Položit dotaz do poradny
Dobrý den. Ráda bych se zeptala na obtíže svého manžela (29 let). Poslední zhruba 3-4 roky jej trápí občasné bolesti kloubů (cca 3-4x ročně), střídavě kotníky obou DKK, loket PHK, palec PDK. Obtíže většinou přijdou náhle, z plného zdraví, většinou v noci. Někdy předchází nachlazení. Postižený kloub jej začne bolet, zhorší se hybnost, dostaví se mírný otok, proteplený, bez zarudnutí. Již pro tyto obtíže vyhledal u revmatologa. Z počátku mu bylo řečeno, že se jedná nejspíše o dnu (předpokládám vzhledem k bolesti v oblasti palce a laboratorně zvýšené kys. močové). Nicméně nyní, když se bolesti objevily znovu, v oblasti kotníku, provedla lékařka nové, širší odběry, v nichž je patrné zvýšení zánětlivých markerů (FW, CRP), kyselina močová jen mírně zvýšená (kolem 450 umol/l), ostatní biochemie v normě, ale především pozitivita HLA-B27. Ostatní revmatolog. ukazatele negativní (RF, anti-CCP, ENA, ANA, anti-dsDNA). Manželovi nebyla doporučena žádná trvalá léčba, pouze při obtížích že má užívat NSAID. Chci se zeptat, zda-li je to tak "správně", zda-li nyní vážně stačí léčba pouze v atace bolesti nebo zda-li by již na místě nebyla nějaká jiná, trvalá terapie? Mockrát Vám děkuji za Váš názor.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Rozhodně bych zkusila zapátrat po příčině bolestí, může jí být chronická neléčená infekce v podstatě kdekoli v těle. Nyní vyhledejte imunologa na podrobnější hloubkové testy, přece jen imunolog má větší rozhled a může pátrat více do šířky a ev zdroj infekce nalézt. Pak by byla nasazena léčba. Pokud by se žádná infekce chronického typu nenalezla, zopakujte návštěvu u revmatologa na kontrolní testy, obzvl.pokud by se stav manžela nějak zhoršoval. Hezký den.
Dobrý den. Rozhodně bych zkusila zapátrat po příčině bolestí, může jí být chronická neléčená infekce v podstatě kdekoli v těle. Nyní vyhledejte imunologa na podrobnější hloubkové testy, přece jen imunolog má větší rozhled a může pátrat více do šířky a ev zdroj infekce nalézt. Pak by byla nasazena léčba. Pokud by se žádná infekce chronického typu nenalezla, zopakujte návštěvu u revmatologa na kontrolní testy, obzvl.pokud by se stav manžela nějak zhoršoval. Hezký den.
Zapomněla jsem dodat ACCP NEG.
Odpověď lékaře:
Dobry den. Zodpovězeno. Hezky den.
Dobry den. Zodpovězeno. Hezky den.
Dobrý den,
prosím o vysvětlení.
Výsledky krve- s_RF IgG 30,92
s_RF IgM 22,06
CRP max 1,1, nyní 4,7
CK/S 3,51 ukat/l
Může se u těchto hodnot jednat o revmatoidní artritidu?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Pokud je anti anti-ccp negativni nejde o RA (anti ccp jsou vysoce specificke protilátky pouze pro Ra-REVM.ARTHRITIDU), spíše o zánět v těle, který je potřeba hledat. Hezký den. PS: Pomůže vám imunolog.
Pokud je anti anti-ccp negativni nejde o RA (anti ccp jsou vysoce specificke protilátky pouze pro Ra-REVM.ARTHRITIDU), spíše o zánět v těle, který je potřeba hledat. Hezký den. PS: Pomůže vám imunolog.
Dobrý den,
mám diagnostikovanou séronegativní RA. Beru Plaquenil 0-0-1. Letos v březnu proběhla operace rhisartrozy na palci levé ruky s voperováním endoprotézy. Od té doby došlo k vstřebání kůstky pod umělým kloubem palce. Pro velké bolesti a prakticky nefunkčnost levé ruky jsem objednána na 8.1.2019 k další operaci, kdy mi prý bude endoprotéza vyndána a palec zafixován pomocí drátu až nad zápěstí. Není mi postup operace jasný a bojím se, že ruka zůstane nefunkční. Můžete mi, prosím, postup operace trochu objasnit? A je tento postup správný?
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud došlo k takovéto reakci-kůstka co drží endoprotézu prostě zánětem zmizela, není již jiná varianta možná. Pokud budete rehabilitovat, určitě funkčnost obnovíte, samozřejmě že i operatéři chtějí totéž, aby ruka byla plně funkční. Zažádala bych si po operaci ještě o lázně, abyste mohla specificky cvičit a mít na vše klid, lázenskou léčbou se zlepšuje i stav celé RA. Hezký den
Dobrý den, pokud došlo k takovéto reakci-kůstka co drží endoprotézu prostě zánětem zmizela, není již jiná varianta možná. Pokud budete rehabilitovat, určitě funkčnost obnovíte, samozřejmě že i operatéři chtějí totéž, aby ruka byla plně funkční. Zažádala bych si po operaci ještě o lázně, abyste mohla specificky cvičit a mít na vše klid, lázenskou léčbou se zlepšuje i stav celé RA. Hezký den
Dobrý den,
je mi 42 let, minulý týden mi byla zjištěna revm. artritida, RF 4,8kU/l a CCA 271,9arb.
Je to moc nebo v začátku? klouby ztuhlé nemám, jen mi sem tam brní ruce. Prý už to postihlo oba palce na nohách- ty mě také nebolí. Beru Plaquenil. Je možné, že průběh nemoci necítím??? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den- průběh nemoci bývá různý, závisí také na prahu bolestivosti jednotlivých lidí, někdo je spíše přecitlivěly, jiný málo cítí. Na brnění rukou zkuste doplnovat hořčík v tabletách, pomáhá, protože je to nejčastější příčina brnění. Hezký den a at je nemoc dlouhodobě v klidu
Dobrý den- průběh nemoci bývá různý, závisí také na prahu bolestivosti jednotlivých lidí, někdo je spíše přecitlivěly, jiný málo cítí. Na brnění rukou zkuste doplnovat hořčík v tabletách, pomáhá, protože je to nejčastější příčina brnění. Hezký den a at je nemoc dlouhodobě v klidu

