Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko, děkuji Vám za předešlou odpověď,byla mi nasazena léčba a po 14 dnech mi oznámili, že od 2.7.2015 mi bude změněna na bioléčbu. Můj nález je artritida IP i MCP kl.obou rukou amTP II-IV bialt. Denzinometrie T scor Neck -é,1 T score L1-L4 total 1,6. Hypovit.D výrazná, anti CCP výrazně pozitivní. Co to znamená a je v mém případě správné zahájit bio? Dá se to vyléčit? Hezký den a děkuji za opověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, o biologické léčbě rozhoduje oš. lékař na základě mnoha aspektů, ale věřte, že jde o nejmodernější léčení a velmi finančně nákladné, které hodně dobře klidní aktivovanou imunitu. Mladším lidem se předepisuje právě proto, aby se zachovala jejich pracovní a sociální schopnost, já osobě bych byla ráda za takovou terapii. Většinou jde o injekce do podkoží nebo infuse, na které se dojíždí d revma ambulance - podrobnosti vám jistě poví oš.lékař při nasazení léčby. Sice může dojít k změně fungování imunity, větší náchylnosti k infekcím, ale nebývá to nijak extrémní, běžné opatření postačí a právě proto, abyste mohla docházet do práce se nasazuje tato moderní učinná léčba. Info určitě načtete na stránkách: http://www.cilena-lecba.cz/revmaticke-choroby i jinde. Cílem léčby je zklidnění imunity, tzv. remise nemoci, může být dlouhodobá i celoživotní, ale k vyléčení nemoci v klasickém slova smyslu většinou nedochází, imunita zůstává hyperaktivní, naděje však je vždy. Hezký den.
Dobrý den, o biologické léčbě rozhoduje oš. lékař na základě mnoha aspektů, ale věřte, že jde o nejmodernější léčení a velmi finančně nákladné, které hodně dobře klidní aktivovanou imunitu. Mladším lidem se předepisuje právě proto, aby se zachovala jejich pracovní a sociální schopnost, já osobě bych byla ráda za takovou terapii. Většinou jde o injekce do podkoží nebo infuse, na které se dojíždí d revma ambulance - podrobnosti vám jistě poví oš.lékař při nasazení léčby. Sice může dojít k změně fungování imunity, větší náchylnosti k infekcím, ale nebývá to nijak extrémní, běžné opatření postačí a právě proto, abyste mohla docházet do práce se nasazuje tato moderní učinná léčba. Info určitě načtete na stránkách: http://www.cilena-lecba.cz/revmaticke-choroby i jinde. Cílem léčby je zklidnění imunity, tzv. remise nemoci, může být dlouhodobá i celoživotní, ale k vyléčení nemoci v klasickém slova smyslu většinou nedochází, imunita zůstává hyperaktivní, naděje však je vždy. Hezký den.
Dobrý den, paní doktorko,
manžel byl v dubnu na operaci rakoviny prostaty a po cca 10 dnech ho velmi začaly bolet klouby. Nejdříve to začalo kyčlemi a nyní ho bolí nejvíce zápěstí. Bolest se různě stěhuje, každý den je to v jiném místě. Kloub na ruce má nateklý a velmi bolestivý, s prsty téměř nemůže hýbat. Byl s tím na neurologii a od páteře to údajně není. Obvodní lékařka mu dala preventivně antibiotika (na boreliózu, výsledky ještě nemáme), ale zatím to vůbec nepomáhá. Je úplně paralyzovaný a psychicky je na tom také špatně. Děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nevím, zda vám paní doktorka na neurologii řekla nějakou dg, zda třeba vyšetřovali tzv. karpální syndrom - utlak nervů v zuženém místě v olbasti zápěstí, měl by mít vyšetřeno minimálně emg a nebo sono zápěstí. Zde je revmatologicka poradna - proto vám mohu poradit jen toto: pokud má problémy jen na jedné ruce /revma problémy jsou většinou oboustranné/ a je nyní léčen antibiotiky, vyčkala bych výsledku kontroly a potom se poradte s obvodní lékařkou na dalším postupu: navrhovala bych ke zvážení asi opakovat vyšetření na neurologii s ohledem na možný karpální tunel (pokud vyšetření nebylo již provedeno) a poté i na revmatologii, aby se vyloučila ev. doprovodná arthritida - protože má problémy celotělové. Také se s paní dr. poradte, jaké léky na bolest může do té doby, než se ujasní, o co přesně jde /dobrý na bolest je paracetamol/...a potírejte manželovi postižená místa mastí proti bolesti a zánětu /zkratka NSA-poradí vám v lékárně/ . Hezký den.
Dobrý den, nevím, zda vám paní doktorka na neurologii řekla nějakou dg, zda třeba vyšetřovali tzv. karpální syndrom - utlak nervů v zuženém místě v olbasti zápěstí, měl by mít vyšetřeno minimálně emg a nebo sono zápěstí. Zde je revmatologicka poradna - proto vám mohu poradit jen toto: pokud má problémy jen na jedné ruce /revma problémy jsou většinou oboustranné/ a je nyní léčen antibiotiky, vyčkala bych výsledku kontroly a potom se poradte s obvodní lékařkou na dalším postupu: navrhovala bych ke zvážení asi opakovat vyšetření na neurologii s ohledem na možný karpální tunel (pokud vyšetření nebylo již provedeno) a poté i na revmatologii, aby se vyloučila ev. doprovodná arthritida - protože má problémy celotělové. Také se s paní dr. poradte, jaké léky na bolest může do té doby, než se ujasní, o co přesně jde /dobrý na bolest je paracetamol/...a potírejte manželovi postižená místa mastí proti bolesti a zánětu /zkratka NSA-poradí vám v lékárně/ . Hezký den.
Dělají se u nás testy na LUPUS
Odpověď lékaře:
Dobrý den, myslíte systémový lupus erytematodes (SLE)?? Jistě ano, testy ale nejsou jednou diagnostickou možností, zkušený lékař revmatolog posoudí nemoc lupus podle kriteríí, které jsou pro jeho dg. stanoveny, odkaz : http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/kriteria-diagnosy-lupus-a-prekryv_syndromy-a-mctd_.html Pokud míníte lupus kožní, dg. se učiní pomocí kožní biopsie. Navštivte proto dermatologa, kožního lékaře. Hezký den.
Dobrý den, myslíte systémový lupus erytematodes (SLE)?? Jistě ano, testy ale nejsou jednou diagnostickou možností, zkušený lékař revmatolog posoudí nemoc lupus podle kriteríí, které jsou pro jeho dg. stanoveny, odkaz : http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/kriteria-diagnosy-lupus-a-prekryv_syndromy-a-mctd_.html Pokud míníte lupus kožní, dg. se učiní pomocí kožní biopsie. Navštivte proto dermatologa, kožního lékaře. Hezký den.
Dobrý den,je mi 35 let,RA mám 10 let,nyní plánuji těhotenství,před 2 roky jsem byla na biologické léčbě,nyní medrol 4 mg.Chci se zeptat,co se dá dělat s padlou klenbou,posl.3 měs.nedokážu ujít delší vzdálenost. ještě dotaz,je možné že u RA je častá obrovská únava a schvácenost?nyní lab.hodnoty,CRP 6.5,FW 20.KO v pořádku.díky za radu
Odpověď lékaře:
Dobrý den, unava provází RA často, v plné remisi by ale měla být snesitelná, poradte se se svým lékařem a ev. at opakuje kontrolní testy /testy, které uvádíte jsou velmi obecné, na posouzení aktivity nemoci se soustředuje lékař na hladiny protilátek, které charakterizují RA/. Padlá klenba se jistě dá ovlivnit cvičením, aktivizační cviky vám poradí zkušený fyzioterapeut a navštivte také podologa, podiatra - to je lékař, který se zabývá chůzí. Vyšetří vás a doporučí cviky, a hlavně jde aktivní vložky do bot. Kontakty na podology v čr: http://www.podiatrie.cz/mapa/ .Hezký den.
Dobrý den, unava provází RA často, v plné remisi by ale měla být snesitelná, poradte se se svým lékařem a ev. at opakuje kontrolní testy /testy, které uvádíte jsou velmi obecné, na posouzení aktivity nemoci se soustředuje lékař na hladiny protilátek, které charakterizují RA/. Padlá klenba se jistě dá ovlivnit cvičením, aktivizační cviky vám poradí zkušený fyzioterapeut a navštivte také podologa, podiatra - to je lékař, který se zabývá chůzí. Vyšetří vás a doporučí cviky, a hlavně jde aktivní vložky do bot. Kontakty na podology v čr: http://www.podiatrie.cz/mapa/ .Hezký den.
Dobrý den,RA mám skoro 4 roky, nejvíc mám postižené kotníky na nohou, skoro 5 měsíců jsem měla kotníky velmi oteklé a musela jsem chodit o fr.holích, než se začalo s léčbou a navíc se mi v té době zbortila klenba. Beru Trexan a Medrol a kotníky mi otékají po delší chůzi ( neujdu ani km), navíc mi nohy v kotníkách ztuhnou a pak chodím jak robot, je to velmi namáhavé a bolestivé, dá se s tím něco dělat? Navíc mám poslední dobou ještě bodavé a pálivé bolesti v chodidlech. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den - nevím, jak dlouho léky berete a hlavně: v jaké fázi aktivity nemoc máte ? Remise je laboratorní a klinický klid nemoci, v aktivaci jsou přítomny laboratorní známky zánětu v těle a bolesti a jiné problémy spjaté s nemocí RA - podle vašeho popisu to vypadá, že vaše RA je pořád aktivní i přes užívání léků. Pokud nevíte, jak na tom jste, zeptejte se ošetřujícího revmatologa. Odvíjí se od toho totiž to, jak dále postupovat. Lékař může změnit dávky léků nebo přidat ev. ještě nějaké na bolest. Mohla byste absolvovat určitě rehabilitační cvičení /nejen posílení nožní klenby, ale i celkové cvičení na zlepšení pohyblivosti kloubů a zlepšení svalové pevnosti a podobně/ event. byste mohla jet do lázní (na pojišťovnu), které na delší dobu zlepšují stav nemoci. Třeba lázně Jáchymov s radioaktivními procedurami mají velmi dobré úspěchy ve zklidnění aktivní nemoci RA. V rozhodnutí o lázních má vliv stadium postižení RA, obecně je lázeňský pobyt možné předepsat pacientům od II. stupně choroby s funkčním postižením typu b. Seznam lázní pro RA najdete tady: http://www.revmaticke-nemoci.cz/kam-do-lazni . Pokud by po vyčerpání všech možností léčby nedošlo ke zklidnění nemocnění, je na místě zvážení event. biologické léčby. Info o ní si jistě sama vyhledáte na našich stránkách - dozvíte se jistě mnoho dalších informací, které vás mohu obohatit a pomoci při soužití s RA. Na zlepšení nožní klenby bych vám doporučila navštívit specialistu na chůzi podologa /podiatra/, kontakty najdete na této straně: http://www.podiatrie.cz/ - hlavní je, abyste měla podporu nožní klenby special. vložkami do bot, dynamické nebo jiné (Formthortic podobně)....Hezký den
Dobrý den - nevím, jak dlouho léky berete a hlavně: v jaké fázi aktivity nemoc máte ? Remise je laboratorní a klinický klid nemoci, v aktivaci jsou přítomny laboratorní známky zánětu v těle a bolesti a jiné problémy spjaté s nemocí RA - podle vašeho popisu to vypadá, že vaše RA je pořád aktivní i přes užívání léků. Pokud nevíte, jak na tom jste, zeptejte se ošetřujícího revmatologa. Odvíjí se od toho totiž to, jak dále postupovat. Lékař může změnit dávky léků nebo přidat ev. ještě nějaké na bolest. Mohla byste absolvovat určitě rehabilitační cvičení /nejen posílení nožní klenby, ale i celkové cvičení na zlepšení pohyblivosti kloubů a zlepšení svalové pevnosti a podobně/ event. byste mohla jet do lázní (na pojišťovnu), které na delší dobu zlepšují stav nemoci. Třeba lázně Jáchymov s radioaktivními procedurami mají velmi dobré úspěchy ve zklidnění aktivní nemoci RA. V rozhodnutí o lázních má vliv stadium postižení RA, obecně je lázeňský pobyt možné předepsat pacientům od II. stupně choroby s funkčním postižením typu b. Seznam lázní pro RA najdete tady: http://www.revmaticke-nemoci.cz/kam-do-lazni . Pokud by po vyčerpání všech možností léčby nedošlo ke zklidnění nemocnění, je na místě zvážení event. biologické léčby. Info o ní si jistě sama vyhledáte na našich stránkách - dozvíte se jistě mnoho dalších informací, které vás mohu obohatit a pomoci při soužití s RA. Na zlepšení nožní klenby bych vám doporučila navštívit specialistu na chůzi podologa /podiatra/, kontakty najdete na této straně: http://www.podiatrie.cz/ - hlavní je, abyste měla podporu nožní klenby special. vložkami do bot, dynamické nebo jiné (Formthortic podobně)....Hezký den


