Položit dotaz do poradny
Dobrý den,rada bych požádala o radu, už jsem se na vás s dotazem obracela,nyní po půl roce,mám RA,nasazen omeprazol, metypred 1/2 ráno,trexan 2-0-2 víkend a acidum folikum, i přesto mám bolesti, užívám nejnizsi dávku ibuprofenu 200mg po 12hodinách, skvěle pomáhá,nemohu bez něj fungovat,nyní o víkendu mám na dva týdny vysadit trexan,jsem stále po zánětu průdušek, brala jsem erdomed, co se teď stane až vydá dům lek?a chci se ještě zeptat, jestli mohu ten ibuprofen brát, nebo jestli existuje jiný lék který by ho nahradil? Moc prosím o radu, dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den - tipovala bych, že zhoršení bude mít souvislost se zánětem průdušek. Jakákoli nemoc může aktivovat zánět i autoimunitní, proto bych ted určitě Trexan nevysazovala,naopak -já osobně bych navrhla na přechdnou dobu zvýšila Melypred /vemte celou tabletku/, nebude možná pak vůbec lék proti bolesti potřebovat. Metylpred je silně protizánětilivý a proti bolesti velmi dobře působí taky. Zkuste takto na 10 dní zvýšit kortikoid, lék na bolest berte jen když opravdu bolest bude a Trexan ponechte. Jak se situace uklidní, bude čas na návrat k původní dávce kortikoidu a po čase můžete pomalinku sesazovat i Trexan. Tohle je moje zkušenost - zkuste a můžete mi dát vědět, jak vám to zafungovalo. Děkuji a pěkné dny přeji.
Dobrý den - tipovala bych, že zhoršení bude mít souvislost se zánětem průdušek. Jakákoli nemoc může aktivovat zánět i autoimunitní, proto bych ted určitě Trexan nevysazovala,naopak -já osobně bych navrhla na přechdnou dobu zvýšila Melypred /vemte celou tabletku/, nebude možná pak vůbec lék proti bolesti potřebovat. Metylpred je silně protizánětilivý a proti bolesti velmi dobře působí taky. Zkuste takto na 10 dní zvýšit kortikoid, lék na bolest berte jen když opravdu bolest bude a Trexan ponechte. Jak se situace uklidní, bude čas na návrat k původní dávce kortikoidu a po čase můžete pomalinku sesazovat i Trexan. Tohle je moje zkušenost - zkuste a můžete mi dát vědět, jak vám to zafungovalo. Děkuji a pěkné dny přeji.
Děkuji za rychlou reakci.A to se mužu objednat do revm.poradny nebo tyto odběry mi muže napsat na žádanku muj obvodní lékař? Auto protilátky to je to CCP? Zatím mi žádnou léčbu nikdo nenapsal. Výsledky krve mi bylo vždy jen řečeno že hraniční revm.hodnoty a zda mě bolí záda ano bolí.. ale jinak nic. A ohledně protilátek na lym.boreliózu tak se vždy dvakrát zkoumá krev a potom že druhé testování je asi OK a že je možné že jsem ji prodělala a to je vše. Byla jsem max na RTG páteře loni.. hrudní a bederní tam nějaké změny byly ale spíš degenerativní u hrudní páteře... Léčím se jen se štítnou žlázou chronický zánět a beru Letrox..50 1/2 denně,ale to s tímto asi nesouvisí... Takže ted kontaktovat praktika nebo přímo revmatologa? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, odborníkem na revma je revmatolog, obvodní lékař neumí tak specializovanou diagnostiku, jako je revma - RA a ani nemůže psát hloubkové testy jako revmatolog. Ano, pro RA je silně specifická protilátka anti CCP, anti citrulinové protilátky. Kromě dalších doplnujících protilatek a testů. Kontaktujte revmatologa, může vám s jeho hledáním pomoci i naše nová objednací služba po telefonu zdarma. Info najdete na prvni stránce www.ulekare.cz .Hezký den.
Dobrý den, odborníkem na revma je revmatolog, obvodní lékař neumí tak specializovanou diagnostiku, jako je revma - RA a ani nemůže psát hloubkové testy jako revmatolog. Ano, pro RA je silně specifická protilátka anti CCP, anti citrulinové protilátky. Kromě dalších doplnujících protilatek a testů. Kontaktujte revmatologa, může vám s jeho hledáním pomoci i naše nová objednací služba po telefonu zdarma. Info najdete na prvni stránce www.ulekare.cz .Hezký den.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda můžu mít příznaky remva. Často mě bolí klouby ale ramenní klouby, kyčle. Ted spíš ramena lopatky i mě to budí. Mám vyhřezy plotenek na krční páteři tak to muže být i tím ale jsem mívala spíš křeč v krku ted mě spíš bolí ramena. Většinou mívám hraniční hodnoty RF22,6 ale CRP 1,3 to jsou hodnoty z lonského roku. Prý stejné jako hodnoty před tím. Mám taky protilátky na boreliozu.. zda jsem ji teda někdy prodělala ale nevím o tom. Jen při odběrech krve se to řeší že mi pak berou další odběr a to že už OK.. jen že jsem ji asi někdy měla. Tak zda i tohle muže dělat problémy. Jinak u lékaře jsem víc s tímto nebyla. Zkouším se protahovat joga strečink z fyzioterapie cviky ale někdy jsem už zoufalá že se cítím tak zatuhlá. Beru i hořčík... Je mi 39. Děkuji za názor radu kam se jít třeba poradit či jaký doktor by mohl pomoci . Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě revmatologická kontrola s hlubšími odběry protilátek by určitě nebylo na škodu-autoprotilátky jsou přesnější než obecné CRP a RF už se skoro nepoužívá, nemá výpovědní hodnotu. Samozřejmě tyto potíže mohu být způsobeny lym.boreliosou i výhřezy plotének, ale zaráží mne, že nezminujete vůbec žádnou léčbu. Hezký den.
Dobrý den, určitě revmatologická kontrola s hlubšími odběry protilátek by určitě nebylo na škodu-autoprotilátky jsou přesnější než obecné CRP a RF už se skoro nepoužívá, nemá výpovědní hodnotu. Samozřejmě tyto potíže mohu být způsobeny lym.boreliosou i výhřezy plotének, ale zaráží mne, že nezminujete vůbec žádnou léčbu. Hezký den.
Dobrý den,
rád bych se Vás zaptal na názor na můj stav. Pokusím se ho co nejlépe popsat. Muž, věk 39, výška 177, váha 79kg, celoživotní silnější alergik (trávy, pyly, potraviny, syntetika). Před 20-ti lety poprvé záněty šlach na rukou (zápěstí, předloktí, paže ramena), od té doby pravidelně při přesílení. Před 20-ti lety poprvé záněty okostic z běhání od té doby opakovaně (bez běhání je klidová fáze, ale nezaléčí se úplně, začnu běhat a dříve nebo později zánět přijde). V současné době silný zánět okostic nebo úponů v oblasti bérce, bolí při i po zátěži a také večer v posteli, ostrá bolest od hlezna podél holenní kosti nahoru, k tomu bolestivé spodní achilovy šlachy, jako by šlacha byla těsně nad patou nepružná (jak ze dřeva), v noci ztuhlé kotníky, sporadicky píchavé bolesti před kotníky na nártu, sporadicky vystřelování bleskově krátké silné bolesti v nohou od spodu podél kostí jakoby šlachou až celým stehnem nahoru. Občas bolesti po stranách kolen. Současně s těmi nohami momentálně vleklý zánět šlachy na pravé ruce od prostředníčku (po zátěži ztuhlý) až k lokti hřbetem paže. Trochu ploché nohy, vysoký nárt. Otec poměrně silné revma, matka celoživotně náchylná na záněty šlach. 3 roky zpátky mag.rezonance achilovky bez ortopedického nálezu. Angio vyšetření nohou bez nálezu. Momentálně objednán na rázovou vlnu s tím bércem. Bolesti neznemožňují ale velmi znepříjemňují můj běžný život i profesní život. Je možné, že to celé dohromady vychází z nějaké autoimunitní poruchy? Je možné, že jsou to revmatické začátky? Doporučujete vyšetření na revmatologii? Když přijdu k doktorovi, připadám si, že vypadám jak simulant, protože doktor má před sebou zdravě vyhlížejícího člověka, ale pravda je taková, že ty bolesti bývají velmi silné. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaše problémy na mne nepůsobí jako typická autoimunita, ale při vaší rodinné anamneze-otec revma, bych určitě k revmatologovi zašla a poradila se. Krevní testy celkem spolehlivě odhalí autoimunitní zánět, pokud jsou v těle protilátky, jsou uplně spolehlivé. Můžete být na revmatologii jen evidován, ale na kontroly v případě negativ. nálezu chodit nemusíte. Ještě bych okrajově pomýšlela na možné známky boreliosy-můžete požádat obvodního lékaře o náběr protilátek, obzvl. pokud jste měl v minulosti klíště. Na vaše noční problémy bych doporučila zkusit vyšší dávky kvalitního magnezia-pokud jako sportovec hořčík na regeneraci používáte, jistě víte, že některé formy hořčíku jsou dobře a jiné velmi špatně vstřebatelné (oxid, laktát např.). Mg citrat je silně relaxační a ještě vyšší vstřebatelnost má Mg bisglycinat, maleat nebo threonat. Mohu vám pomoci se svalovými i šlachovými problémy, zejm křečemí (kdyby to nebyly bolesti ale bolestivé křeče, které jsou projevem nedostatku hořčíku a často bývají právě během noci). Vyzkoušejte. Hezký den a budu držet pěsti, aby se vaše potíže zmírnily a vyřešily.
Dobrý den, vaše problémy na mne nepůsobí jako typická autoimunita, ale při vaší rodinné anamneze-otec revma, bych určitě k revmatologovi zašla a poradila se. Krevní testy celkem spolehlivě odhalí autoimunitní zánět, pokud jsou v těle protilátky, jsou uplně spolehlivé. Můžete být na revmatologii jen evidován, ale na kontroly v případě negativ. nálezu chodit nemusíte. Ještě bych okrajově pomýšlela na možné známky boreliosy-můžete požádat obvodního lékaře o náběr protilátek, obzvl. pokud jste měl v minulosti klíště. Na vaše noční problémy bych doporučila zkusit vyšší dávky kvalitního magnezia-pokud jako sportovec hořčík na regeneraci používáte, jistě víte, že některé formy hořčíku jsou dobře a jiné velmi špatně vstřebatelné (oxid, laktát např.). Mg citrat je silně relaxační a ještě vyšší vstřebatelnost má Mg bisglycinat, maleat nebo threonat. Mohu vám pomoci se svalovými i šlachovými problémy, zejm křečemí (kdyby to nebyly bolesti ale bolestivé křeče, které jsou projevem nedostatku hořčíku a často bývají právě během noci). Vyzkoušejte. Hezký den a budu držet pěsti, aby se vaše potíže zmírnily a vyřešily.
Dobrý den,navštívila jsem poprvé revmatologii,jelikož při preventivní prohlídce jsem měla při odběrech krve RF 98,sedimentaci 105,CRP 11.Paní doktorka mi nasadila Medrol 4 mg,ale četla jsem ,že má negativní vliv na zdraví.Děti mi koupily Wobenzym.Mohu užívat obojí současně,anebo mám užívat jen Wobenzym?Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Wobenzym je málo učinný na revmatoidní arthritidu, Medrol je léčebný prostředek, který má v malinké dávce, jakou máte, v podstatě mizivé nežádoucí učinky na zdraví. Užívejte Medrol, zabrání rozvinut nemoci - je silně protizánětlivý, Wobenzym je jen drahý preparát, obvykle pacientovi vůbec nepomůže. Můžete, když chcete, podávat spolu. Hezký den
Dobrý den, Wobenzym je málo učinný na revmatoidní arthritidu, Medrol je léčebný prostředek, který má v malinké dávce, jakou máte, v podstatě mizivé nežádoucí učinky na zdraví. Užívejte Medrol, zabrání rozvinut nemoci - je silně protizánětlivý, Wobenzym je jen drahý preparát, obvykle pacientovi vůbec nepomůže. Můžete, když chcete, podávat spolu. Hezký den