Položit dotaz do poradny
Dobrý den, lékařka na revmatologii mi DG periferní spondylartritidu. Account negat, RF negat, CRP nízké, sedimentace normální.Pozitivita HLA - B27. V létě db. De Quervain, začátkem září lehce bolestivé prsty (3. a 4.) , zhoršovalo se, koncem září rhb lékařka dg peritendinitidu, doporučeny magnety. Po nich otok celých prstů, postupně se přidal i 5. prst. Začátkem listopadu revmatologie, nasazen Melocox. Po dvou týdnech kontrola, výsledky v pořádku, otok prstů se zmenšil minimálně, bolí i extenzory, na 3 prstech lupavy prst. Nasazeny kortikoidy (Medrol týden 12 mg, dále 10 mg, Sulfazalazin 500 mg, nadále Melocox. Toto úterý kontrola po 13 dnech, prsty stále oteklé, i když trochu méně, citlivé klouby a extenzory. Medrol do konce tohoto týdne 10 mg, pak snížit na 8 mg, navýšen Sulfazalazin na 1000 mg, stále Melocox, ve zprávě DG periferní spondylartritida. Jde pouze o pravou ruku, jiné problémy nejsou. Mám omezenou hybnost prstů, neohnu je. Co bude dál???? Mám zkusit názor jiného lékaře? Je šance, že se hybnost prstů spraví? Pomůže případně rehabilitace? Mohu prsty nějak aktivně rozcvičovat? Děkuji za Váš nadhled.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tady opravdu těžko radit-vzhledem k tomu, že jde jen o jednu ruku /pravou/ a zánět jen některých prstů a negativní laboratoř, já osobně bych se opravdu přiklonila k návštěvě jiného lékaře. Navštívila bych neurologa -neurolog je důležitý, osobně mám podezření spíše na utlak v karpálním kanálu /v zápěstí je takovy vnitřní kanál, kde jsou soustředěny šlachy svalů a cévy a nervy, které působí v ruce/ a potom druhotný zánět šlach. Obzvlášt pokud jste pravák a pracujete třeba přednostně na počítači pouze pravou rukou, mačkání myši je opravdu pro svaly a šlachy velmi zatěžující. V akutní fázi prsty neprocvičujte, nemá to smysl, musí se najít příčina a ta se zaléčí-poté se otok zmenší a funkce se vrátí do normálu. Pokud byste chtěla pomoci s vyhledáváním odborníka ve vašem regionu, navštivte stránku www.ulekare.cz /nebo existuje už i aplikace do mobilu/, kde je naše nova služba: sestřičky na telefonu se podle vašich požadavků pokusí sehnat lékaře s časným objednacím termínem, abyste byla brzy vyšetřena a mohla mít úlevu. Hezký den.
Dobrý den, tady opravdu těžko radit-vzhledem k tomu, že jde jen o jednu ruku /pravou/ a zánět jen některých prstů a negativní laboratoř, já osobně bych se opravdu přiklonila k návštěvě jiného lékaře. Navštívila bych neurologa -neurolog je důležitý, osobně mám podezření spíše na utlak v karpálním kanálu /v zápěstí je takovy vnitřní kanál, kde jsou soustředěny šlachy svalů a cévy a nervy, které působí v ruce/ a potom druhotný zánět šlach. Obzvlášt pokud jste pravák a pracujete třeba přednostně na počítači pouze pravou rukou, mačkání myši je opravdu pro svaly a šlachy velmi zatěžující. V akutní fázi prsty neprocvičujte, nemá to smysl, musí se najít příčina a ta se zaléčí-poté se otok zmenší a funkce se vrátí do normálu. Pokud byste chtěla pomoci s vyhledáváním odborníka ve vašem regionu, navštivte stránku www.ulekare.cz /nebo existuje už i aplikace do mobilu/, kde je naše nova služba: sestřičky na telefonu se podle vašich požadavků pokusí sehnat lékaře s časným objednacím termínem, abyste byla brzy vyšetřena a mohla mít úlevu. Hezký den.
Dobrý den,
od jara mě bolí střídavě klouby po celém těle,tak jsem si v září došla na krevní testy a zjistili mi RF 97,CRP 1,anti ccp 34,2.Na revmatologii mi zatím řekli,ze mě nechtějí léčit na artritidu.Nyni mi udělali další RF a zvýšil se na 119.Mesic užívám vepřové stepený kolagen a zda se mi ma bolest kloubu lepší.Myslite si,ze se jedna o RA?Dekuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, protilátky anti ccp jsou specifické pro RA, o ni se jedná teměř na 100procent. Stanovování RF je zastaralé, nemá výpovědní hodnotu, vůbec se podle toho neorientujte. Měla byste být adekvátně léčena, nerozumím tomu, proč vás léčit odmítají. Co nejdříve se objednejte na revmatologii, nejlépe jinam-abyste měla jistotu a neztrácela drahocenny čas čekáním na dlaší termín. Hezký den a brzskou pomoc. PS: vyhledávání lékařu s časnějším objednacím termínem můžete využit naši službu www.ulekare.cz
Dobrý den, protilátky anti ccp jsou specifické pro RA, o ni se jedná teměř na 100procent. Stanovování RF je zastaralé, nemá výpovědní hodnotu, vůbec se podle toho neorientujte. Měla byste být adekvátně léčena, nerozumím tomu, proč vás léčit odmítají. Co nejdříve se objednejte na revmatologii, nejlépe jinam-abyste měla jistotu a neztrácela drahocenny čas čekáním na dlaší termín. Hezký den a brzskou pomoc. PS: vyhledávání lékařu s časnějším objednacím termínem můžete využit naši službu www.ulekare.cz
V červnu letošního roku se mi objevily otoky drobných kloubů rukou a nohou symetricky na obou končetinách,zvýšené CRP,ANA a sedimentace.Bolesti i otok ustoupily po meloxicamu,který jsem po měsíci užívání vysadila.Od té doby jsem bez potíží.Obvodni lékařka mě odeslala na revmatologii a tam mi dnes paní doktorka nasadila Plaquenil.Je opravdu nutné užívat některé z DMARDs,když jsem prodělala jen jednu ataku a jsem již 4 měsíce bez obtíží?Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den-pokud to byla reaktivní arthritida, reakce na zánět v těle-nemusela byste DMARDs užívat, pokud ale šlo o prvotní fáze RA, bylo by toto řešení lepší. RA se určuje poměrně vysoce specificky pomocí vyšetření anti CCP-protilátky,anti citrulinové, nepíšete zda by toto vyšetření bylo provedeno. Hezký den.
Dobrý den-pokud to byla reaktivní arthritida, reakce na zánět v těle-nemusela byste DMARDs užívat, pokud ale šlo o prvotní fáze RA, bylo by toto řešení lepší. RA se určuje poměrně vysoce specificky pomocí vyšetření anti CCP-protilátky,anti citrulinové, nepíšete zda by toto vyšetření bylo provedeno. Hezký den.
Podezření na JIA
Dobrý den, 11letá dcera má podezření na juvenilní idiopatickou artritidu (má bolesti kolenou a kyčlí, po ránu ztuhlá, zvýšený revmatoidní faktor 17,1 a cca půlroční, celkem časté bolesti různého rázu - břicho, hlava). Na revmatologii nás objednali až za 4 měsíce. Není to příliš pozdě? Nemůže se něco zanedbat? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, samozřejmě by bylo vhodnější mít termín dříve. Zkuste naši objednací službu, sestřičky zkusí vyhledat dětskou revmatologii s dřívějším termínem (i když dětská revmatologie je vysoce specializovaná ambulance). Věřím, že se to povede, domluvte se s nimi, jak daleko jste ochotni cestovat a další podrobností - zkuste tento odkaz a objednání: https://www.ulekare.cz/objednat-se Hezký den.
Dobrý den, samozřejmě by bylo vhodnější mít termín dříve. Zkuste naši objednací službu, sestřičky zkusí vyhledat dětskou revmatologii s dřívějším termínem (i když dětská revmatologie je vysoce specializovaná ambulance). Věřím, že se to povede, domluvte se s nimi, jak daleko jste ochotni cestovat a další podrobností - zkuste tento odkaz a objednání: https://www.ulekare.cz/objednat-se Hezký den.
Dobrý den, revmatoidní artritida a saunování: je RA kontraindikací pro saunování, prosím? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, saunování není KI při RA, ale vnímejte svoje tělo, jeho potřeby a reakce a přizpůsobte mu délku pobytu a teplotu v sauně, někteří lidé saunu při zánětu nesnáší a zhoršuje jejich stav. Nutno vyzkoušet. Přeji krásný den.
Dobrý den, saunování není KI při RA, ale vnímejte svoje tělo, jeho potřeby a reakce a přizpůsobte mu délku pobytu a teplotu v sauně, někteří lidé saunu při zánětu nesnáší a zhoršuje jejich stav. Nutno vyzkoušet. Přeji krásný den.


