Položit dotaz do poradny
Dobry den,chtel bych se Vas zeptat,co zpusobuje krupani (i preskakovani) kloubu? Je mi 31let a zacaly se u me projevovat bolesti patere, kloubu na nohou i na rukou. Mam fyzicky narocnou praci 3mesice.Od ranneho detstvi mam skoliozu zad a od 7let do 20let jsem aktivne sportoval a zadne problemy jsem nemel,az doted. Dekuji za radu a preji pekny den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto jsou stránky a poradna věnované pouze revmatoidní arthritidě (RA), vy se ptáte mimo obor, prosím, položte otázku na stránkách www.ulekare.cz. Najdete tam poradnu a můžete položit dotaz přímo ortopedovi, kam vaše dotazování spadá ev. si můžete vyhledat podobný dotaz v archivu dotazů, které již položili pacienti v minulosti. Hezký den.
Dobrý den, toto jsou stránky a poradna věnované pouze revmatoidní arthritidě (RA), vy se ptáte mimo obor, prosím, položte otázku na stránkách www.ulekare.cz. Najdete tam poradnu a můžete položit dotaz přímo ortopedovi, kam vaše dotazování spadá ev. si můžete vyhledat podobný dotaz v archivu dotazů, které již položili pacienti v minulosti. Hezký den.
mám velké bolesti rukou - revmatioidní artritida - vystřídala jsem již různé léky, které nezabírají a stav se stále zhoršuje. Jakou mám naději na biologiskou léčbu /je mi 60 let a ráda bych ještě pracovala - vlastně musím při důchodu 7.900 Kč/, ale lékařka, ke které docházím se urazila, že chci navštívit Revmatologické ústav v Praze - dokud ještě alespoň trochu se hýbu a nebo musím čekat, až to bude ještě horší? Děkuji za odpověť.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, chápu jak vás, tak paní doktorku, ale zde by měl být na prvním místě především pacient a jeho prospěch. Souhlasím s vaším názorem, že pokud vám nezabírají nejrůznější léky ( i v kombinaci ), měla byste být vyšetřena na "vyšším" pracovišti a tam by vám měli navrhnout účinnější léčbu. Možná dosáhnete i na léčbu biologickou, ale ta se nasazuje pouze ve větších centrech a podle přísných kriterií, seznam center najdete zde: http://www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu . Potíž je, že do RU byste potřebovala doporučení, zkuste jej ale získat i přes svého obvodního lékaře, třeba bude mít pochopení. Mnoho štěstí. Hezký den.
Dobrý den, chápu jak vás, tak paní doktorku, ale zde by měl být na prvním místě především pacient a jeho prospěch. Souhlasím s vaším názorem, že pokud vám nezabírají nejrůznější léky ( i v kombinaci ), měla byste být vyšetřena na "vyšším" pracovišti a tam by vám měli navrhnout účinnější léčbu. Možná dosáhnete i na léčbu biologickou, ale ta se nasazuje pouze ve větších centrech a podle přísných kriterií, seznam center najdete zde: http://www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu . Potíž je, že do RU byste potřebovala doporučení, zkuste jej ale získat i přes svého obvodního lékaře, třeba bude mít pochopení. Mnoho štěstí. Hezký den.
Dobry den pani doktorko. Prosim vas mohla by jste mi zodpovedet, co pro me znamena vysledek krve, kdy mi vysel anticcp negativni,avsak mam uz nekolik let pozitivni RF,a to docela vysoce pozit.hladina kolem 380 az 500, delaji mi ho tak jednou za rok,tak kolisa v takto vysokych hladinach. Beru Salazopyrin, tri roky/rok a pul jsem ho nebrala,byla jsem tehotna a pak kojeni/. Nemam ve zprave zatim zadnou diagnozu, pani dr.mi tam pise..s nejvetsi pravdepodobnosti se jedna o reaktivni artritidu po EBV,CMV a Herpes. Uz od roku 2008,kdy se vlastne poprve prislo na ten RF diky angine,kdy mi nezabraly treti antibiotika. Nekde jsem cetla,ze prave anticcp je na 98procent spolehlivy pro urceni diagnozy RA a kdyz mi vysel negativne,proc musim brat stale leky,ktere jsou vylozene na RA. Dekuji moc za odpoved. Mmj.CMV,EBV a Herpes mam stale aktivni,chodim na imunologii,mam latky nejen pametove,tak probihajici a ty treti taky,takze pozitivni ve vsech tridach Ig. Myslite,ze tyto viry zpusobuji to,ze mam ten RF. Klouby otekle,ztuhle nemam,jen nekdy mensi,nekdy vetsi bolesti velkych kloubu nohou,jako pri angine,chripce. A taky jsem cetla,ze pacienti s CMV a Herpes nesmi biologickou lecbu,uz se informuji dopredu,at jsem klidnejsi. Neni nejaka biolog.lecba,kde by nebyla takova kontraindikace. Dekuji a hezky den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, právě anti ccp vylučuje, že jde u vás o diagnosu RA. Biologická léčba není vhodná po diagnosy reaktivní arthritidy, nasazuje se pouze u přesně stanovených diagnoz /Bechtěrev, RA, lupenka, lupus a další revmatologické dg, na které proběhly studie léků biologické léčby, ale reaktivní arthritidy do ní nepatří/. Salazopyrin berete právě proto, že některé parametry zánětu jsou ještě v krvi aktivní /také aktivita RF,k terou popisujete/, můžete se ale své lékařky pozeptat na event snížení dávek nebo postupné vysazení léků, ale JEN oš. lékař musí posoudit vhodnost tohoto úkonu. Salazopyrin není jen na léčbu RA, je to právě hlavní lék na zklidnění reaktivní arthritidy. Hezký den.
Dobrý den, právě anti ccp vylučuje, že jde u vás o diagnosu RA. Biologická léčba není vhodná po diagnosy reaktivní arthritidy, nasazuje se pouze u přesně stanovených diagnoz /Bechtěrev, RA, lupenka, lupus a další revmatologické dg, na které proběhly studie léků biologické léčby, ale reaktivní arthritidy do ní nepatří/. Salazopyrin berete právě proto, že některé parametry zánětu jsou ještě v krvi aktivní /také aktivita RF,k terou popisujete/, můžete se ale své lékařky pozeptat na event snížení dávek nebo postupné vysazení léků, ale JEN oš. lékař musí posoudit vhodnost tohoto úkonu. Salazopyrin není jen na léčbu RA, je to právě hlavní lék na zklidnění reaktivní arthritidy. Hezký den.
Dobrý den, paní doktorko. Je mi 36 let. Před 10 lety mi diagnostikovali revmatoidní artritidu a lupus. Denně užívám Delagil, Ibalgin a při zhoršení potíží musím na pár měsíců sáhnout i po kortikoidech. Beru Medrol. Tomuto se ale bráním a snažím se raději vydržet bolest.
Nedávno jsem slyšela v nějakém televizním pořadu, že kortikoidy může nahradit Lesklokorka lesklá, samozřejmě bez vedlejších účinků. Beru ji už víc než tři měsíce, ale abych byla upřímná, spíš asi přesvědčuji sama sebe, že jsou bolesti menší. Máte nějaké zkušenosti s touto houbou a můžete mi případně doporučit něco jiného?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, lesklokorka je sice takto presentována , ale žádné studie její účinky nepotvrdily, tedy aspoň v evropské medicíně. Kortikoidů bych se, být vámi, tolik nebála /je to jakýsi mýtus mezi pacienty, ale ony jsou to léky jako jakékoliv jiné, jen je potřeba s nimi umět zacházet/, krátkodobější podávání nemá tolik nežádoucích účinků jako podávání kontinuálně několik let a léčebná pozitiva jasně převažují nad negativy. Pokud máte diagnostikovány obě nemoci současně, rozhodně jsou kortikoidy pro vás prospěšnější než léky na bolest nebo kombinace jakýchkoliv dalších léků. Zkuste si prostudovat informace na tomto odkaze:http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-a-lupus.html . Než. účinkům také velmi dobře lze předejít: http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html . Jinak, pokud vás sužují bolesti, zkusila bych raději ty kortikoidy, pomohou ztlumit aktivitu bolesti, jsou protizánětlivé a proti otokům, nebo se poradte o jiném léku na bolest s oš. revmatologem (pokud je opravdu nechcete akceptovat). Doplnkově mohu doporučit také homeopatii nebo tradiční čínskou medicínu - TČM /odkud také používání lesklokorky pochází/, ovšem zdůraznuji slovo doplňkově , určitě si ponechat původní léčbu. Při pozitivním efektu přídatné medicíny /homeo, TČM a podobně/ může dojít k možnosti snížení stávajících léků a o to tady jde, ale jen pod lékařskou kontrolou...Hezké letní dny.
Dobrý den, lesklokorka je sice takto presentována , ale žádné studie její účinky nepotvrdily, tedy aspoň v evropské medicíně. Kortikoidů bych se, být vámi, tolik nebála /je to jakýsi mýtus mezi pacienty, ale ony jsou to léky jako jakékoliv jiné, jen je potřeba s nimi umět zacházet/, krátkodobější podávání nemá tolik nežádoucích účinků jako podávání kontinuálně několik let a léčebná pozitiva jasně převažují nad negativy. Pokud máte diagnostikovány obě nemoci současně, rozhodně jsou kortikoidy pro vás prospěšnější než léky na bolest nebo kombinace jakýchkoliv dalších léků. Zkuste si prostudovat informace na tomto odkaze:http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-a-lupus.html . Než. účinkům také velmi dobře lze předejít: http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html . Jinak, pokud vás sužují bolesti, zkusila bych raději ty kortikoidy, pomohou ztlumit aktivitu bolesti, jsou protizánětlivé a proti otokům, nebo se poradte o jiném léku na bolest s oš. revmatologem (pokud je opravdu nechcete akceptovat). Doplnkově mohu doporučit také homeopatii nebo tradiční čínskou medicínu - TČM /odkud také používání lesklokorky pochází/, ovšem zdůraznuji slovo doplňkově , určitě si ponechat původní léčbu. Při pozitivním efektu přídatné medicíny /homeo, TČM a podobně/ může dojít k možnosti snížení stávajících léků a o to tady jde, ale jen pod lékařskou kontrolou...Hezké letní dny.
Děkuji mnoho za za včerejší odpověď, po operaci krční páteře s titanovou vložkou jsem 6 let, po hrudní extirpaci výhřezu 4 roky, A právě tady je recidiva i když už ne tak masivní jako před tím. Jak jsem psala ty bolesti kloubů mám už dost dlouho, někdy mi přijde jako by splývali s těmi od páteře. Bolesti jdou z okolí hrudníku, ale nejvíc bederní páteř jako by se mě tam vše přiškrtilo, špatně se mi chodí, budí mě to v noci. Ale vím že páteř je jeden orgán, ale přiznám se, že společně s tím jak mi začaly nejen bolet ale i stagnovat ruce - mám - li prsty déle natažené, nemůžu je chvíli ohnout, sevřít do pěsti, jen za bolesti a násilím. S tím vším dohromady jsem měla obavu, že mám Bechtěreva... Nyní to na mě dopadlo všechno, tak je to takové složitější i na psychiku. Po operacích mám ID 2 st.. Jsem původně zdravotní sestra, po operacích už pracuji na pohřební službě administraci a řečník. Když jsem přestávala chodit poprvé po tom co problémy s páteří jsem měla už léta ( a kdo je nemá)., žádala jsem po neuroložce MRI. Namítla mi že je to vyšetření drahé, že tam v mém věku budou jen degenerativní změny. Mrzelo mě to že po těch létech pracovně strávených na chirurgii,JIP,operačních sálech i v mobilním hospice nemám ani nárok na důkladnější vyšetření. Nicméně jsem si ho vydupala. Výsledek? na hrudní výhřez, ihned mi dodělali zbytek páteře a na krční takový nález že po dvou měsících jsem byla i po operaci. I nyní revmatologii jsem si zařídia sama. Na kontrolu k paní dr. jdu ve středu. Od posledního vyšetření, kdy mě viděla paní dr. poprvé, měla jsem již i výsledky krví kde tedy bylo CRP 20,6 HLA-B27 negat. a běžná laboratoř, naordinovala opakování CRP. a DEXu A doufám, že na mě bude mít více času, protože mě posledně neměla čas ani řádně vyslechnout - ten den měla prac.dobu do 18.00 a brala mě v 19.00 ani se neptejte na kolik jsem byla objednaná. Ani se jí nedivím, že na mě už moc náladu neměla. Pěkný den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, chápu vás, musíte se cítít opravdu velmi špatně už pro ty bolesti, po několika operacích a ještě jako bývalý zdravotník :o(...chápu. Ale nemá cenu litovat paní doktorku a její pracovní zatížení, je to především vaše zdraví a člověk musí bojovat sám za sebe, bez ohledu na druhé. Větší odstup od operací akutní zánětlivý proces spíše vylučuje, ale stejně by měl "vřed" někdo odborně prohlédnout a ev. vztah k okolním tkáním by ozřejmilo třeba jen CT vyšetření, je několikanásobně levnější než NMR (info pro vaši argumentaci)...Držím vám pěsti, nenenechte se odbýt, pokud by paní doktorka neměla čas, navštvite neurologa nebo i chirurga, určitě se vás někdo ujme. Hezký den.
Dobrý den, chápu vás, musíte se cítít opravdu velmi špatně už pro ty bolesti, po několika operacích a ještě jako bývalý zdravotník :o(...chápu. Ale nemá cenu litovat paní doktorku a její pracovní zatížení, je to především vaše zdraví a člověk musí bojovat sám za sebe, bez ohledu na druhé. Větší odstup od operací akutní zánětlivý proces spíše vylučuje, ale stejně by měl "vřed" někdo odborně prohlédnout a ev. vztah k okolním tkáním by ozřejmilo třeba jen CT vyšetření, je několikanásobně levnější než NMR (info pro vaši argumentaci)...Držím vám pěsti, nenenechte se odbýt, pokud by paní doktorka neměla čas, navštvite neurologa nebo i chirurga, určitě se vás někdo ujme. Hezký den.
