Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
RA jsem onemocněla v 16ti letech, nyí je mi 41, chodím na pravidelné kontroly jednou za půl roku, pokud mám obtíže, ihned.
Kontrola ovšem spočívá v kontrole kloubů, krevního odběru, napsání zprávy a popř. léků. Opravdu neexistuje něco, nějaká nová metoda, která by nemocným trochu ulevila. Slyšela jsem např. o rázové vlně. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte problémy i přes stávající léčbu, můžete požádat o lázně nebo rehabilitační metody...proto se informujte na našich stránkách www.revmaticke-nemoci.cz, sekce léčba neb v archivu novinek, kde najdete spoustu info a tipů pro vaše léčení. Pokud byste měla pocit, že jste vystřídala vícero léků bez většího efektu, můžete se zeptat na možnost biologické léčby, info také na našich stránkách. Je ovšem potřeba splnit celkem přísné parametry, více info by ml porad váš revmatolog. Rázová vlna není přímo léčebná metoda, pouze podpůrná, ale určitě byste se mohla objednat k rehabilitačnímu lékaři na konzilium, jak zlepšit vás stav pomocí různých rehabilitačních a fyzioterapeutických metod. Hezký den.
Dobrý den, pokud máte problémy i přes stávající léčbu, můžete požádat o lázně nebo rehabilitační metody...proto se informujte na našich stránkách www.revmaticke-nemoci.cz, sekce léčba neb v archivu novinek, kde najdete spoustu info a tipů pro vaše léčení. Pokud byste měla pocit, že jste vystřídala vícero léků bez většího efektu, můžete se zeptat na možnost biologické léčby, info také na našich stránkách. Je ovšem potřeba splnit celkem přísné parametry, více info by ml porad váš revmatolog. Rázová vlna není přímo léčebná metoda, pouze podpůrná, ale určitě byste se mohla objednat k rehabilitačnímu lékaři na konzilium, jak zlepšit vás stav pomocí různých rehabilitačních a fyzioterapeutických metod. Hezký den.
Paní doktorko,
je mi 54 let. V rodině máme následující onemocnění.
otec má cukrovku od 30ti let a píchá si inzulín (dnes mu je 82let), matka se léčí se zeleným zákalem a sestra prodělala operaci nezhoubného nádoru štítné žlázy.
Já držím bezlepkovou dietu (pouze alergie), mám zvýšený cholesterol (beru zokor),
poslední dva roky neustále pokašlávám (suchý dráždivý kašel), všechna vyšetření na plicním i ORL jsou v pořádku - prý mám suchou sliznici.
V posledních dvou letech jsem prodělala všechna možná vyšetření (štítná žláza, žaludech, střeva, konečník) vše v pořádku.
Poslední tři roky (po menopauze) mě bolí nohy a ruce, byla jsem odeslána ne revmatologii, kde mi bylo uděláno laboratorní vyšetření s následujícími výsledky
FW 11/27, CRP 1,0, RF 12,7, ANF negat., KO L 4,8, Hb 129, ery 4,5, HCT 0,39, SOE 86,8, thr 221, kymo 178, ALT 0,39, GGT 0,33, ALP 1,72, CK 1,41.
Předepsán Metypred
Prosím vysvětlete mi co znamenají ty hodnoty a zda jsou v pořádku.
Dále bych prosila o sdělení, zda je nutmé předepsaný lék užívat, k čemu slouží? Přečetla jsem si příbalový leták a moc se mi nelíbí vedlejší účinky.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, prosím, objednejte si konzilium u jiného revmatologa, aby vám mohl podat doplnující obraz...nenapsala jsme mi nic o vašem stavu, problémech, pocitech, bolestech, důvodech pro revma vyšetření - jen bolesti rukou a nohou??? Nemohu vás osobně prohlédnout, proto doporučuji návštěvu jiného lékaře, tato vyšetření z laboratoře jsou pro revma konzilium pouze všeobecná a vypadají celkem v normě, bez zn. zánětu v těle. Proto vám navrhuji konzilium u jiného lékaře, který by vám poskytl druhý názor. Lék zatím neberte. Také by bylo vhodné podrobnější vyšetření u gynekologa, včetně hladin ženských hormonů, protože tyto potíže mnohdy opravdu dělá menopausa a po doplnění hladin hormonů se problémy normalizují. Také bych poprosila, ve vašem případě, obvod. lékaře o stanovení hladin hormonů štítné žlázy, problémy s klouby mnohdy provází sníženou funkci štítnice. Hezký den.
Dobrý den, prosím, objednejte si konzilium u jiného revmatologa, aby vám mohl podat doplnující obraz...nenapsala jsme mi nic o vašem stavu, problémech, pocitech, bolestech, důvodech pro revma vyšetření - jen bolesti rukou a nohou??? Nemohu vás osobně prohlédnout, proto doporučuji návštěvu jiného lékaře, tato vyšetření z laboratoře jsou pro revma konzilium pouze všeobecná a vypadají celkem v normě, bez zn. zánětu v těle. Proto vám navrhuji konzilium u jiného lékaře, který by vám poskytl druhý názor. Lék zatím neberte. Také by bylo vhodné podrobnější vyšetření u gynekologa, včetně hladin ženských hormonů, protože tyto potíže mnohdy opravdu dělá menopausa a po doplnění hladin hormonů se problémy normalizují. Také bych poprosila, ve vašem případě, obvod. lékaře o stanovení hladin hormonů štítné žlázy, problémy s klouby mnohdy provází sníženou funkci štítnice. Hezký den.
Dobrý den, již 3 roky se léčím s revmatoidní artritidou a nyní bychom si s manželem přáli miminko. V průběhu loňského roku jsem postupně vysazovala Methotrexete a na konci roku jej vysadila úplně. Chci se zeptat, jak dlouho je třeba lék před těhotenstvím neužívat? Dále pak užívám Plaquenil a Prednison, jak je to s těmito léky během těhotenství? Je třeba presnison také nějakou dobu neužívat?
Moc děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě vysazujete léky pod dohledem revmatologa, tak se trošku divím, že nejste od něj přesně informována. Lék MTTX je třeba mít vysazen 6 měsíců před prvními pokusy o otěhotnění, Plaguenil i Prednizon můžete brát i v těhotenství, pokud to situace s nemocí bude vyžadovat /aktivita nemoci, rozhodne váš revmatolog/, jinak by bylo lepší i Plaguenil vysadit. Kortikoidy patří mezi bezpečnější léky, může se s nimi i kojit, bezpečí je až do dávky 16mg Medrolu a to se rovná cca 20mg Prednizonu. Konzultujte vše s oš revmatologem, věřím, že vám pomůže a podpoří, jinak ještě doporučím speciál. poradnu pro ženy s interními nemocemi v UPMD, dr. Andělová. Postará se o vás nejen před těhotenstvím, ale i během něj a těsně po porodu. Hezký den.
Dobrý den, určitě vysazujete léky pod dohledem revmatologa, tak se trošku divím, že nejste od něj přesně informována. Lék MTTX je třeba mít vysazen 6 měsíců před prvními pokusy o otěhotnění, Plaguenil i Prednizon můžete brát i v těhotenství, pokud to situace s nemocí bude vyžadovat /aktivita nemoci, rozhodne váš revmatolog/, jinak by bylo lepší i Plaguenil vysadit. Kortikoidy patří mezi bezpečnější léky, může se s nimi i kojit, bezpečí je až do dávky 16mg Medrolu a to se rovná cca 20mg Prednizonu. Konzultujte vše s oš revmatologem, věřím, že vám pomůže a podpoří, jinak ještě doporučím speciál. poradnu pro ženy s interními nemocemi v UPMD, dr. Andělová. Postará se o vás nejen před těhotenstvím, ale i během něj a těsně po porodu. Hezký den.
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda může někdo, kdo užívá cyklosporin, mít jako doplňkovou léčbu Wobenzym. Děkuji
Odpověď lékaře:
V zásadě proti užívání Wobenzymu s Cyklosporinem není žádný zákaz, pouze od něj nečekejte veliký a zásadní efekt, pouze podpůrný. Ale určitě bych toto užití enzymoterapie nezatracovala. Nezapíjejte jen léky grepovou štávou a nejezte grepy, to je kontraindikováno u Cyklosporinu, ale to již jistě víte. Hezký den..
V zásadě proti užívání Wobenzymu s Cyklosporinem není žádný zákaz, pouze od něj nečekejte veliký a zásadní efekt, pouze podpůrný. Ale určitě bych toto užití enzymoterapie nezatracovala. Nezapíjejte jen léky grepovou štávou a nejezte grepy, to je kontraindikováno u Cyklosporinu, ale to již jistě víte. Hezký den..
Dobrý den paní doktorko, mám RA cca 4 roky. Donedávna jsem bral MTX s výbornými výsledky. Na několik měsíců mi byla vysazena medikace, protože se u mne objevil nález na slezině, který byl na štěstí nezhoubného původu (šlo o cysty). Na biologickou léčbu nedosáhnu. Zajímalo by mne zda pokračovat v MTX a nebo zvolit např. Leflumide. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, rozhodně musí další pokračování léčby zvážit váš ošetřující revmatolog, Léčení ani doporučení po internetu není možné, nejdůležitější je vždy znalost dokumentace, všech vyšetření a hlavně potíží člověka, proto se poradte se svým lékařem, který zváží všechny eventuality. Hezký den přeji.
Dobrý den, rozhodně musí další pokračování léčby zvážit váš ošetřující revmatolog, Léčení ani doporučení po internetu není možné, nejdůležitější je vždy znalost dokumentace, všech vyšetření a hlavně potíží člověka, proto se poradte se svým lékařem, který zváží všechny eventuality. Hezký den přeji.


