Položit dotaz do poradny
...asi před 2 roky se mi udělala na klíční kosti malý otok, který vůbec nebolelVyšetření na SONO negativní/. Loni v listopadu mě začaly velké bolesti- návalové -celý pohybový aparát ruky i svaly.V krvi nebylo zjištěno revm., ortopéd zjistil altrozu, injekce mi nezabíraly a pořád mě to strašně bolí . Rukou nemohu ve všech směrech hýbat.Prosím na koho se mám obrátit na stanovení správné diagnozy?Děkuji moc. / Mám výborného obvodního lékaře, ale asi to špatně dokáži vysvětlit a přestože v krvi nic nebylo tak všechny příznaky by odpovídaly artritidě jak jsem si přečetla????/
Odpověď lékaře:
Dobrý den, požádejte o vyšetření na revmatologii nebo imunologii, měla by se vyloučit jednak prodělaná boreliosa a také RA /revmatidní arthritida/. Někdy krevní výsledky zaostávají za potížemi (i o mnoho měsíců), proto absolvujte vyšetření u revmatologa, neléčí se totiž laboratorní výsledky, ale vždycky potíže celého člověka. Hezký den.
Dobrý den, požádejte o vyšetření na revmatologii nebo imunologii, měla by se vyloučit jednak prodělaná boreliosa a také RA /revmatidní arthritida/. Někdy krevní výsledky zaostávají za potížemi (i o mnoho měsíců), proto absolvujte vyšetření u revmatologa, neléčí se totiž laboratorní výsledky, ale vždycky potíže celého člověka. Hezký den.
Dobrý den,měla jsem vodu v koleni a 2x mi ji už vytahovaly,ale stav nezměněn,2x aplikace antibiotik do kloubu,víc už prý nelze. Neměla jsem úraz,nevím čím to je,ale koleno nejde ohnout,natáhnout nohu,také schody problém.Stále mám otok. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nepíšete, zda máte RA /toto je poradna pro revmatické nemoci, hlavně revmatoid. arthritidu/. Pokud nemáte žádné onemocnění, měla byste být podrobně vyšetřena revmatologem a hlavně, aby některý lékař nechal provést rozbor punkce "vody" z kolene (toto měl lékař již nechat provést, ne že nejde víc udělat...). Pokud jdete ke stávajcímu dr. na kontrolu /tyto potíže mohou být i u degeneratiních problémů tpu arthrosy/, poptejte se na ten rozbor punktátu, pokud ne, vyžádejte si raději doporučení na revmatologii (měl by vám jej napsat vá obvodní lékař, ale i ortoped). Hezký den.
Dobrý den, nepíšete, zda máte RA /toto je poradna pro revmatické nemoci, hlavně revmatoid. arthritidu/. Pokud nemáte žádné onemocnění, měla byste být podrobně vyšetřena revmatologem a hlavně, aby některý lékař nechal provést rozbor punkce "vody" z kolene (toto měl lékař již nechat provést, ne že nejde víc udělat...). Pokud jdete ke stávajcímu dr. na kontrolu /tyto potíže mohou být i u degeneratiních problémů tpu arthrosy/, poptejte se na ten rozbor punktátu, pokud ne, vyžádejte si raději doporučení na revmatologii (měl by vám jej napsat vá obvodní lékař, ale i ortoped). Hezký den.
Ďekuji Vám za odpověď.Dcera byla hospitalisována v Jablonecké porodnici 3týdny,kde byl její stav konsultován s Mudr.Plívovou revmatoložkou.Byl schledán normální nález byla zaléčena kortikoidy po třech týdnech byla propuštěna do domácího ošetřování a léčí se prednisonem 5mg 1a půl prášku denně.Její stav se zhoršuje,bez cizí pomoci nemůže ani na toaletu,nebyla také odeslana do revmatologického centra,které je v Liberci.Je 36 týden gravidní a na 38 týdnu budou lékaři provádět porod císařským řezem.Mám obavy o to aby se její stav během těch zbývajících dvou týdnů nevratně nezhoršil.Ďekuji Vám předem za vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, věřím Vám vaše obavy, z nevratného poškození bych obavy neměla, spíše je mi líto, že má bolesti a otoky - v těhotenství to musí "nést" ještě tížeji. Dávka kortikoidu je spíše minimální - bezpečné je v těhotenství použití až 2Omg Prednizonu a 16mg Medrolu (obé jsou kortikoidy, jen jiná účinná látka). Rozhodně informujte ošetřujícího revmatologa dcery, měl by vědět, že se jí nedaří líp, určitě navrhne i jen po telefonu řešení /navýšení kortikoidů se nabízí jako varianta číslo jedna/ a měl by být stanoven i rozpis postupů léčby po porodu, kdy se většinou léčba preventivně navyšuje a přidají se i jiné léky, aby se stav plně stabilizoval. Nenechte dceru trpět, osobně bych zavolala nejprve revmatoložce, se kterou byl konzultován její stav v Jablonci, pokud by nebyla reakce uspokojivá, potom bych zavolala i do Liberce a požádala o mimořádné konzilium (zůrazňujte její vysoké stadium těhotenství a bolesti, neschopnost se sama o sebe postarat!!!!!). Císařský řez je sice správný postup, ale léčba kolem porodu a po porodu je v této situaci ještě důležitější, zkuste zabojovat a pro dceru vyjednat vyšetření a ev. pomoc od bolestí ještě před porodem. Kontakty na Liberec najdete zde: http://www.nemlib.cz/web/index.php?menu=1_33_22 , dr. Kotek v revma ambulanci je specialista s pochopením, zkuste kontaktovat po ošetřující revmatoložce třeba právě jeho, měl by mít podle svého spádu revmatologické ambulance mnohem větší zkušenosti i s těhotnými revmatičkami. Hezký den.
Dobrý den, věřím Vám vaše obavy, z nevratného poškození bych obavy neměla, spíše je mi líto, že má bolesti a otoky - v těhotenství to musí "nést" ještě tížeji. Dávka kortikoidu je spíše minimální - bezpečné je v těhotenství použití až 2Omg Prednizonu a 16mg Medrolu (obé jsou kortikoidy, jen jiná účinná látka). Rozhodně informujte ošetřujícího revmatologa dcery, měl by vědět, že se jí nedaří líp, určitě navrhne i jen po telefonu řešení /navýšení kortikoidů se nabízí jako varianta číslo jedna/ a měl by být stanoven i rozpis postupů léčby po porodu, kdy se většinou léčba preventivně navyšuje a přidají se i jiné léky, aby se stav plně stabilizoval. Nenechte dceru trpět, osobně bych zavolala nejprve revmatoložce, se kterou byl konzultován její stav v Jablonci, pokud by nebyla reakce uspokojivá, potom bych zavolala i do Liberce a požádala o mimořádné konzilium (zůrazňujte její vysoké stadium těhotenství a bolesti, neschopnost se sama o sebe postarat!!!!!). Císařský řez je sice správný postup, ale léčba kolem porodu a po porodu je v této situaci ještě důležitější, zkuste zabojovat a pro dceru vyjednat vyšetření a ev. pomoc od bolestí ještě před porodem. Kontakty na Liberec najdete zde: http://www.nemlib.cz/web/index.php?menu=1_33_22 , dr. Kotek v revma ambulanci je specialista s pochopením, zkuste kontaktovat po ošetřující revmatoložce třeba právě jeho, měl by mít podle svého spádu revmatologické ambulance mnohem větší zkušenosti i s těhotnými revmatičkami. Hezký den.
Dobrý den ,moje dcera onemocněla revmatickou artritidou v době těhotenství.První příznaky nastaly asi v šestém měsíci těhotenství,nyní je v osmém měsíci má velké otoky kloubů.Je možné že po porodu tyto příznaky odezní?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, možné to sice je, ale spíše s tím nepočítejte, dcera by se měla léčit -/nepíšete, zda a jak je nyní léčena /, i v těhotenství lze podávat bezpečné a účinné léky, /např. kortikoid/. Klinické zkušenosti spíše ukazují na to, že hormonální situace po porodu vede většinou ke zhoršen stavu RA, proto maminka by měla vyhledat special. centrum pro léčbu revmatu a poradit se s nimi již nyní (www.revma.cz nebo větší centrum revmatologe), jak léčebně postupovat ted a po porodu, aby mohla být zaléčena a kvalitně se starat o dítě. Maminka, která je v odloučení od dítěte (hospitalizace v nemocnici) nebo nemocná a nepohyblivá, není pro dítě citovým ani fyzickým přínosem. Pokud má dcera velké otoky kloubů, jistě má i bolesti, dítě vše cítí a sdílí s ní, proto by měla být určitě zaléčena, věřím, že ji pomůžete: jak informacemi, tak doprovodem k lékaři. Hezký den.
Dobrý den, možné to sice je, ale spíše s tím nepočítejte, dcera by se měla léčit -/nepíšete, zda a jak je nyní léčena /, i v těhotenství lze podávat bezpečné a účinné léky, /např. kortikoid/. Klinické zkušenosti spíše ukazují na to, že hormonální situace po porodu vede většinou ke zhoršen stavu RA, proto maminka by měla vyhledat special. centrum pro léčbu revmatu a poradit se s nimi již nyní (www.revma.cz nebo větší centrum revmatologe), jak léčebně postupovat ted a po porodu, aby mohla být zaléčena a kvalitně se starat o dítě. Maminka, která je v odloučení od dítěte (hospitalizace v nemocnici) nebo nemocná a nepohyblivá, není pro dítě citovým ani fyzickým přínosem. Pokud má dcera velké otoky kloubů, jistě má i bolesti, dítě vše cítí a sdílí s ní, proto by měla být určitě zaléčena, věřím, že ji pomůžete: jak informacemi, tak doprovodem k lékaři. Hezký den.
Dobry den,
mam 27 rokov a podozrenie na reumatoidnu artritidu.
Na dolnych koncatinach v klboch, hlavne vo velkom palci lavej nohy sa mi objavila mensia bolest ( pri zatazeni ) miesto klbu v strede velkeho prsta ale aj na kostke, neskor ta bolest ako keby prechadzala na prsty a sem tam som ju pocitila aj vyssie na nohe nad prstami. O par dni som mensiu bolest zacitila aj na lavej nohe.
Rannu stuhnutost prstov nemam, miesto nie je teple, a mam pocit akoby sa bolest po par dnoch vytracala ale stale ju sem tam zacitim.
Mojej mame 47 rocnej zistili treti stupen reumatoidnej artritidy na velkom palci lavej nohy, ktory bol opuchnuty asi pol roka. ( kedze zijeme v zahranici, na vysetrenie sa vybrala az tohto leta )
RA je v nasej rodine velmi casta.
Chcela by som sa vas opytat ci by to mohla byt reumatoidna artritida? Bola som s tym u lekara tu v zahranici, ktory ma poslal domov a povedal, ze to nevyzera na RA. Podotykam, ze to bola len mlada prakticka lekarka.
Za odpoved Vam velmi pekne dakujem vopred. S pozdravom
Odpověď lékaře:
Dobrý den, sklon imunity reagovat tímto způsobem (přehnaně auto-imunitně) se opravdu dědí. Ale nemyslím, že vaše problémy jsou příznaky RA - spíše by mohlo jít o ortopedické prolémy - navštivte nejprve tedy ortopeda. Ale rozhodně byste měla být sledována a alespon základně vyšetřena /existují krevní testy jednak na RA a jednak na jiné druhy revmatických potíží, např. po nějaké prodělané infekci/. Zkuste kontaktovat specialistu na revmatologii nebo i imunologii, pokud je v rodině RA, na sledování máte nárok. Vím, že někdy v cizině není zdravotnictví při srovnání s českým na takové úrovni, ale zkuste to, jde o vaše zdraví. Na dálku se bohužel dg. nedá ani odhadnout. Důležité je vyšetření a testy. Hezký den.
Dobrý den, sklon imunity reagovat tímto způsobem (přehnaně auto-imunitně) se opravdu dědí. Ale nemyslím, že vaše problémy jsou příznaky RA - spíše by mohlo jít o ortopedické prolémy - navštivte nejprve tedy ortopeda. Ale rozhodně byste měla být sledována a alespon základně vyšetřena /existují krevní testy jednak na RA a jednak na jiné druhy revmatických potíží, např. po nějaké prodělané infekci/. Zkuste kontaktovat specialistu na revmatologii nebo i imunologii, pokud je v rodině RA, na sledování máte nárok. Vím, že někdy v cizině není zdravotnictví při srovnání s českým na takové úrovni, ale zkuste to, jde o vaše zdraví. Na dálku se bohužel dg. nedá ani odhadnout. Důležité je vyšetření a testy. Hezký den.

