Položit dotaz do poradny
Ďekuji Vám za odpověď.Dcera byla hospitalisována v Jablonecké porodnici 3týdny,kde byl její stav konsultován s Mudr.Plívovou revmatoložkou.Byl schledán normální nález byla zaléčena kortikoidy po třech týdnech byla propuštěna do domácího ošetřování a léčí se prednisonem 5mg 1a půl prášku denně.Její stav se zhoršuje,bez cizí pomoci nemůže ani na toaletu,nebyla také odeslana do revmatologického centra,které je v Liberci.Je 36 týden gravidní a na 38 týdnu budou lékaři provádět porod císařským řezem.Mám obavy o to aby se její stav během těch zbývajících dvou týdnů nevratně nezhoršil.Ďekuji Vám předem za vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, věřím Vám vaše obavy, z nevratného poškození bych obavy neměla, spíše je mi líto, že má bolesti a otoky - v těhotenství to musí "nést" ještě tížeji. Dávka kortikoidu je spíše minimální - bezpečné je v těhotenství použití až 2Omg Prednizonu a 16mg Medrolu (obé jsou kortikoidy, jen jiná účinná látka). Rozhodně informujte ošetřujícího revmatologa dcery, měl by vědět, že se jí nedaří líp, určitě navrhne i jen po telefonu řešení /navýšení kortikoidů se nabízí jako varianta číslo jedna/ a měl by být stanoven i rozpis postupů léčby po porodu, kdy se většinou léčba preventivně navyšuje a přidají se i jiné léky, aby se stav plně stabilizoval. Nenechte dceru trpět, osobně bych zavolala nejprve revmatoložce, se kterou byl konzultován její stav v Jablonci, pokud by nebyla reakce uspokojivá, potom bych zavolala i do Liberce a požádala o mimořádné konzilium (zůrazňujte její vysoké stadium těhotenství a bolesti, neschopnost se sama o sebe postarat!!!!!). Císařský řez je sice správný postup, ale léčba kolem porodu a po porodu je v této situaci ještě důležitější, zkuste zabojovat a pro dceru vyjednat vyšetření a ev. pomoc od bolestí ještě před porodem. Kontakty na Liberec najdete zde: http://www.nemlib.cz/web/index.php?menu=1_33_22 , dr. Kotek v revma ambulanci je specialista s pochopením, zkuste kontaktovat po ošetřující revmatoložce třeba právě jeho, měl by mít podle svého spádu revmatologické ambulance mnohem větší zkušenosti i s těhotnými revmatičkami. Hezký den.
Dobrý den, věřím Vám vaše obavy, z nevratného poškození bych obavy neměla, spíše je mi líto, že má bolesti a otoky - v těhotenství to musí "nést" ještě tížeji. Dávka kortikoidu je spíše minimální - bezpečné je v těhotenství použití až 2Omg Prednizonu a 16mg Medrolu (obé jsou kortikoidy, jen jiná účinná látka). Rozhodně informujte ošetřujícího revmatologa dcery, měl by vědět, že se jí nedaří líp, určitě navrhne i jen po telefonu řešení /navýšení kortikoidů se nabízí jako varianta číslo jedna/ a měl by být stanoven i rozpis postupů léčby po porodu, kdy se většinou léčba preventivně navyšuje a přidají se i jiné léky, aby se stav plně stabilizoval. Nenechte dceru trpět, osobně bych zavolala nejprve revmatoložce, se kterou byl konzultován její stav v Jablonci, pokud by nebyla reakce uspokojivá, potom bych zavolala i do Liberce a požádala o mimořádné konzilium (zůrazňujte její vysoké stadium těhotenství a bolesti, neschopnost se sama o sebe postarat!!!!!). Císařský řez je sice správný postup, ale léčba kolem porodu a po porodu je v této situaci ještě důležitější, zkuste zabojovat a pro dceru vyjednat vyšetření a ev. pomoc od bolestí ještě před porodem. Kontakty na Liberec najdete zde: http://www.nemlib.cz/web/index.php?menu=1_33_22 , dr. Kotek v revma ambulanci je specialista s pochopením, zkuste kontaktovat po ošetřující revmatoložce třeba právě jeho, měl by mít podle svého spádu revmatologické ambulance mnohem větší zkušenosti i s těhotnými revmatičkami. Hezký den.
Dobrý den ,moje dcera onemocněla revmatickou artritidou v době těhotenství.První příznaky nastaly asi v šestém měsíci těhotenství,nyní je v osmém měsíci má velké otoky kloubů.Je možné že po porodu tyto příznaky odezní?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, možné to sice je, ale spíše s tím nepočítejte, dcera by se měla léčit -/nepíšete, zda a jak je nyní léčena /, i v těhotenství lze podávat bezpečné a účinné léky, /např. kortikoid/. Klinické zkušenosti spíše ukazují na to, že hormonální situace po porodu vede většinou ke zhoršen stavu RA, proto maminka by měla vyhledat special. centrum pro léčbu revmatu a poradit se s nimi již nyní (www.revma.cz nebo větší centrum revmatologe), jak léčebně postupovat ted a po porodu, aby mohla být zaléčena a kvalitně se starat o dítě. Maminka, která je v odloučení od dítěte (hospitalizace v nemocnici) nebo nemocná a nepohyblivá, není pro dítě citovým ani fyzickým přínosem. Pokud má dcera velké otoky kloubů, jistě má i bolesti, dítě vše cítí a sdílí s ní, proto by měla být určitě zaléčena, věřím, že ji pomůžete: jak informacemi, tak doprovodem k lékaři. Hezký den.
Dobrý den, možné to sice je, ale spíše s tím nepočítejte, dcera by se měla léčit -/nepíšete, zda a jak je nyní léčena /, i v těhotenství lze podávat bezpečné a účinné léky, /např. kortikoid/. Klinické zkušenosti spíše ukazují na to, že hormonální situace po porodu vede většinou ke zhoršen stavu RA, proto maminka by měla vyhledat special. centrum pro léčbu revmatu a poradit se s nimi již nyní (www.revma.cz nebo větší centrum revmatologe), jak léčebně postupovat ted a po porodu, aby mohla být zaléčena a kvalitně se starat o dítě. Maminka, která je v odloučení od dítěte (hospitalizace v nemocnici) nebo nemocná a nepohyblivá, není pro dítě citovým ani fyzickým přínosem. Pokud má dcera velké otoky kloubů, jistě má i bolesti, dítě vše cítí a sdílí s ní, proto by měla být určitě zaléčena, věřím, že ji pomůžete: jak informacemi, tak doprovodem k lékaři. Hezký den.
Dobry den,
mam 27 rokov a podozrenie na reumatoidnu artritidu.
Na dolnych koncatinach v klboch, hlavne vo velkom palci lavej nohy sa mi objavila mensia bolest ( pri zatazeni ) miesto klbu v strede velkeho prsta ale aj na kostke, neskor ta bolest ako keby prechadzala na prsty a sem tam som ju pocitila aj vyssie na nohe nad prstami. O par dni som mensiu bolest zacitila aj na lavej nohe.
Rannu stuhnutost prstov nemam, miesto nie je teple, a mam pocit akoby sa bolest po par dnoch vytracala ale stale ju sem tam zacitim.
Mojej mame 47 rocnej zistili treti stupen reumatoidnej artritidy na velkom palci lavej nohy, ktory bol opuchnuty asi pol roka. ( kedze zijeme v zahranici, na vysetrenie sa vybrala az tohto leta )
RA je v nasej rodine velmi casta.
Chcela by som sa vas opytat ci by to mohla byt reumatoidna artritida? Bola som s tym u lekara tu v zahranici, ktory ma poslal domov a povedal, ze to nevyzera na RA. Podotykam, ze to bola len mlada prakticka lekarka.
Za odpoved Vam velmi pekne dakujem vopred. S pozdravom
Odpověď lékaře:
Dobrý den, sklon imunity reagovat tímto způsobem (přehnaně auto-imunitně) se opravdu dědí. Ale nemyslím, že vaše problémy jsou příznaky RA - spíše by mohlo jít o ortopedické prolémy - navštivte nejprve tedy ortopeda. Ale rozhodně byste měla být sledována a alespon základně vyšetřena /existují krevní testy jednak na RA a jednak na jiné druhy revmatických potíží, např. po nějaké prodělané infekci/. Zkuste kontaktovat specialistu na revmatologii nebo i imunologii, pokud je v rodině RA, na sledování máte nárok. Vím, že někdy v cizině není zdravotnictví při srovnání s českým na takové úrovni, ale zkuste to, jde o vaše zdraví. Na dálku se bohužel dg. nedá ani odhadnout. Důležité je vyšetření a testy. Hezký den.
Dobrý den, sklon imunity reagovat tímto způsobem (přehnaně auto-imunitně) se opravdu dědí. Ale nemyslím, že vaše problémy jsou příznaky RA - spíše by mohlo jít o ortopedické prolémy - navštivte nejprve tedy ortopeda. Ale rozhodně byste měla být sledována a alespon základně vyšetřena /existují krevní testy jednak na RA a jednak na jiné druhy revmatických potíží, např. po nějaké prodělané infekci/. Zkuste kontaktovat specialistu na revmatologii nebo i imunologii, pokud je v rodině RA, na sledování máte nárok. Vím, že někdy v cizině není zdravotnictví při srovnání s českým na takové úrovni, ale zkuste to, jde o vaše zdraví. Na dálku se bohužel dg. nedá ani odhadnout. Důležité je vyšetření a testy. Hezký den.
Dobrý den paní doktorko mužete mi prosim poradit,od lonského března se léčim s Ulcerozní kolitidou,pak jsem se léčila i se zánětel žaludku,pak mi byla zjištěna snížená funkce štítné žlázy kde jsou protilátky negativní,léčim se z uzkostnou depresivní chorobou,také mám rok, ted byla kontrola v autoimunitě pozitivní ANNA,ostatní negativní,před rokem jsem měla 3 měsíce v kuse zvýšenou teplotu do 37,3,pak jsem ji už neregistrovala a tak před týdnem jsem ji měla zas asi týden,ale vždy jen večer. Nemocný střevo mám od ledna v remisi,na depresi beru už několikátý antidepresiva který mi nepomáhají,v krvi mám CRP od 6 do 15,pokaždé se to mění,málo červených krvinek i přesto,že od června beru Sorbifer,taky mám díky střevu zvýšenej faktor VIII a 6krát vyšší riziko trombofilních stavu,ted po kontrole se faktor zvýšil,doktorka udala do zprávy,že se faktro zvyšuje při zánětu a graviditě,ale gravidní nejsem,tak nevim kde je problém,taky se hodně často léčim se zánětama na gynekoligii včetně mykoz a kvasinek,už asi před cca 2 roky mě strašně bolela záda v kříži jakou dobu,ale dávala jsem to za vinu mé práci jako prodavačka v 15hodinových směnách a jelikož od 15let měřim 181 cm,tak i v tý práci jsem byla věčně ohnutá,vše bylo pro mě nízko apod,bolela i strašně hlava,Neurolog nic nezjistil,ale ted jsem byla u jiného Neurologa s mravenčením prstu u ruky kde byl zjištěn utlačenej nerv v oblasti lokte a po injekcích se to ani nelepší,pak prý jedině operace,ale doktorka mi zjistila,že mám něco s pátěří,na přechodu na krční páteř mě to tuknutím kladívkem bolelo,doktorka uvádí do zprávy chronický VAS šijní nevim uplně co to znamená,nic mi k tomu nevysvětlila,dále tu píše,že CCsy při statodyon.a degen.změnách páteře. Léze n.ulnaris v oblasti lokte. Mužete mi prosim vysvětlti vše co to znamená? Napadlo mě se nechat vyšetřit raději i na Revmatologii kde jsem nikdy nebyla,nyní mě páteř v kříži nebolí,ale bolí mě páteř od puli zad až po krční páteř a celé dny mě bolí hrozně hlava jakoby nad čelem a u spánku,někdy je to ostrá bolest,muže to všechno mít něco společného s nějakou nemocí na Revmatologii? musim říct,že co začla bolest zad před cca 2 roky,tak se stávalo,že bylo i období kdy to bylo celkem v pohodě,stejně tak s tou hlavou,ale ted je to už několik dnu až týdnu nesnesitelný. Hlavně ty záda ted nejvíce bolívaj při sezení i ted jak vám píšu tento dotaz.Budu moc ráda za jakoukoli radu a váš názor,krásný den přeji.
Odpověď lékaře:
Milá paní,vaše potíže jsou velmi různorodé v podstatě "z každého soudku něco". Pokud ale máte obavy,zkuste revmatologii navštívit-je potřeba napsat výsledky vyšetření, nemohu se vyslovit. Obratte se ale hlavně na ortopeda, ten řeší bolesti zad a doplňte si léčbu antidepresivy psychoterapiíí, jeví se mi to celé jako nějaká nevyslovená podvědomá tísen a obava na duši, o které byste si chtěla a mohla s psychoterapeutem promluvit. Vaší duši a tím i tělu se velmi uleví. Taky mi chybí zmínka, že byste někdy absolvovala podrobné imunologické vyšetření /nebo ano,jen jste to jednoznačně nezmínila/, které by určitě nebylo od věci - kvasinkové záněty, ulcer.colitis a další potíže mohou mít prapůvod v postižené imunitě jako celku. Hezký den.
Milá paní,vaše potíže jsou velmi různorodé v podstatě "z každého soudku něco". Pokud ale máte obavy,zkuste revmatologii navštívit-je potřeba napsat výsledky vyšetření, nemohu se vyslovit. Obratte se ale hlavně na ortopeda, ten řeší bolesti zad a doplňte si léčbu antidepresivy psychoterapiíí, jeví se mi to celé jako nějaká nevyslovená podvědomá tísen a obava na duši, o které byste si chtěla a mohla s psychoterapeutem promluvit. Vaší duši a tím i tělu se velmi uleví. Taky mi chybí zmínka, že byste někdy absolvovala podrobné imunologické vyšetření /nebo ano,jen jste to jednoznačně nezmínila/, které by určitě nebylo od věci - kvasinkové záněty, ulcer.colitis a další potíže mohou mít prapůvod v postižené imunitě jako celku. Hezký den.
Dobrý den,prosím o pomoc a radu nevím na koho se obrátit a jsem už opravdu zoufalá. V březnu tohoto roku jsem byla na operaci menisku. Od návratu domů po hospitalizaci se koleno stále plní tekutinou ,bolí natéká,hřeje a omezuje v hybnosti . Každý týden chodím na punkce dostala jsem již kloubní výživu,kortikoidy,tablety na bolest a stále stejný stav. Koleno se stále plní i při malé zátěži natéká. Magnetická rezonance mi byla odmítnuta a doporučena další artroskopie. Je možné požádat o radu na koho se obrátit ? Kdo mi udělá revmatologické vyšetření,odběr a rozbor výpotku .Narůstají mi klouby na prstech ruky ,na palcích u nohou a opravdu to bolí.Moc děkuji za pomoc
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě b bylo revma vyšetření na místě, požádejte o doporučení u ortopeda nebo svého obvodního lékaře. Hezký den.
Dobrý den, určitě b bylo revma vyšetření na místě, požádejte o doporučení u ortopeda nebo svého obvodního lékaře. Hezký den.
