Položit dotaz do poradny
Dobrý den, jaká léčba je obecně nejmenší zlo, pakliže žena s RA plánuje rodinu? Specializuje se na tuto problematiku v ČR nějaké pracoviště či konkrétní lékař? Je biologická léčba vhodná i během těhotenství, případně který typ? Nejde mi o finanční aspekt věci (pojišťovny atd), ale o čiště medicínský. Díky
Odpověď lékaře:
Dobrý den, každá léčba indikovaná lékařem a navozující remisi onemocnění, je primárně dobrá, protože poté existuje 6 mesícni lhuta, kdy by se léky měly uplně vysadit a nebo minimalizovat jejich dávky a poté teprve lze otěhotnět. Biologická léčba se v těhotenství nepodává, protože není dostatek studíí o plné bezpečnosti biol léčby v těhotenství. Plánování rodičovství s vámi podrobněji může prodiskutovat jakýkoli lékař Revmatologického ustavu Na slupi v Praze, lze požádat o konzultaci, tzv second opinion, druhy názor. Cekaci doby jsou ale velmi dlouhe, protože jde o konzultujici pracoviště pro celou CR. Obecně byste měla vědět informaci, že pokud dodržíte předpoklad, že budete nejméně 6 mesicu s nemoci v plné remisi a potom otěhotnite, v těhotenstvi je pak velice malé riziko zhoršení nemoci. Velke procento žen s RA v těhotenstvi pocituje dokonce zlepšení stavu i bez medikace, protože organismus sam utlumuje imunitni systémy - kvůli ochraně plodu (který má genet materiál otce a ten je cizorody). Hezky den.
Dobrý den, každá léčba indikovaná lékařem a navozující remisi onemocnění, je primárně dobrá, protože poté existuje 6 mesícni lhuta, kdy by se léky měly uplně vysadit a nebo minimalizovat jejich dávky a poté teprve lze otěhotnět. Biologická léčba se v těhotenství nepodává, protože není dostatek studíí o plné bezpečnosti biol léčby v těhotenství. Plánování rodičovství s vámi podrobněji může prodiskutovat jakýkoli lékař Revmatologického ustavu Na slupi v Praze, lze požádat o konzultaci, tzv second opinion, druhy názor. Cekaci doby jsou ale velmi dlouhe, protože jde o konzultujici pracoviště pro celou CR. Obecně byste měla vědět informaci, že pokud dodržíte předpoklad, že budete nejméně 6 mesicu s nemoci v plné remisi a potom otěhotnite, v těhotenstvi je pak velice malé riziko zhoršení nemoci. Velke procento žen s RA v těhotenstvi pocituje dokonce zlepšení stavu i bez medikace, protože organismus sam utlumuje imunitni systémy - kvůli ochraně plodu (který má genet materiál otce a ten je cizorody). Hezky den.
Dobrý den
Je mi 40 let a několik měsíců mě občas trápily bolesti palců na noze.Nejdříve jen pravý a teď už občas i levý.Nejhorší to je večer po celodenním chození v práci,to se pak bolest mění v ostrou pálivou i v klidu .Klouby nemám oteklé,deformované,akorát ráno když se postavím na nohy,tak než se rozejdu,mě strašně bolí nárty,trvá to jen pár kroků a pak se to zmírní až zmizí.Poslední měsíc,dva,se přidali i bolesti kloubů na rukou,zejména palec a ukazovák,více pravé ruky,Nejsem schopna otevřít zavař.lahev,držet těžší,nebo objemnější hrníček,Oloupat cuketu,prostě cokoliv u čeho musím trochu víc zabrat.Klouby na rukou taky nevykazují změnu,Otoky,deformace. Jinak se léčím s autoimunitní thyreoiditidu,a intoler.laktozy.Mám vyhledat lékaře? Předem děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Určitě vyhledejte specialistu - revmatologa, měl by odlišit, zda jde o degenerativní vícečetnou arthrosu nebo ev. další autoimunitní onemocnění, např revmatoidní arthritidu /i když tam by měly být klouby oteklé/- ale autoimunity se "rády sdružují", je potřeba podrobnějších testů. Hezky den.
Určitě vyhledejte specialistu - revmatologa, měl by odlišit, zda jde o degenerativní vícečetnou arthrosu nebo ev. další autoimunitní onemocnění, např revmatoidní arthritidu /i když tam by měly být klouby oteklé/- ale autoimunity se "rády sdružují", je potřeba podrobnějších testů. Hezky den.
Dobrý den, mám dlouhodobě problémy s koleny. Dělá se mi v nich voda. Obstřiky mi vždy pomohly, ale jen na týden. Na revmatologii mi proto paní doktorka předepsala Metypred - 4 mg 1x denně jedna tabletka, aby se zklidnily otoky. Užívám jej zatím pár dní, ale od včera mám pocit, že mi kolena zase natékají. Proto jsem se chtěla zeptat, po jaké době Metypred začne účinkovat a otoky začnou mizet. Paní doktorka je momentálně 14 dní na dovolené a nemám se s kým poradit. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Kortikoidy většinou zaberou okamžitě - ještě ten den - pokud byly otoky kolenou větší, tak v období do 10 dnů by se měl stav upravit. Pokud máte pocit otoku kolenou, budete muset vydržet k pani doktorce na vyšetření - aby zjistila, zda je to pravda nebo jde jen o pocit. Podle mého názoru máte malou dávku léku - měl by se navýšit ev skombinovat s jinym protirevmatickym lekem. Také pomáhá odstranění tekutiny z kolene punkcí a současně dostatečné zaléčení léky.Vyčkejte návratu paní dr z dovolené a ihned ji informujte svých problémech s koleny. Ona potom zvolí vhodný postup. Hezký den.
Dobrý den. Kortikoidy většinou zaberou okamžitě - ještě ten den - pokud byly otoky kolenou větší, tak v období do 10 dnů by se měl stav upravit. Pokud máte pocit otoku kolenou, budete muset vydržet k pani doktorce na vyšetření - aby zjistila, zda je to pravda nebo jde jen o pocit. Podle mého názoru máte malou dávku léku - měl by se navýšit ev skombinovat s jinym protirevmatickym lekem. Také pomáhá odstranění tekutiny z kolene punkcí a současně dostatečné zaléčení léky.Vyčkejte návratu paní dr z dovolené a ihned ji informujte svých problémech s koleny. Ona potom zvolí vhodný postup. Hezký den.
Dobrý den, mám RA II.st.skB již 4 roky, poslední dobou začínám mít občas problémy s očima, zdvojené vidění a motání hlavy,trvá to vždy jen okamžik. Zavřu oči a ono se to sklidní. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, autoimunitni nemoci, kterou RA bezesporu je, postihují i nejmenší cévky v oku. Proto se objednejte na oční vyšetření, nejlépe do uveální poradny na podrobnější vyšetření. Info o této problematice najdete tady: http://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-revmatoidni-artritida/bolest-kloubu-a-suche-oci-co-maji-spolecneho-1174 Kdyby očni vyšetření nic neshledalo, bude dobré ještě absolvovat kontrolu na neurologii - zdvojene vidění bývá prvním příznakem i jiné autoimunity. Proto-pro jistotu i neurologie:). Hezky den.
Dobrý den, autoimunitni nemoci, kterou RA bezesporu je, postihují i nejmenší cévky v oku. Proto se objednejte na oční vyšetření, nejlépe do uveální poradny na podrobnější vyšetření. Info o této problematice najdete tady: http://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-revmatoidni-artritida/bolest-kloubu-a-suche-oci-co-maji-spolecneho-1174 Kdyby očni vyšetření nic neshledalo, bude dobré ještě absolvovat kontrolu na neurologii - zdvojene vidění bývá prvním příznakem i jiné autoimunity. Proto-pro jistotu i neurologie:). Hezky den.
Dobrý den.Moje maminka po padesátém roce života onemocněla RA.Měla hrozné bolesti.Brala spoustu léků.Časem se jí pokroutily prsty na rukou i nohou.Měla období,kdy neuměla uchopit hrnek jednou rukou,překrojit rohlík atd..Po několika letech se nemoc zpomalila a bolesti se zmírnily.Maminka měla špatnou aritmii a zemřela v 74 letech na mozkovou příhodu. Mám po padesátce a začínají mě bolet klouby na pravé ruce na palci a ukazováku a levý loket.Ruce otékají jen vzácně,ale bolest přetrvává.Je to bolest střídavá-jako bych měla klouby ve svěráku a jindy je to v kloubu štípaní. Může prosím Vás jít o začínající RA?
Docela se bojím a nevím co s tím. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Sklony k autoimunitě v rodině jsou pozorovány, vědci však ještě neodhalili, jake geny a proč vlastně tyto nemoci zpusobují jak se geny aktivují a nemoc propukne nebo ne). Byt vámi, objednám se na revmatologii, kde vás podrobněji vyšetří a budete sledována - krevní testy a vyšetření kloubů pohmatem a pohledem, také rtg kloubů. Zminte zejména rodinnou anamnézu, potíže maminky (URČITĚ). Věřím, že budete-li pod kontrolou odborníka, budete jednak klidnější a ev. zdravotní problémy se nechají časněji řešit, aby vše nedošlo tak daleko jako u maminky. Hezký den,
Dobrý den. Sklony k autoimunitě v rodině jsou pozorovány, vědci však ještě neodhalili, jake geny a proč vlastně tyto nemoci zpusobují jak se geny aktivují a nemoc propukne nebo ne). Byt vámi, objednám se na revmatologii, kde vás podrobněji vyšetří a budete sledována - krevní testy a vyšetření kloubů pohmatem a pohledem, také rtg kloubů. Zminte zejména rodinnou anamnézu, potíže maminky (URČITĚ). Věřím, že budete-li pod kontrolou odborníka, budete jednak klidnější a ev. zdravotní problémy se nechají časněji řešit, aby vše nedošlo tak daleko jako u maminky. Hezký den,


