Položit dotaz do poradny
Dobrý den,letos v březnu mě začalo bolet levé koleno + otok,na chirurgii mi z něj vzali vodu-čirou tekutinu asi 20ml,za měsíc se přidaly bolesti svalů na obou rukou a bolest drobných kloubů prstů u rukou + hřbetů rukou.Též při chůzi bolí klouby u palců na nohou.Před měsícem po 20km túře začalo bolet i pravé koleno a mírně oteklo.Vodu mi z něj ale nebrali,z RTG kolen jen počínající artrosa.Krevní testy -CRP-1,revma.faktor neg.leukocyty-5,5,anti CCP-0,5,borelioza negat.protilátky neprokázány.Jsem objednána na ortopedii.Mám dlouhodobé potíže s krční páteří,ztuhlé trapézy a od toho bolesti hlavy.Léčím se s autoimunitním zánětem štítné žlázy na hranici subklinické hypothoreosy.PL si myslí,že to může souviset s příchodem klimakteria.Je mi 50let.Klouby na rukou mi zatím neotékají,jen bolí,spíše když něco vezmu do ruky,v klidu jen velmi mírnějsou spíše ztuhlejší.Jde o seronegativní revmatoidní artritídu ? Mockrát děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, sama víte, že tuto odpověd vám nemohu dát -na dálku dg opravdu dát neumím. Určitě jste v péči specialistů a časem se vše ozřejmí. Laboratorní je odraz mnohdy opožděn za nálezem na těle, proto docházení na kontroly smysl má a přeji at se brzy najde pro vás ulevná léčba. Hezký den.
Dobrý den, sama víte, že tuto odpověd vám nemohu dát -na dálku dg opravdu dát neumím. Určitě jste v péči specialistů a časem se vše ozřejmí. Laboratorní je odraz mnohdy opožděn za nálezem na těle, proto docházení na kontroly smysl má a přeji at se brzy najde pro vás ulevná léčba. Hezký den.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je možné zemřít na revmatoidní arttritidu, a pokud ano, tak v důsledku čeho? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, umrtí v důsledku RA je poměrně málo časté - musel byste mít velmi agresivní /silnou/ formu RA a dlouhodobě neléčenou. Pokud RA napadne i orgány - může být důsledkem neléčené i umrtí, ale většina pacientů s Ra má nemocné pouze klouby a vazivo. Hezký den.
Dobrý den, umrtí v důsledku RA je poměrně málo časté - musel byste mít velmi agresivní /silnou/ formu RA a dlouhodobě neléčenou. Pokud RA napadne i orgány - může být důsledkem neléčené i umrtí, ale většina pacientů s Ra má nemocné pouze klouby a vazivo. Hezký den.
Dobrý den,
zhruba od března letoš. roku mám problémy s klouby. Začalo to silnou bolestí levé zdravé kyčle, kulhala jsem, myslela jsem, že se jedná o nějaké přetížení, použila jsem protizánětlivé masti. Po částečném odeznění problému mě začaly bolet páteř a obě ramena, nemohla jsem zvedat ruce, nejhorší ráno, po rozcvičení docházelo k úlevě, ale spíše v odpoledních hodinách. Krevní testy u obvod. lékaře: S- cholest.6,75, LDL- 5,39, hemoglobin 117, trombocyty 431, S kreatinin 1,34. Borrrelie negativní. Byla jsem odeslána na revmatologii, kde výsledky prý dobré, jen CRP 15 a sedimentace 38. Nyní mě velmi silně bolí pravé rameno, převážně v noci-řezavá bolest směřující do prstů,které jsou nateklé a rovněž bolestivé. Cvičení již není možné. Dopoledne vykonávám práce víceméně levou rukou, ale bez brufenu se již neobejdu, jsem z toho již celkově zesláblá a unavená,je mi 57 let.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, výsledky z vaší revmatologie nejsou uplné, je potřeba vyšetřit zejména autoprotilátek. Navštivte znova revmatologa, je potřeba zdůraznit vaše déle trvající potíže . Revmatolog by vás měl znovu vyšetřit, ev. doplnit sono a rtg ramenního kloubu a bud zaléčit sám nebo odeslat na ortopedii. Kontroly na revmatologii jsou nutné, sedimentaci ani CRP v pořádku nemáte /v těle je přítomen zánět/, je potřeba sledování a průběžná terapeutická reakce podle vašich potíží. Hezký den.
Dobrý den, výsledky z vaší revmatologie nejsou uplné, je potřeba vyšetřit zejména autoprotilátek. Navštivte znova revmatologa, je potřeba zdůraznit vaše déle trvající potíže . Revmatolog by vás měl znovu vyšetřit, ev. doplnit sono a rtg ramenního kloubu a bud zaléčit sám nebo odeslat na ortopedii. Kontroly na revmatologii jsou nutné, sedimentaci ani CRP v pořádku nemáte /v těle je přítomen zánět/, je potřeba sledování a průběžná terapeutická reakce podle vašich potíží. Hezký den.
Dobrý den. Jsem 67 let stará a 4 měsíce po výměně levého kolenního kloubu. Trpím otoky nohou už delší dobu a zborcenou klenbou chodidla. Už třetí den v lázních mne začal výrazně bolet nárt, který mírně otekl, a nártní kůstky, včetně prstů. každý došlap je bolest a noha bolí i v klidu. Co mám dělat? Živím se pohybem.Zatím střídám chladící obklady s priznicem, třikrát denně vtírám Aulin, ale chůze je utrpení...Operované koleno je v pořádku, jen při námaze natýká. Bohužel otoky noou jsem trpěla už před operací a zmíněná levá noha byla operována 9x!opakovaně prodělala trombozu. Děkuji za pomoc a radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v lázních máte lázenského lékaře a je potřeba s ním konzultovat veškeré potíže, které nastaly v souvislosti s lázenskými procedurami. Prosím, kontaktujte ho - poradí vám, může předepsat léky i potřebná vyšetření. Hezký den.
Dobrý den, v lázních máte lázenského lékaře a je potřeba s ním konzultovat veškeré potíže, které nastaly v souvislosti s lázenskými procedurami. Prosím, kontaktujte ho - poradí vám, může předepsat léky i potřebná vyšetření. Hezký den.
Dobrý den, léčím se s RA lékem Salazopyrin (asi půl roku). Mám zánět ve svalech, šlachách u obou rukou + v ramenních kloubech. Omezení mám při většině běžných činnostech, jako česání, otevírání dveří, oblékání...atd. Pracuji ve 12 ti hod. směnách a opravdu velmi trpím. Pro biologickou léčbu nesplňuji kritéria. Současně si léčím autoim. onemocnění štítné žlázy, reflux a imunitu - na ni užívám imunor. Prosím o radu, jaké léky by mohly zabrat na opravdu silnou bolest? Biofenac, diclofenac ,brufen, paralen, artrilom - po nich mě pouze bolí žaludek, na bolest u mne nefungují. Tramal nemůžu. Při pohybu ve spánku se v noci vzbudím bolestí, jako bych dostala ránu elektřinou. Jsem HLA B27 pozitivní, o bechtěreva se prý nejedná, na RTG jsem zatím nebyla odeslána. Děkuji za odpověď,
Odpověď lékaře:
Dobrý den, opravdu dobře nastavená léčba RA je většinou spojení léku kortikoid a dalšího léku /u vás Salazopyrin/, tato kombinace obvykle dobře zabere a není třeba užívat žádné další léky na bolest. Nemohu samozřejmě zajistit, aby vás váš lékař léčil podle mých zkušeností - zkuste s ním promluvit, rozhodně by to byla varianta poměrně rychlá a učinná, šetrnější k žaludku než nablind zkoušené léky na bolest. Kortikoid je silně protizánětlivy a na ztlumeni aktivity nemoci se používá po kratší dobu a pak se postupně snižuje. Ke kortikoidu dostanete ochranu žaludeční sliznice /helicid/, lék na posílení kostí/ a léčba v kratším intervalu je bezpečná. Osobně bych velmi opatrná při užívání léku Imunor - stimuluje imunitu /uvádí se modulace imunity, ale je to obecný pojem, spíše jde o stimulaci/ a může nepřímo zhoršovat stav vaší základní nemoci. Indikace: citace:Imunor je užíván u některých poruch imunity, zejména při narušené buněčné imunitě (zhoršení funkce bílých krvinek). Může jít o zhoršení imunity při opakovaných infekcích, po složitých a komplikovaných operačních zákrocích, při podávání chemoterapie během terapie nádorů, opakované infekce herpesviry (klasický opar, pásový opar) a další.Konec citace. Autoimunitní nemoci zde v indikacích nejsou, byla bych proto velmi velmi opatrná. Může se podílet prostě na aktivitě nemoci - proberte to s vaším imunologem. Obvykle se léky aktivující imunitu u autoimunitních onemocnění nedoporučují nebo s vysokou opatrností a pomnohaletých zkušenostech imunologa. Až se dostanete s léčbou do remise-klidové fázi nemoci, požádejte o lázně - takový Jáchymov má velice krásný efekt a přetrvává u některých pacientů i rok, dva. Měla byste nárok, poptejte se též u vašeho revmatologa. Hezký den.
Dobrý den, opravdu dobře nastavená léčba RA je většinou spojení léku kortikoid a dalšího léku /u vás Salazopyrin/, tato kombinace obvykle dobře zabere a není třeba užívat žádné další léky na bolest. Nemohu samozřejmě zajistit, aby vás váš lékař léčil podle mých zkušeností - zkuste s ním promluvit, rozhodně by to byla varianta poměrně rychlá a učinná, šetrnější k žaludku než nablind zkoušené léky na bolest. Kortikoid je silně protizánětlivy a na ztlumeni aktivity nemoci se používá po kratší dobu a pak se postupně snižuje. Ke kortikoidu dostanete ochranu žaludeční sliznice /helicid/, lék na posílení kostí/ a léčba v kratším intervalu je bezpečná. Osobně bych velmi opatrná při užívání léku Imunor - stimuluje imunitu /uvádí se modulace imunity, ale je to obecný pojem, spíše jde o stimulaci/ a může nepřímo zhoršovat stav vaší základní nemoci. Indikace: citace:Imunor je užíván u některých poruch imunity, zejména při narušené buněčné imunitě (zhoršení funkce bílých krvinek). Může jít o zhoršení imunity při opakovaných infekcích, po složitých a komplikovaných operačních zákrocích, při podávání chemoterapie během terapie nádorů, opakované infekce herpesviry (klasický opar, pásový opar) a další.Konec citace. Autoimunitní nemoci zde v indikacích nejsou, byla bych proto velmi velmi opatrná. Může se podílet prostě na aktivitě nemoci - proberte to s vaším imunologem. Obvykle se léky aktivující imunitu u autoimunitních onemocnění nedoporučují nebo s vysokou opatrností a pomnohaletých zkušenostech imunologa. Až se dostanete s léčbou do remise-klidové fázi nemoci, požádejte o lázně - takový Jáchymov má velice krásný efekt a přetrvává u některých pacientů i rok, dva. Měla byste nárok, poptejte se též u vašeho revmatologa. Hezký den.