Položit dotaz do poradny
Dobrý den, je mi 50 let, z nemocnice v Brně-odd.
imunologie - závěr buněčná imunita bez známek
imunodefektu - nejsou známy zánětlivé aktitivity.
V oblasti humorální imunity potvrzen deficit MBL.
V oblasti protilátek výrazná pozitivita antinukleárních protilátek, titr narůstá. Nelze vyloučit počínající autoimunitní onemocnění.
Není vhodné podávat jakékoliv imunostilace.
Imunologie: ANA 1:640, ostatní protilátky negativní.
V nemocnici v našem městě na odd. revmatologie
mi napsali diagnozu: revmatická artritida NS,
seronegativní revmatoidní syndrom, trvající IF pozitivita ANA. Při bolestech užívám Biofenac tbl.
ne však trvale. Občas se mi objevuje bolest kloubů
na loktech a svalů na rukách (2-3x za měsíc).
Trpím také na záněty očí již dlouhodobě.
Při minulé kontrole mi p. doktorka napsala poprvé
Plaquenil, mám ale obavu z nežádoucích účinků
(oči a ještě trpím na dráždivý tračník). Nyní v lednu a únoru 2x zánět v očích, užívala Maxitrol.
Zajímal by mě Váš názor, pokud nemám trvalé
bolesti, jestli to mám začít užívat, myslím si, jestli
by mi nestačil při bolestech zatím jen Biofenac.
Děkuji moc za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaši nemoc nelze pojmenovat podle uvedených vyšetření RA, RA se stanovuje specifickými protilátkami anti ccp /anti citrulinové/. Pokud stoupá titr ANA protilátek, je správné sledovat vás odběry na ANA /sledovat vyvoj jejich hladin v čase/ a také ev. další autoprotilátky - někdy totiž déle trvá, než se v krvi projeví další autoprotilátky specifické pro autoimunitní nemoc. Proto doporučuji pravidelné kontroly na revmatologii nebo imunologii. Pozn..ANA protilátky ale nejsou specifické pro RA a ani jen pro autoimunitní nemoci, mohou znamenat jiné procesy v těle včetně zánětlivých. Nepíšete jaké přesně záněty v očích jste měla, ale nejčastěji u revm.onemocnění jsou záněty uvei /cévnatka, duhovka a řasnaté tělísko/. Pokud jsou tedy opakované záněty očí, měla byste být vyšetřena na očním oddělení v ambulanci léčby UVEITID (většinou ve veliké nemocnici)...kde by se měli věnovat vice do hloubky příčině zánětu a léčení na míru. Požadujte tedy vyšetření ve specializované oční ambulanci se zaměřením na projevy zánětl. revmatických onemocnění v očích - větš. je to ambulance pro léčbu uveitid....a teprve potom bych uvažovala o terapii revmatickými léky. Hezký den.
Dobrý den, vaši nemoc nelze pojmenovat podle uvedených vyšetření RA, RA se stanovuje specifickými protilátkami anti ccp /anti citrulinové/. Pokud stoupá titr ANA protilátek, je správné sledovat vás odběry na ANA /sledovat vyvoj jejich hladin v čase/ a také ev. další autoprotilátky - někdy totiž déle trvá, než se v krvi projeví další autoprotilátky specifické pro autoimunitní nemoc. Proto doporučuji pravidelné kontroly na revmatologii nebo imunologii. Pozn..ANA protilátky ale nejsou specifické pro RA a ani jen pro autoimunitní nemoci, mohou znamenat jiné procesy v těle včetně zánětlivých. Nepíšete jaké přesně záněty v očích jste měla, ale nejčastěji u revm.onemocnění jsou záněty uvei /cévnatka, duhovka a řasnaté tělísko/. Pokud jsou tedy opakované záněty očí, měla byste být vyšetřena na očním oddělení v ambulanci léčby UVEITID (většinou ve veliké nemocnici)...kde by se měli věnovat vice do hloubky příčině zánětu a léčení na míru. Požadujte tedy vyšetření ve specializované oční ambulanci se zaměřením na projevy zánětl. revmatických onemocnění v očích - větš. je to ambulance pro léčbu uveitid....a teprve potom bych uvažovala o terapii revmatickými léky. Hezký den.
Dobrý den, léčím se tři roky s RA, mám druhý stupeň a chtěla jsem se zeptat jestli by byla naděje na biologickou léčbu a jaké musím splňovat podmínky. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, biologická léčba pro velkou nákladnost finanční, je ponechána pro případy, kdy RA není možné zvládnout dosavadní léčbou dostupnými klasickými léky. Hezký den.
Dobrý den, biologická léčba pro velkou nákladnost finanční, je ponechána pro případy, kdy RA není možné zvládnout dosavadní léčbou dostupnými klasickými léky. Hezký den.
Dobrý den, je mi 45 let, léčím se se sníženou funkcí štítné žlázy. Chtěla jsem se zeptat, zda je v pořádku, že už více než dva roky problémů s RA - bolesti kyčle, prstů na noze, levého zápěstí, prsty na rukou - a paní revmatoložka mi, přestože si stěžuji na občasné intenzivní bolesti (především levého zápěstí, kdy je bolest taková, že neudržím hrneček s čajem), doporučí pouze Nalgesin při bolesti a dlouhodobé užívání Profi-Chondro?
Odpověď lékaře:
Dobrý den - léky se nasazují podle laboratorních hodnot zánětu, pokud máte RA v klidové fázi podle laboratoře, paní doktorka volí léčbu tuto. Pokud by se zintenzivnily bolesti kloubů, zajisté ji informujte, skontroluje se laboratorní odběr a musela by se změnit léčba na intenzivnější. U aktivity RA se většinou objevují otoky kloubů, občasné ale intenzivní bolesti je správné tlumit nárazově právě lékem proti bolesti. Hezký den.
Dobrý den - léky se nasazují podle laboratorních hodnot zánětu, pokud máte RA v klidové fázi podle laboratoře, paní doktorka volí léčbu tuto. Pokud by se zintenzivnily bolesti kloubů, zajisté ji informujte, skontroluje se laboratorní odběr a musela by se změnit léčba na intenzivnější. U aktivity RA se většinou objevují otoky kloubů, občasné ale intenzivní bolesti je správné tlumit nárazově právě lékem proti bolesti. Hezký den.
Dobrý večer paní doktorko,
moc Vám děkuji za odpověď, potvrdila jste mi co jsem si myslela. Mě se konečně po 6 týdnech podařilo získat dřívější termín návštěvy své revmatoložky na čtvrtek 8.2. Jsem zvědavá jak dopadnu, dám Vám vědět. S přáním hezkého dne. MUDr. Jana Leskovská
Dobrý den. Někdy se nemoc aktivuje i přes nasazenou léčbu a zhoršení se projeví právě otoky a výpotky v kolenních kloubech. Pan doktor na ortopedii má pravdu - nejvic pro vás může udělat váš revmatolog a to přenastavením léčby - vaše stávající léčba nestačí. Zkuste nadále vytrvale telefonovat o dřívější termín-potřebujete co nejdříve zvýšit a naladit léky tak, abyste netrpěla bolestmi a aktivita nemoci se snížila. Po 6 měsících klidu nemoci potom požádejte paní doktorku o lázně - vyřizuje je obvodní lékař, ale revmatolog to musí zmínit ve zprávě. Pacienti si pochvalují Jáchymov-efekt těchto lázní je veliký, možnost snížení léků a přetrvávání klidové fáze nemoci až rok více. Přeji vám vše dobré. Hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, doufám, že se léčba naladí a vám se opět uleví a rozjasní svět. Hezký den.
Dobrý den, doufám, že se léčba naladí a vám se opět uleví a rozjasní svět. Hezký den.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mám již přeš rok problém s velkými bolestmi rukou, jak s klouby , tak s vazy, a to vždy po alkoholu. Nikdy nemůžu hnout s rukama 3 dny po sklence vína. Poslední dobou mi začali i natékat a moje doktorka mi doporučila návštěvu revmatologie. Myslíte, že tyto příznaky nějako souvisí s revmatologií? Nevím, na co jiného se již obrátit, nikdo neví co semnou je :/
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud klouby natékají, rozhodně je to důvod, proč se objednat do revmatologické ambulance určitě. Hezký den.
Dobrý den, pokud klouby natékají, rozhodně je to důvod, proč se objednat do revmatologické ambulance určitě. Hezký den.


