Položit dotaz do poradny
Prominte,ještě pokračuji pro úplnost.Bolesti mám každodenní a prakticky celý den,navíc bolesti kýčlí a lopatek,vše jak kdyby chytnuto,kosti,páteř měkké části,od revma beru artrilom a sulfasalazin,předtím flamexin,zatím jsem měl vždy problémy jen od artritidy,borelie v minulosti byly,nyní ne,prosím o přesnější diagnozu,léčbu,léky,ještě jednou díky
Odpověď lékaře:
Odpovězeno komplexně - jak první tak druhá část dotazu v jednom emailu. Hezký den.
Odpovězeno komplexně - jak první tak druhá část dotazu v jednom emailu. Hezký den.
Dobrý den,trpím revmatoidní artritidou II.B seronegativní,bolesti kloubů,úponů a šlach řadu let.Poslední 2 roky mám dost bolesti i v klidu,i při pohybu a k ránu,mám bolesti zad,svalů,žeber,páteře,tlačí mě to,pálí,dráždí,píchá,prostě všechno možné,i když mívám rehabilitace,protahuju to a cvičím,v krvi to nemám,zánět nic a revma faktor v pořádku,z rehab.hlediska a masáží svaly v pořádku,nic ztuhlého,ptal jsem se na to dr.,jestli to nemůže být artritida,i když to píšou v článcích na internetu,že to postihuje i záda,atd.Prosím proto o Vaši radu,názor,vyjádření,podotýkám,že mám navíc středně pokroč.spondyldeformační změny páteře,esovitou skoliozu,vadnou statiku a dynamiku páteře,blokace SI skloubení a páteře, případně jestli se tyto dvě diagnozy můžou ovlivnovat,děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pane, moc si vážím vaší důvěry v naši poradnu, ale jistě uznáte, že třeba automechanikovi také nebudete popisovat problémy vašeho auta po telefonu nebo emaiem, přivezete mu auto ukázat a necháte jej v autoopravně na podrobnou prohlídku. Tělo je mnohem složitější živý mechanismus a jeho problematika je nesmírně složitá, nemluvím už o psychice, která má na stav těla neoddiskutovatelný vliv. Nejenže je potřeba tělo podrobněji vyšetřit, ale zeptat se na všechny další eventuality z vašeho života, které by se mohly situace s vaším zdravím týkat /říká se tomu anamnesa/, odebrat krev na krevní testy a ev. zvážit daší jiná doplňková vyšetření. Bez toho, abyste se dostavil k lékaři, v tom vám žádná poradna na internetu nepomůže. Natož aby vám někdo doporučil naslepo léčbu. Proto prosím, poradte se se svým lékařem (který pečuje o vaše "revma") o tom, jak zmírnit vaše problémy ev. blíže vás dovyšetřit a zjistit příčinu vašich problémů -, pokud nebude vstřícný, vyhledejte jiného lékaře v oboru revmatologie a nechte si udělat druhý názor, tzv second opinion. Je na něj ze zákona nárok. Hezký den.
Dobrý den, pane, moc si vážím vaší důvěry v naši poradnu, ale jistě uznáte, že třeba automechanikovi také nebudete popisovat problémy vašeho auta po telefonu nebo emaiem, přivezete mu auto ukázat a necháte jej v autoopravně na podrobnou prohlídku. Tělo je mnohem složitější živý mechanismus a jeho problematika je nesmírně složitá, nemluvím už o psychice, která má na stav těla neoddiskutovatelný vliv. Nejenže je potřeba tělo podrobněji vyšetřit, ale zeptat se na všechny další eventuality z vašeho života, které by se mohly situace s vaším zdravím týkat /říká se tomu anamnesa/, odebrat krev na krevní testy a ev. zvážit daší jiná doplňková vyšetření. Bez toho, abyste se dostavil k lékaři, v tom vám žádná poradna na internetu nepomůže. Natož aby vám někdo doporučil naslepo léčbu. Proto prosím, poradte se se svým lékařem (který pečuje o vaše "revma") o tom, jak zmírnit vaše problémy ev. blíže vás dovyšetřit a zjistit příčinu vašich problémů -, pokud nebude vstřícný, vyhledejte jiného lékaře v oboru revmatologie a nechte si udělat druhý názor, tzv second opinion. Je na něj ze zákona nárok. Hezký den.
Vážená paní doktorko,
je mi 86 let. Asi před měsícem mi rozbolelo koleno.Cvi-
čím,jezdím na kole.Belest někdy pomine,vzápětí se ozve.Zajímala by mně strava.Měly by se vynechat citrusy,paprika, rajčata, brambory,maso, mléko? To
píše jeden časopis pro ženy. Jaký máte stanovisko k
tomuto. Ještě ke kolenu, ke komu se mám obrátit, a jaká vyšetření podstoupit?
Mnohokrát vám děkuji za váš čas a názor.
S úctou
Odpověď lékaře:
Dobrý den, moc gratuluji k vašemu aktivnímu stavu, Pane Brožíku. Potíže tohoto druhu mají mnohem mladší lidé, nebude to revma, ale spíše degenerativní onemocnění kloubů zvané arthrosa. Upravení stravy je určitě velmi vhodné /ale spíše jezte zdravě bez jakéhokoli mezování výše uvedených potravin, hlavně maso je ve vašem věku hodně potřeba pro udržení aktivity a objemu svalové hmoty/, ale v zásadě vám úprava jídelníčku přímo od bolesti asi nepomůže. Omezení výše uvedených jídel nemá přímou souvislost se zánětem a degenerativními nemocemi v těle, aspoň to nebylo vědecky prokázáno. Proto se vydejte k ortopedovi a podrobte se vyšetření /vyšetření kloubu, základní testy krve a pro dg. arthrosy je průkazné rtg kolenního kloubu, který bolí/. Přeji hezký den. A at vám svěžest dlouho vydrží a radujete se ze života.
Dobrý den, moc gratuluji k vašemu aktivnímu stavu, Pane Brožíku. Potíže tohoto druhu mají mnohem mladší lidé, nebude to revma, ale spíše degenerativní onemocnění kloubů zvané arthrosa. Upravení stravy je určitě velmi vhodné /ale spíše jezte zdravě bez jakéhokoli mezování výše uvedených potravin, hlavně maso je ve vašem věku hodně potřeba pro udržení aktivity a objemu svalové hmoty/, ale v zásadě vám úprava jídelníčku přímo od bolesti asi nepomůže. Omezení výše uvedených jídel nemá přímou souvislost se zánětem a degenerativními nemocemi v těle, aspoň to nebylo vědecky prokázáno. Proto se vydejte k ortopedovi a podrobte se vyšetření /vyšetření kloubu, základní testy krve a pro dg. arthrosy je průkazné rtg kolenního kloubu, který bolí/. Přeji hezký den. A at vám svěžest dlouho vydrží a radujete se ze života.
Dobrý den, chtěla bych se dozvědět podnosti o lékové interakci Leflunomide s Marihuanou. Beru dlouhodobě Aravu pro RA. Nyní jsem několikrát zkusila kouřit Marihuanu. Přetrval mi cca 2 dny výrazný protizánětlivý účinek, po který mi stačila menší dávka kortikoidů (snižování pod 8mg Medrolu se mi nepodařilo už roky) a celkově jsem se cítila lépe. Krev mám sledovanou v poradně každé 4 týdny. Je tedy "pouze" o zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků? Nebo to spolu zreaguje a vytvoří nějakou chemikálií která přímo a nevyhnutelně organismu uškodí? Na internetu jsem našla pouze že jsou to oba cyp2c9 inhibitory, působí v játrech, ale více jsem nezsjistila. Nebo Marihana zesiluje účinek Aravy? Nebo zatím není žádná studie co to spolu udělá a proto se to k Aravě zakazuje? Moc Vám děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Protože ještě v naší republice nejsou marihuana a obecně cannabinoidy k léčbě bolesti nebo v jiných indikacích povoleny, zkušenosti jsou minimální, obzvlášť, pokud jde o jejich kombinace ještě s dalšími přípravky a léky. Vámi žádanou studii jsem také nenašla, a proto vám mohu jen odpovědět, že používání jakýchkoliv doplňkových přípravků při základním onemocnění, na které se léčíte, je vždy na zodpovědnost pacienta, který se k tomuto rozhodne a riziko podstupuje on. Je proto velmi správné, že se nejprve ptáte v poradně, ale bohužel vám nemohu více pomoci. Vždy při užívání léků a dalších látek jsou zatěžována játra, proto bych doporučovala jejich pravidelné kontroly. Hezký den.
Dobrý den. Protože ještě v naší republice nejsou marihuana a obecně cannabinoidy k léčbě bolesti nebo v jiných indikacích povoleny, zkušenosti jsou minimální, obzvlášť, pokud jde o jejich kombinace ještě s dalšími přípravky a léky. Vámi žádanou studii jsem také nenašla, a proto vám mohu jen odpovědět, že používání jakýchkoliv doplňkových přípravků při základním onemocnění, na které se léčíte, je vždy na zodpovědnost pacienta, který se k tomuto rozhodne a riziko podstupuje on. Je proto velmi správné, že se nejprve ptáte v poradně, ale bohužel vám nemohu více pomoci. Vždy při užívání léků a dalších látek jsou zatěžována játra, proto bych doporučovala jejich pravidelné kontroly. Hezký den.
Dobrý de, je mi 35 let a zhruba pul roku pozoruji změny týkající se mých prstů na rukou. Cítím pnutí,mírnou oteklost a omezenější pohyblivost prstů hlavně po ránu, v průběhu dne se situace zlepší. Večer však opět prsty lehce opuchají, červenají a jsou dost horké. Ukazováčky se na koncích začali stáčet směrem k prostředníčkům, na malíčcích začal dost viditelně vystupovat kloub směr dovnitř. Mohlo by se jednat o revmatoidní artritidu prosím? Pokud vím, nikdo v rodině podobnou nemoc neměl, ale moje matka má zakřivení prstů stejné, teda o mnoho větší. Děkuji za odpověď...radu. I
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bez vyšetření vám mohu odpovědět pouze: mohlo by jít o RA, ale také nemuselo :o) Navštivte obvodního lékaře a nebo přímo revmatologa, provede podrobnější vyšetření těla, testy krve, ev. rtg snímky rukou a uvidíte, o co se jedná. Známky RA najdete zde:http://www.revmaticke-nemoci.cz/dokumenty/revmatoidni_artritida.pdf . Hezký den.
Dobrý den, bez vyšetření vám mohu odpovědět pouze: mohlo by jít o RA, ale také nemuselo :o) Navštivte obvodního lékaře a nebo přímo revmatologa, provede podrobnější vyšetření těla, testy krve, ev. rtg snímky rukou a uvidíte, o co se jedná. Známky RA najdete zde:http://www.revmaticke-nemoci.cz/dokumenty/revmatoidni_artritida.pdf . Hezký den.


