Položit dotaz do poradny
Dobrý den,prosím o radu ohledně užívání léků od bolesti. Jsem revmatik jež asi 20 let a užívám 15 mg methotrexátu který mi od bolesti nestačí. Denně mám bolesti kloubů a tak užívám meloxicom . Pokud si vezmu celý vydrží mi dva dny bolest ustát, pokud beru 1/2 tbl.musím ho užívat denně. Ibalgin je bez efektu. Bojím se ale žaludečních vředů nebo poškození střev i když zatím žádné k tomuto příznaky nemám. Jaká je prosím vás asi tak bezpečná dávka těchto léků,nebo jsou i jiné tbl. které tolik žaludek nezatěžují. Děkuji vám
Odpověď lékaře:
Dobrý den - pokud vám nestačí od bolesti MTTX plus nesteroidni antirevmatikum, ja osobne bych volila změnu léčby-navštivte revmatologa na posouzeni aktivity vaší nemoci a přenastavení léčby /bud přidání kortikoidu - která i v malé dávce zklidní aktivitu nemoci a uklidní stav nebo změna základní léčby - výměna základního léku na RA/. Hezký den.
Dobrý den - pokud vám nestačí od bolesti MTTX plus nesteroidni antirevmatikum, ja osobne bych volila změnu léčby-navštivte revmatologa na posouzeni aktivity vaší nemoci a přenastavení léčby /bud přidání kortikoidu - která i v malé dávce zklidní aktivitu nemoci a uklidní stav nebo změna základní léčby - výměna základního léku na RA/. Hezký den.
Dobrý den,
mám cca 1 měsíc oteklé klouby na rukou a zápěstí, mám bolavé i ostatní klouby (ramena, kyčle, kotníky - se střídavou intenzitou). Mám každodenní ranní ztuhlost. Zatím to řeším brufenem. Nechal jsme si udělat krevní testy a vyšly mi následující hodnoty:
Revmat.faktor IgA: 145,6; Revmat.faktor IgG: 69,4; Revmat.faktor IgM: 123,3;
RF - latex: 13,3;
Anti CCP: 0,6
CRP 480.
Čekám na termín revmatologa, nicméně chci se v předstihu zeptat zda se na základě uvedených výsledků může jednat o RA?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den - může jíto RA i nemusí, protože máte velmi nizké anti ccp protilátky,spíše se kloním k reaktivní arthritidě na podkladě reakce na nějakou infekci /pro to i svědčí i poměrně vysoké CRP), což by se mělo vyloučit a patřičně na míru zaléčit. Hezký den.
Dobrý den - může jíto RA i nemusí, protože máte velmi nizké anti ccp protilátky,spíše se kloním k reaktivní arthritidě na podkladě reakce na nějakou infekci /pro to i svědčí i poměrně vysoké CRP), což by se mělo vyloučit a patřičně na míru zaléčit. Hezký den.
Dobrý den,
mám problém s revmatoidní artritidou, přidaly se nové příznaky a to vyrážka, dýchavičnost, slabost, kloubní deformace. Při vyšetření co je příčinou těchto obtíží bylo zjištěno, že mám opět zvýšené revmatoidní faktory cca 70, málo hemoglobinu a nízkou hladinu bílých krvinek, tu však mám trvale. Zatím jsem byla buď bez léčby, protože klasické léky mi totálně po krátkém čase zdevastovaly krevní obraz, a tak jsem našla lékaře, který mi nasadil aspoň antimalarika, to nějak fungovalo cca 8 let. Vždy na ontrole bylo vše vpořádku a bez zánětlivých faktorů, což je v rozporu s vyšetřením co bylo uděláno u obvodního lékaře. Revmatolog mi už klasickou léčbou prý pomoci nemůže a tak prý ani nemá cenu do ordinace chodit, evidentně se stav zhoršuje s přibývajícími vedlajšími příznaky, jakou léčbu mi kdo poskytne, aby se ze mne nestal závislý mrzák?
Odpověď lékaře:
Dobrý den,vyhledejte jiného lékaře- váš lékař nemá pravdu -vždy se může najit pomoc. Máte nyní aktivaci nemoci, v mezičase byste mohla i do lázní,až se aktivita nemoci zastaví. Lze znovu zhodnotit váš stav, zkusit léky v kombinaci a vymyslet vám učinnou léčbu na míru. Obvykle lékař v případě složitějších pacienta odesílá nemocného do nemocnice na revmatologické oddělení.Když se vyzkouší všechny klasické léky,existuje i moderni biologická léčba.Je dobré být otevřená lečebným možnostem. Vyhledejte si nového odborníka v přijemné dojezdové vzdalenosti, pomohou vami i naše asistentky zde www.ulekare.cz Hezký den.
Dobrý den,vyhledejte jiného lékaře- váš lékař nemá pravdu -vždy se může najit pomoc. Máte nyní aktivaci nemoci, v mezičase byste mohla i do lázní,až se aktivita nemoci zastaví. Lze znovu zhodnotit váš stav, zkusit léky v kombinaci a vymyslet vám učinnou léčbu na míru. Obvykle lékař v případě složitějších pacienta odesílá nemocného do nemocnice na revmatologické oddělení.Když se vyzkouší všechny klasické léky,existuje i moderni biologická léčba.Je dobré být otevřená lečebným možnostem. Vyhledejte si nového odborníka v přijemné dojezdové vzdalenosti, pomohou vami i naše asistentky zde www.ulekare.cz Hezký den.
Dobrý den, prosím o vysvětlení. Výsledky krve:S C reaktivní protein 2,0, S revmatoidní faktor 7,8, S Anti CCP 59,9, Thyroidní panel S TSH 7,479, Kostní soubor S 25 OH vitamin D total 47,8, B Sediment.ery. 56 mm. Může se u těchto hodnot jednat o revmatoidní artritidu? Předem děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano. pozitivita anti ccp protilátek je jednoznačně specificka pro RA. Navštivte co nejdříve revmatologa - nasazená léčba zmírní vaše obtíže. Hezký den.
Dobrý den, ano. pozitivita anti ccp protilátek je jednoznačně specificka pro RA. Navštivte co nejdříve revmatologa - nasazená léčba zmírní vaše obtíže. Hezký den.
Dobrý den, mám diagnostikovanou RA 2b, loni na jaře mně začala bolet paže, jako po fyzické námaze. Loni na podzim se k tomu přidala i bolest stehen, pocit jak po chřipce, nebo kdybych skládala uhlí. Pocit bolesti vymizel v dubnu, kdy jsem měla 5 infuzí solu medrolu. A teď v květnu se bolesti a únava vrátily. Lékařka mně do zprávy napsala myalgie, Kreantinkinázu jsem měla 5,51. Podle čeho se myalgie stanovují, jestli jsou na to nějaké vyšetření, nebo odběry krve a jak se to dá léčit?V dřívějšku jsem podle krve prodělala i boreliózu.
Vyšetření na karpály mám v pořádku.
A nedělám fyzickou práci, nesportuji.
Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den - měla byste mít hlubší vyšetření na protilátky z oblasti myositid, autoimunitního zánětu svalu-autoimunity se "rády" sdružují. Zvýšená kreatinkináza je obecný nález, který z neurologického hlediska může (ale záleží na klinickém nálezu) ukazovat na svalové poruchy-myopatie -obecný název jakékoli nemoci svalu. Nebo může dojít k jejímu zvýšení při užívání statinů (léky na snížení hladiny cholesterolu) a také někdy při některých endokrinních poruchách -zde byste měla také podstoupit komplexnější vyšetření. Někdy značí kreatinkinaza i výraznější tělesnou námahu, to vy ale negujete. Požádejte o komplexnější imunologické vyšetření - směrem k hlubšímu vyšetření protilátek proti svalovým strukturám. Pokud máte bolesti svalů a unavu - ukazuje mi to nejspíše tuto možnou potenciální dg. Pokud se vyloučí endokrinologická a revmatologická příčina, je potřebné přidat ještě neurologické vyšetření. Nejprve ale bych já osobně nechala odebrat kreatinkinazu znova a srovnala bych, jak se hodnota změnila od te předchozí...růst, pokles, stejné hodnoty. Od toho se potom odvíjí další vyšetření a návštěvy u specialistů. Hezký den..
Dobrý den - měla byste mít hlubší vyšetření na protilátky z oblasti myositid, autoimunitního zánětu svalu-autoimunity se "rády" sdružují. Zvýšená kreatinkináza je obecný nález, který z neurologického hlediska může (ale záleží na klinickém nálezu) ukazovat na svalové poruchy-myopatie -obecný název jakékoli nemoci svalu. Nebo může dojít k jejímu zvýšení při užívání statinů (léky na snížení hladiny cholesterolu) a také někdy při některých endokrinních poruchách -zde byste měla také podstoupit komplexnější vyšetření. Někdy značí kreatinkinaza i výraznější tělesnou námahu, to vy ale negujete. Požádejte o komplexnější imunologické vyšetření - směrem k hlubšímu vyšetření protilátek proti svalovým strukturám. Pokud máte bolesti svalů a unavu - ukazuje mi to nejspíše tuto možnou potenciální dg. Pokud se vyloučí endokrinologická a revmatologická příčina, je potřebné přidat ještě neurologické vyšetření. Nejprve ale bych já osobně nechala odebrat kreatinkinazu znova a srovnala bych, jak se hodnota změnila od te předchozí...růst, pokles, stejné hodnoty. Od toho se potom odvíjí další vyšetření a návštěvy u specialistů. Hezký den..