vyplavení kalia z krve a hrozí komplikace fungování srdíčka a další! 5. pravidelné měření krevního tlaku je také nesmírně důležité – kortikoidy totiž zvyšují krevní tlak a je to také známka možných změn v ledvinách /zase až po vyšetření ledvin existují léky na snížení, antihypertenziva/ 6. 1x za rok je patřičné a opět rozumné chodit na oční ambulanci ke změření nitroočního tlaku, kortikoidy jej mohu zvyšovat a hrozí riziko glaukomu /zeleného zákalu/ www.glaukom.cz a vyšší je i riziko vzniku zákalu šedého, latinsky katarakta http://www.vitalia.cz/katalog/nemoci/sedy-zakal/ Hezký den a kdybyste cokoli potřebovala vysvětlit,s důvěrou se obratte na naši poradnu.
Dobrý den, ptáte se velice správně, kortikoidy mají velký benefit v léčení revmatoidní arthritidy /zastaraly název je polymyalgia rheumatica/. Dávají se poměrně často,většinou v kombinaci. Hodně závisí na dávce, kterou maminka bere. Do cca 12mg je brána dávka jako malá. Odpoved: Co je u kortikoidů třeba hlídat a užívat!!!!! (chytré šestero) (pamatujte na to, že už při 2 měsíčním braní kortikoidů a déle, je to bráno jako dlouhodobé podávání kortikoidů) - proto je dobré toto šestero znát a mít na paměti 1. určitě je vždy třeba užívat lék na ochranu žaludeční sliznice /hodně lidem bývá po kortikoidech špatně, proto je užívání ochranných léků prevence žaludečních vředů po kortikoidech / - lék se jmenuje se H2 blokátor a patří mezi ně látka omeprazol a další…Poznámka: Helicid 10mg je volně prodejný, jinak vám jej napíše lékař… 2. je nutné také vždy brát přídavné vápníkové tablety spolu s vitamínem D, protože kortikoidy oslabují kosti a tak vápník a D vit. určibě kortikoidy nutně patří (ted je výborný lék – tablety Calcichew, kde je obojí v jedné žvýkací tabletě, jsou také volně prodejné, ale lékař by vám jej měl bez problémů napsat, u kortikoidů na něj máte právo. 3. 1x za rok byste měli absolvovat kontrolu hustoty kostí – vyšetření se jmenuje denzitometrie a nebolí!!! 4. je velmi vhodné chodit na preventivní prohlídky k obvodnímu lékaři na měření hladiny cukru, tuků v krvi a také hladiny kalia (draslík) - pokud vám tedy tyto zkoušky nedělá váš ošetřující lékař přes lupus). Jsou nutné proto, protože kortikoidy zvyšují cukr a špatné tuky v krvi a tím se hodně zvyšuje riziko cukrovky a hlavně aterosklerosy v důsledku ukládání tuků ve stěně cévní /když by se zvýšily hladiny cukru a tuků, jsou na to léky – hypolipidemika a antidiabetika/. Kortikoidy také způsobují velké vyplavení kalia z krve a hrozí komplikace fungování srdíčka a další! 5. pravidelné měření krevního tlaku je také nesmírně důležité – kortikoidy totiž zvyšují krevní tlak a je to také známka možných změn v ledvinách /zase až po vyšetření ledvin existují léky na snížení, antihypertenziva/ 6. 1x za rok je patřičné a opět rozumné chodit na oční ambulanci ke změření nitroočního tlaku, kortikoidy jej mohu zvyšovat a hrozí riziko glaukomu /zeleného zákalu/ www.glaukom.cz a vyšší je i riziko vzniku zákalu šedého, latinsky katarakta http://www.vitalia.cz/katalog/nemoci/sedy-zakal/ Hezký den a kdybyste cokoli potřebovala vysvětlit,s důvěrou se obratte na naši poradnu.
Dobrý den,
přibližně půl roku mám bolesti v rukou. Bolest je tupá a vystřeluje mi z dlaní až do celého předloktí. V rodimě máme revma a chtěla bych se zeptat,zda by se nemohlo právě jednat o tohle. Předem děkuji.
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Na koho se obrátit s vypsánim lázni,prakticky lékař nebo revmatolog.?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, papíry - formuláře na lázně vypisuje obvodní lékař, ale musí mít k dispozici zprávu od revmatologa, ortopeda či dalších odborníku, kteří lázně doporučují a proč? Na jakou dg nebo diagnozy. Hezký den.
Dobrý den, papíry - formuláře na lázně vypisuje obvodní lékař, ale musí mít k dispozici zprávu od revmatologa, ortopeda či dalších odborníku, kteří lázně doporučují a proč? Na jakou dg nebo diagnozy. Hezký den.
Dobrý den, po prodelani silne bakterialni infekce (5 tydnu kasel) mi byla diagnostikována seronegativni RA (ve 22 letech), kdy jsem od června bral 10mg methotrexátu pilulkove formě. To zabiralo do doby, nez jsem zacatkem.zari presel na injekce (ted již měsíc 15mg). Protoze mmibyli receno, ze injekce maji lepsi vio. dosrupnost a zabiraji více. Problemy se od te doby zhoršují, může to souviset s tím, že injekce neprochazi pres streva, tedy ze RA vubec nemam, ale jde o jiný typ Autoimunitnich onemocneni, ktere souvisi se zanety a bakteriemi ve strevech? Moc děkuji , vážím si vaší práce!
Odpověď lékaře:
Dobrý den, to si osobně nemyslím, ale pokud máte pocit lepší učinnosti tabletek, není problém se k nim vrátit. Podívejte se do laboratorního vyšetření, pokud máte pozitivní anti ccp protilátky, RA máte téměř 100procentně. Anti ccp, anti citrulinové protilátky jsou pro RA vysoce specifické. Požádejte svého lékaře o změnu formy léku. Hezký den.
Dobrý den, to si osobně nemyslím, ale pokud máte pocit lepší učinnosti tabletek, není problém se k nim vrátit. Podívejte se do laboratorního vyšetření, pokud máte pozitivní anti ccp protilátky, RA máte téměř 100procentně. Anti ccp, anti citrulinové protilátky jsou pro RA vysoce specifické. Požádejte svého lékaře o změnu formy léku. Hezký den.
Dobry den chtela jsem se zeptat muj pritel ma rev. artitidi uz prez 10 let zanet kolene kotniku stridave do toho uz se leci z tezkym zanetu strev omezuje ho to v praci vsude ze strevama dochazi do turnova do poradny na kontroly z prasku uz mu je spatne do kolena dostal inejekce i do kotniku prez sto kotnik boli otekle v noci nespi uz nevime kam jit jenom to tlumej a k nicemu prez 10 let je to stejny zadna uleva nic jemu 39 let ma 3 deti a musi funhovat divim se ze mu nenabidnou biolecbu uz po 3 mel tezky zanet strev koleno vecne otekle i kotnik jak stim ma zit i z bolestmi tolik roku shanime nejakeho lekate ktery by ho dal dohromady dekuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, můžete se obrátit do centra biologické léčby v Liberci - posílám odkaz: https://www.nemlib.cz/oddeleni-pro-lecbu-nespecifickych-strevnich-zanetu-ibd-centrum-tu/ Kontaktujte je na domluvu. Hezký den.
Dobrý den, můžete se obrátit do centra biologické léčby v Liberci - posílám odkaz: https://www.nemlib.cz/oddeleni-pro-lecbu-nespecifickych-strevnich-zanetu-ibd-centrum-tu/ Kontaktujte je na domluvu. Hezký den.


