Položit dotaz do poradny
Dobrý den, jen bych k dotazu chtěla ještě dodat, že mám pri normálních hodnotách RF a CCP zvýšenou sedimentaci. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dotaz zodpovězen. Hezký den
Dotaz zodpovězen. Hezký den
Dobrý den, před 10 lety mi byla diagnostikována revmatoidní artritida, užívám metotrexát a plaquenil. Několik let ale přetrvává stav kdy sice u nemám bolesti šlach a kloubů denně jako na začátku a vždycky nárazově takové ataky které trvají týden a pak mám třeba 14 dní klid kdy nic nebolí ani nemám ranní ztuhlost. Revmatolog mi chce léky vysadit s tím, že mi je už vlastně dobře a lepší už to nebude. Mám strach, že když mi vysadí léky, artritida se mi vrátí tak jako na začátku, a to už nechci zažít. Jediné co mám v pořádku je že nikdy nemám zvýšené CRP, mívám kolem 3,5. Není nějaký lepší lék kromě metotrexatu, který by mi zabral tak že by se nemoc zastavila. Četla jsem tady o nějakém proteinu. Vím že vyléčit se nedá ale zastavit ano. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vše je na dohodě s lékařem. Metotrexat patří k neujcinnejsím lékům na udržení klidového stavu nemoci. Osobně bych doporučila nejprve uplně minimalizovat davky obojího lůku a pokud se necítíte plne ok, nevysazovala bych. Můžete poprosit o lázně, kvalitní lázenská léčba napr v Jáchymově spolehlivě sníží zánětlivé i bolestivé symptomy a pak se můžete dohodnout o ev.vysazení. Hezký den.
Dobrý den, vše je na dohodě s lékařem. Metotrexat patří k neujcinnejsím lékům na udržení klidového stavu nemoci. Osobně bych doporučila nejprve uplně minimalizovat davky obojího lůku a pokud se necítíte plne ok, nevysazovala bych. Můžete poprosit o lázně, kvalitní lázenská léčba napr v Jáchymově spolehlivě sníží zánětlivé i bolestivé symptomy a pak se můžete dohodnout o ev.vysazení. Hezký den.
Dobrý den, mám v posledním roce stupňující problémy. Mírná především klidová bolest jedné kyčle (rtg normální), následované bolestmi kloubů rukou (hlavně při pohybu a po ránu, bez otoků, s kratší ranní ztuhlostí), od června bolest levého ramene (ze začátku jen při určitém pohybu, nyní i pálivá bolest klidová, bolest už přechází do paže a do zad-lopatky), bolest a otok kloubů některých prstů na noze a nártů (pravá noha kloub a zánártní kůstka u malíčku, levá prsteníček a prostředníček a chodidlo pod nimi) - zde i otoky. Několik týdnů bolest krční a hrudní páteře. Na revmatologii vyšetřena v červenci, kdy ještě nebyly problémy s páteří, nárty a prsty na nohou bolely jen po ránu a nebyly na nich žádné otoky. KO, RF a CCP negativní, závěr - potíže nejsou rev.charakteru. Chtěla bych znát ještě jiný názor. Mohou být problémy od páteře a chodidla s otoky od padající klenby? Nevím, na koho se obrátit, praktický lékař mi řekl, že není specialista, jen prsty na rukou by mohly být artrozou. Děkuji za reakci.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je vhodné opakovat revmatologické vyšetření, problémy v těle se proměnuji a odrazy v laboratorních odběrech může být opožděn za klinickými příznaky. Možná bych vám navrhla spíše imunologické vyšetření -na imunologii, kde se imunologové dívají na širší spektrum možných původců zánětu v těle a tím pádem najdou příčinu lépe než revmatolog, který je zaměřen jedním směrem. Rozhodně bych ještě doporučila absolvovat vyšetření na neurologii, nějaká část vašich problémů /ramenní kloub např)/ může být podmíněna i neurologicky, ale určitě ne všechny. Hezký den.
Dobrý den, je vhodné opakovat revmatologické vyšetření, problémy v těle se proměnuji a odrazy v laboratorních odběrech může být opožděn za klinickými příznaky. Možná bych vám navrhla spíše imunologické vyšetření -na imunologii, kde se imunologové dívají na širší spektrum možných původců zánětu v těle a tím pádem najdou příčinu lépe než revmatolog, který je zaměřen jedním směrem. Rozhodně bych ještě doporučila absolvovat vyšetření na neurologii, nějaká část vašich problémů /ramenní kloub např)/ může být podmíněna i neurologicky, ale určitě ne všechny. Hezký den.
Dobrý den,
je podmínkou pro zahájení biologické léčby revmatoidní arrtritidy užívat metotrexát? Brala jsem ho před cca 15 lety a byl mi vysazen, protože jsem měla časté infekce. Teď mi můj lékař říká, že nemohu mít biologickou léčbu, protože nesnáším metotrexát.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den. O žádné takové podmínce nevím. Biologická léčba se nasazuje obvykle po vyčerpání všech dalších farmakologických možností léčby,které selhaly. A proto přijde na pořad dne biologická léčba. Hezký den.
Dobrý den. O žádné takové podmínce nevím. Biologická léčba se nasazuje obvykle po vyčerpání všech dalších farmakologických možností léčby,které selhaly. A proto přijde na pořad dne biologická léčba. Hezký den.
Dobrý den, asi skoro rok mě bolí prostřední kloub ukazováčku, při pohybu i na dotek. kloub není oteklý, jen mírně zvětšený zevně. Začalo to v noci, kdy mě bolely klouby na obou rukou, když jsem chtěla odhrnout peřinu. Ostatní klouby po pár měsících bolet přestaly, jen se občas ozvou, navíc nebolí na dotek, na rozdíl od levého ukazováčku. Bolest je největší po ránu, i se mi špatně ohýbá. Obvodní lékař to zhodnotil jako artrozu, žádné vyšetření neproběhlo. Občas mě bolí i rameno a záda, ale vzhledem k věku to neřeším (51). Prosím o radu. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Podle popisu jde opravdu nejspíše o arthoticke, tudíž degenerativní onemocnění. Léčba vcelku není, spíš rozpohybovávat a ev. lokálně mastičky s protizánětlivým efektem/ nebo i obklady teplo nebo chlad /každému vyhovuje něco jiného, efekt bývá stejný/. Hezký den.
Dobrý den. Podle popisu jde opravdu nejspíše o arthoticke, tudíž degenerativní onemocnění. Léčba vcelku není, spíš rozpohybovávat a ev. lokálně mastičky s protizánětlivým efektem/ nebo i obklady teplo nebo chlad /každému vyhovuje něco jiného, efekt bývá stejný/. Hezký den.