Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko,vím, že to bude těžké odpovědět,ale přesto bych chtěl své 87 leté žene pomoci.Dostala infekci do oka a oko jí odoperovali.Týden ležela na očním, ale pak pro stíří jí dali do LDN. Tam s ní zacházeli, jako se zvířetem.Kromě toho, že jí nedávali pořádně najíst, tak strava byla vhodná tak pro prasata.A to si nejsem úplně jistý,zdali ty prasata by jim to nehodily na hlavu.V LDN ce ležela cca 2 měsíce a úplně se přestala hýbat.Když jsem je požádal, aby s ní rehabiltovali, tak mně sdělili, že žena to nechce.Dokus jsem tam chodil já / skoro denně/ a masíroval jsem jí celé tělo,,někdy jsme se i prošli, tak to bylo v pořádku.Potom jsem měsíc nemohl a všechno se to zhroutilo.Zůstala skoro nehybná, na posteli jí neobraceli a když jsem jí po dvou měsících postavil z postele na nohy, tak se jí začali podlamovat.Tak jakoby celá zkřehla.Mimo jíné jí z lenosti dali cévku a po 14 dnech nastala sama od sebe intenkontinence a přidala se infekce do močového měchýře.Infekci jsem antibiotiky vyléčil, ale nemohu docílit ztrátu intenkontinence a deno deními masážemi se mně nedaří to její tělo rozpohybovat.-Stále říká, že jí strašně bolí nohy a podlamují se jí.Vím, že asi zázraky dělat neumíte, ale nemáte pro mně nějakou radu na to, abych jí dostal alespoň na nohy s chodítkem a tím pádem i na WC_Byl bych Vám velmi poděčen. Díky
Odpověď lékaře:
Milý pane. Je moc krásné, jak se o svou ženu staráte a skláním se před vámi ve velikém obdivu a uctě. Poradím vám, abyste zašel za vedoucím lékařem LND a požádejte o nápravu. Pokud vás odbydou, požádejte o přijetí ředitelem ustavu a sepište i vše pisemne. Můžete se také obrátit na medicínskeho ombudsmana ( https://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-si-stezovat/zivotni-situace-problemy-a-jejich-reseni/zdravotnictvi-stiznosti-ve-zdravotnictvi/ Pokud máte už manželku doma, poradila bych vám denně ji vařit silné vývary /kuřecí, z kostí, z ryb/ a podávat je co nejvícekrat denne. Dodávají aminokyseliny a minerály a nezatežují tolik travicí trakt. Pokud byste měli nějaké peníze navíc, výborně se osvědčují Nutridrinky a jiné proteinové nápoje, které mají v lékárně. Manželka potřebuje posílit svaly a tyto nápoje mají vhodné složení a k posílení dochází. Popíjí se ochlazené... Masirování je určitě výborná věc a měla by se přidat rehabilitace /právě posilování svalů spolu s kvalitní výživou plnou bílkovin a aminokyselin posílí svalstvo/. V některých mestech je tzv domácí péče-kde sestry chodi s pacientem rehabilitovat, pomohou s převlekaním, odběry krve a podobně, zeptejte se svého obvodního lékaře na možnost této služby u vas. Rehabilitovala jsem na lůžku s mojí maminkou a velice se nám osvědčila silna guma-tzv terraband, která se privaže kamkoliv a pacient ji taha, rukama, nohama...svaže se konci k sobě a může ji roztahovat...Terraband se da koupit za maly peniz ve zdravotnických potřebách. Rada bych vám poradila víc....moc vás obdivuji za snahu manželce pomoci, jste užasný člověk. Moc ji ode mě pozdravujte a vzkazuji: ma smysl cvičit, bude to pomalinku lepší a lepší a at se těší na procházku na jaře v parku, to ji osvěži a dodá energii. Klidně zase napište, co budu moci zodpovědět, zodpovím ráda. Hezký den.
Milý pane. Je moc krásné, jak se o svou ženu staráte a skláním se před vámi ve velikém obdivu a uctě. Poradím vám, abyste zašel za vedoucím lékařem LND a požádejte o nápravu. Pokud vás odbydou, požádejte o přijetí ředitelem ustavu a sepište i vše pisemne. Můžete se také obrátit na medicínskeho ombudsmana ( https://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-si-stezovat/zivotni-situace-problemy-a-jejich-reseni/zdravotnictvi-stiznosti-ve-zdravotnictvi/ Pokud máte už manželku doma, poradila bych vám denně ji vařit silné vývary /kuřecí, z kostí, z ryb/ a podávat je co nejvícekrat denne. Dodávají aminokyseliny a minerály a nezatežují tolik travicí trakt. Pokud byste měli nějaké peníze navíc, výborně se osvědčují Nutridrinky a jiné proteinové nápoje, které mají v lékárně. Manželka potřebuje posílit svaly a tyto nápoje mají vhodné složení a k posílení dochází. Popíjí se ochlazené... Masirování je určitě výborná věc a měla by se přidat rehabilitace /právě posilování svalů spolu s kvalitní výživou plnou bílkovin a aminokyselin posílí svalstvo/. V některých mestech je tzv domácí péče-kde sestry chodi s pacientem rehabilitovat, pomohou s převlekaním, odběry krve a podobně, zeptejte se svého obvodního lékaře na možnost této služby u vas. Rehabilitovala jsem na lůžku s mojí maminkou a velice se nám osvědčila silna guma-tzv terraband, která se privaže kamkoliv a pacient ji taha, rukama, nohama...svaže se konci k sobě a může ji roztahovat...Terraband se da koupit za maly peniz ve zdravotnických potřebách. Rada bych vám poradila víc....moc vás obdivuji za snahu manželce pomoci, jste užasný člověk. Moc ji ode mě pozdravujte a vzkazuji: ma smysl cvičit, bude to pomalinku lepší a lepší a at se těší na procházku na jaře v parku, to ji osvěži a dodá energii. Klidně zase napište, co budu moci zodpovědět, zodpovím ráda. Hezký den.
Dobrý deň prajem, mám polyarteritis nodosa a som nastavená na Prednison už veľa rokov, chcem sa opýtať či by ho mohol nahradiť iný, menej škodlivý liek? Užívam aj Plaqvenil a Imuran..na tejto liečbe som už takmer 30 rokov...Takto ma vtedy nastavili, prežila som...a už to nikto nerieši, ale moja choroba je v remisii, ale všetko ostatné, od chrbtice po štítnu žľazu, srdce sa mi rozpadá...ďakujem za odpoveď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, posouzení vaší léčby by měl provést odborník na slovo vzatý a spojit ji s kontrolními vyšetřeními orgánů a zjištění jejich stavu. Požádejte o hospitalizaci v NURCH v Piestanech /www.nurch.sk/ nebo v Revmat.ustavu /www.revma.cz/, nepíšete, odkud jste. Pokud je nemoc v remisi, jistě by se daly s velkou opatrností např. kortikoidy nebo i některy z dalších léků vysadit, musí byt ale povrzeno odbornikem, zda to lze a také vysazovaní musí byt velice opratrne a postupné. Moc bych vám přála zlepšení vaší situace. Hezky den
Dobrý den, posouzení vaší léčby by měl provést odborník na slovo vzatý a spojit ji s kontrolními vyšetřeními orgánů a zjištění jejich stavu. Požádejte o hospitalizaci v NURCH v Piestanech /www.nurch.sk/ nebo v Revmat.ustavu /www.revma.cz/, nepíšete, odkud jste. Pokud je nemoc v remisi, jistě by se daly s velkou opatrností např. kortikoidy nebo i některy z dalších léků vysadit, musí byt ale povrzeno odbornikem, zda to lze a také vysazovaní musí byt velice opratrne a postupné. Moc bych vám přála zlepšení vaší situace. Hezky den
Dobry den,
moje matka (75let) trpi revmatoidni artritidou, ktera zacala pred 3 lety otoky kloubu prstu na ruce, zapesti, pak kotniky a cela zalezitost dosla do faze, kdy ma nadmerne otoky kolen, zhubla jako anorekticka na 44kg a navic se pridava teplota 37.8 st.
Ma smysl odsavat vodu z kolen opakovane nebo je jina metoda jak zvetsujici otoky zmirnit? Muze teplota souviset s RA?
Lek Plaquenil nepomaha, kortikoid Metypred take nezmirnuje otoky.
Dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, opakujícíse záněty v kolenou a subfebrilie /vyšší teplota/ jsou známkou, že aktivita nemoci je přítomna i přes léčbu, která totiž není dostačující. Měli byste navštívit revmatologa a žádat upravení léčby. Nejde jen o skladbu léků - ty bych řekla, že má maminka zvoleny správně, spíš o správné dávkování tak, aby ustala aktivita nemoci. Pokud ani uprava dávkování nepomůže, Plaguenil se vymění za učinnější lék. Aktivní nemoc silně vyčerpává organismus, proto důrazně požádejte i o předepsání alternativní výživy- bud revmatologa nebo můžete i obvodního lékaře: na Nutridrinky a podobné přípravky pro výživu v extremní situaci organismu má maminka nárok. Hlavní je ale ted snížit aktivitu nemoci dostatečně nastavenou léčbou. Přeji, aby uspějete-objednejte se i na dřívější termín, mamince by mělo být brzy pomoženo. V dnešní době by nikdo neměl trpět aktivitou nemoci - škála léků je opravdu již poměrně široká. Hezký den.
Dobrý den, opakujícíse záněty v kolenou a subfebrilie /vyšší teplota/ jsou známkou, že aktivita nemoci je přítomna i přes léčbu, která totiž není dostačující. Měli byste navštívit revmatologa a žádat upravení léčby. Nejde jen o skladbu léků - ty bych řekla, že má maminka zvoleny správně, spíš o správné dávkování tak, aby ustala aktivita nemoci. Pokud ani uprava dávkování nepomůže, Plaguenil se vymění za učinnější lék. Aktivní nemoc silně vyčerpává organismus, proto důrazně požádejte i o předepsání alternativní výživy- bud revmatologa nebo můžete i obvodního lékaře: na Nutridrinky a podobné přípravky pro výživu v extremní situaci organismu má maminka nárok. Hlavní je ale ted snížit aktivitu nemoci dostatečně nastavenou léčbou. Přeji, aby uspějete-objednejte se i na dřívější termín, mamince by mělo být brzy pomoženo. V dnešní době by nikdo neměl trpět aktivitou nemoci - škála léků je opravdu již poměrně široká. Hezký den.
Dobrý den,
byla mi diagnostikována revmatoidní artritida, kdy lékařka nasadila lék Plaquenil 200 mg. Při této léčbě mi zakázala pobyt na slunci a dále informovala na zákaz konzumace alkoholu. Chtěla bych vědět něco bližšího. Zda na slunce nemohu vůbec, případně na omezenou dobu . Dále mne zajímá, zda občasná konzumace vinného střiku je též problém. Jiný alkohol nekonzumuji. Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, na slunce můžete, ale ne na přímé a bylo by lepší, kdybyste měla na kůži krem s ochranným faktorem. Spojení slunce a lek Plaguenil může na kůži přivodit reakci, tzv fotosenzitivitu. Alkohol v podobě vinného střiku občas nezaškodí. Hezký den.
Dobrý den, na slunce můžete, ale ne na přímé a bylo by lepší, kdybyste měla na kůži krem s ochranným faktorem. Spojení slunce a lek Plaguenil může na kůži přivodit reakci, tzv fotosenzitivitu. Alkohol v podobě vinného střiku občas nezaškodí. Hezký den.
Dobrý den, je mi 50 let, z nemocnice v Brně-odd.
imunologie - závěr buněčná imunita bez známek
imunodefektu - nejsou známy zánětlivé aktitivity.
V oblasti humorální imunity potvrzen deficit MBL.
V oblasti protilátek výrazná pozitivita antinukleárních protilátek, titr narůstá. Nelze vyloučit počínající autoimunitní onemocnění.
Není vhodné podávat jakékoliv imunostilace.
Imunologie: ANA 1:640, ostatní protilátky negativní.
V nemocnici v našem městě na odd. revmatologie
mi napsali diagnozu: revmatická artritida NS,
seronegativní revmatoidní syndrom, trvající IF pozitivita ANA. Při bolestech užívám Biofenac tbl.
ne však trvale. Občas se mi objevuje bolest kloubů
na loktech a svalů na rukách (2-3x za měsíc).
Trpím také na záněty očí již dlouhodobě.
Při minulé kontrole mi p. doktorka napsala poprvé
Plaquenil, mám ale obavu z nežádoucích účinků
(oči a ještě trpím na dráždivý tračník). Nyní v lednu a únoru 2x zánět v očích, užívala Maxitrol.
Zajímal by mě Váš názor, pokud nemám trvalé
bolesti, jestli to mám začít užívat, myslím si, jestli
by mi nestačil při bolestech zatím jen Biofenac.
Děkuji moc za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaši nemoc nelze pojmenovat podle uvedených vyšetření RA, RA se stanovuje specifickými protilátkami anti ccp /anti citrulinové/. Pokud stoupá titr ANA protilátek, je správné sledovat vás odběry na ANA /sledovat vyvoj jejich hladin v čase/ a také ev. další autoprotilátky - někdy totiž déle trvá, než se v krvi projeví další autoprotilátky specifické pro autoimunitní nemoc. Proto doporučuji pravidelné kontroly na revmatologii nebo imunologii. Pozn..ANA protilátky ale nejsou specifické pro RA a ani jen pro autoimunitní nemoci, mohou znamenat jiné procesy v těle včetně zánětlivých. Nepíšete jaké přesně záněty v očích jste měla, ale nejčastěji u revm.onemocnění jsou záněty uvei /cévnatka, duhovka a řasnaté tělísko/. Pokud jsou tedy opakované záněty očí, měla byste být vyšetřena na očním oddělení v ambulanci léčby UVEITID (většinou ve veliké nemocnici)...kde by se měli věnovat vice do hloubky příčině zánětu a léčení na míru. Požadujte tedy vyšetření ve specializované oční ambulanci se zaměřením na projevy zánětl. revmatických onemocnění v očích - větš. je to ambulance pro léčbu uveitid....a teprve potom bych uvažovala o terapii revmatickými léky. Hezký den.
Dobrý den, vaši nemoc nelze pojmenovat podle uvedených vyšetření RA, RA se stanovuje specifickými protilátkami anti ccp /anti citrulinové/. Pokud stoupá titr ANA protilátek, je správné sledovat vás odběry na ANA /sledovat vyvoj jejich hladin v čase/ a také ev. další autoprotilátky - někdy totiž déle trvá, než se v krvi projeví další autoprotilátky specifické pro autoimunitní nemoc. Proto doporučuji pravidelné kontroly na revmatologii nebo imunologii. Pozn..ANA protilátky ale nejsou specifické pro RA a ani jen pro autoimunitní nemoci, mohou znamenat jiné procesy v těle včetně zánětlivých. Nepíšete jaké přesně záněty v očích jste měla, ale nejčastěji u revm.onemocnění jsou záněty uvei /cévnatka, duhovka a řasnaté tělísko/. Pokud jsou tedy opakované záněty očí, měla byste být vyšetřena na očním oddělení v ambulanci léčby UVEITID (většinou ve veliké nemocnici)...kde by se měli věnovat vice do hloubky příčině zánětu a léčení na míru. Požadujte tedy vyšetření ve specializované oční ambulanci se zaměřením na projevy zánětl. revmatických onemocnění v očích - větš. je to ambulance pro léčbu uveitid....a teprve potom bych uvažovala o terapii revmatickými léky. Hezký den.


