Položit dotaz do poradny
dobrý den,užje to delši doba kdy mě p.doktorka řekla při rtg plic a srdce že jsem musela prodělat revmatickou horečku jak by se dalo dál zjistit jestli jsem to opravdu prudělala mám potíže s dýcháním jsem už po operaci rameně vzhledem zánětu a mívám rychlé bušení srdce prosim o radu děkuji s pozdravem I.B.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, rozhodně se podle snímku rtg srdce a plíce revmatická horečka nepozná, to je vždy jen odhad a dohad. Požádejte svou obvodní lékařku o podrobnějš testy, udělají se odběry krve )zde rozhodně nevynechat KO - krevní obraz na zjištění event anemie, nedostatku červených krvinek a také vyšetření funkce štítné žlázy), ale rozhodně byste měla mít také vyšetření srdce - pokud je jakékoli podezření na změny na srdci a ještě potíže s dýcháním i rychlé bušení srdíčka, objednejte se k lékaři jménem KARDIOLOG. Ten vás podrobně vyšetří (neje rtg, ale i echokarfiografie, změření tlaku a i jiná doplňující vyšetření na funkci srdce) a všechny otázky ohledně příčin nemoci srdce vám určitě zodpoví. Hezký den.
Dobrý den, rozhodně se podle snímku rtg srdce a plíce revmatická horečka nepozná, to je vždy jen odhad a dohad. Požádejte svou obvodní lékařku o podrobnějš testy, udělají se odběry krve )zde rozhodně nevynechat KO - krevní obraz na zjištění event anemie, nedostatku červených krvinek a také vyšetření funkce štítné žlázy), ale rozhodně byste měla mít také vyšetření srdce - pokud je jakékoli podezření na změny na srdci a ještě potíže s dýcháním i rychlé bušení srdíčka, objednejte se k lékaři jménem KARDIOLOG. Ten vás podrobně vyšetří (neje rtg, ale i echokarfiografie, změření tlaku a i jiná doplňující vyšetření na funkci srdce) a všechny otázky ohledně příčin nemoci srdce vám určitě zodpoví. Hezký den.
Dobry den,
Chtela bych Vas poprosit o radu.
Mam reumatoidni artritidu od svych tri let. Ted mi je 30 let a jsem v patem mesici tehotenstvi.
Pri posledni kontrole se zjistilo, ze jsem RH-negativni (krevni skupina A) a ze mam zvyseny protilatky. Gynekolog rekl, ze to zatim bude jenom sledovat.
Muj gynekolog ale nema zadne zkusenosti s reumatickami a muj reumatolog zase nema zadne zkusenosti s tehotnymi. Proto bych se Vas chtela zeptat, jestli moje kombinace reumy, tehotenstvi a RH-negativity muze teoreticky ovlivnit vysledky testu nebo imunitni reakci meho tela. Nebo jinak – kdyz bude muj gynekolog resit tuto situaci uplne stejne jako u zen ktere nemaji reumu, bude to spravny postup? Nebo by jsem ho mela na neco upozornit?
Dalsi informace k stavu me artritidy: Mam postihnute vsechny klouby, stav je jiz mnoho let stabilizovany ale leky nejdou vysadit. Brala jsem 2,5mg Methotrexatu tydne, pred otehotnenim jsem presla na Prednison 5 mg denne. Ted beru 2,5 mg Prednisonu denne – vic to kvuli bolestem neni mozne snizit. CRP mam ted 4,7.
Tehotesntvi je zatim bez komplikaci.
Predem Vam mnohokrat dekuji za odpoved.
Odpověď lékaře:
Nejsem si jistá, zda vám dobře rozumím: jste Rh negativní a otec je Rh pozitivní a zjistily se protilátky u dítěte? Dobře o tom píše tento článek: ZDE). Pokud je to tak, protlátky by měly být specifické a tím pádem je to tak jak to je a postup gynekologa a porodníků je obvyklý jako u zdravých ve stejné situaci. Navrhovala bych vám ale, abyste požádala o konzultaci na "vyšším" pracovišti revmatologie (fakultní nemocnice, kde by zkušenosti měli mít!!) , nevím, kde bydlíte...Sama bych vám doporučila rodit spíše ve veliké nemocnici, kde mají s takovými případy více zkušeností. Jinak Prednizonu se neobávejte, do dávky cca 16mg Medrolu /odpovídá 20mg Prednizonu/ je užívání v těhotenství bezpečné. Hezký den.
Nejsem si jistá, zda vám dobře rozumím: jste Rh negativní a otec je Rh pozitivní a zjistily se protilátky u dítěte? Dobře o tom píše tento článek: ZDE). Pokud je to tak, protlátky by měly být specifické a tím pádem je to tak jak to je a postup gynekologa a porodníků je obvyklý jako u zdravých ve stejné situaci. Navrhovala bych vám ale, abyste požádala o konzultaci na "vyšším" pracovišti revmatologie (fakultní nemocnice, kde by zkušenosti měli mít!!) , nevím, kde bydlíte...Sama bych vám doporučila rodit spíše ve veliké nemocnici, kde mají s takovými případy více zkušeností. Jinak Prednizonu se neobávejte, do dávky cca 16mg Medrolu /odpovídá 20mg Prednizonu/ je užívání v těhotenství bezpečné. Hezký den.
Dobrý den, od roku 2005 mám diagnózu revmatoidní artritidy, postupné zhoršování, nyní stupeň III. Jsem v desátém týdnu těhotenství, na doporučení bez všech léků a zajímá mě jestli těhotenství probíhá jako bez této nemoci, nebo jsou potřeba nějaká vyšetření v průběhu těhotenství.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, během těhotenství by měl být souběh kontrol na revmatologii i gynekologii, ale žádné speciální vyšetření nejsou nutná. Většinou se ženy s RA v těhotenství vylepší, protože těhotenství je od přírody stav, kdy je potlačena imunita matky, tudíž jaksi nahrazuje léky na tlumení imunity sama příroda. Kojení je také spíše doporučované, ale po porodu a hlavně po skončení šestinedělí je ptřeba po domluvě s lékařem nasadit léky na tlumení imunity /nejspíše kortikoid v uměřené dávce, při němž lze i kojit/, aby se zabránilo vzplanutí nemoci, která se v tomto období pozoruje velmi často (relaps) a lze jí tímto předejít. Dohodněte se s revmatologem na postupu, jak a kdy ukutečnit kontrolu po porodu nebo po skončení šestinedělí. Hezký den a zdravé donošené dětátko přeji!
Dobrý den, během těhotenství by měl být souběh kontrol na revmatologii i gynekologii, ale žádné speciální vyšetření nejsou nutná. Většinou se ženy s RA v těhotenství vylepší, protože těhotenství je od přírody stav, kdy je potlačena imunita matky, tudíž jaksi nahrazuje léky na tlumení imunity sama příroda. Kojení je také spíše doporučované, ale po porodu a hlavně po skončení šestinedělí je ptřeba po domluvě s lékařem nasadit léky na tlumení imunity /nejspíše kortikoid v uměřené dávce, při němž lze i kojit/, aby se zabránilo vzplanutí nemoci, která se v tomto období pozoruje velmi často (relaps) a lze jí tímto předejít. Dohodněte se s revmatologem na postupu, jak a kdy ukutečnit kontrolu po porodu nebo po skončení šestinedělí. Hezký den a zdravé donošené dětátko přeji!
Dobrý den. Využívám Vaši poradny jelikož si už nevím rady jak dále. Mám stále se zhoršující potíže s páteří. Po klidu na lůžku vstávám "po čtyřech" a pomalu se rovnám při značných bolestech. To platí vždy po klidu třeba i sedu na židli nemohu vstát a musím se opírat abych vůbec vstal. Trvale trpím značnými bolestmi hlavně v křížové oblasti a bolesti postupují už i mezi lopatky a krční část páteře. Dříve mi pomáhaly léky: SURGAM, MELOXICAM + TRALGIT, vyzkoušen také NOVALGIN. Delší dobu beru léky na srdeční arytmii a anginu pektoris PROPANORM, DIGOXIN a na vysoký krevní tlak ráno AMESOS a večer TENAXUM. Předešle uvedené léky na bolest se už míjí účinkem. Zde přikládám lékařskou zprávu z MR páteře:
Datum: 25.082008
MR vyš. LS páteře:
Vyrovnaná bederní lordóza, dorzální posun L4 o 3mm. Terminální mícha bez nápadností. V celém rozsahu páteřní kanál sekundárně stenotický, nejvíce v etážích L4/5 a L5/S1 AP 13 mm, není obraz komprese kaudy, stenózy jsou při produkt. deg. změnách spondylózy a spondylartrózy, kostní valy sledují protuze disků do 4 mm, pouze v etáži L4/5 obraz dorzomediální hernie 5,5 mm. Pravostranná foraminostenóza L4/5 a L5/S1, středního stupně kostními valy, není obraz komprese kořenů.
Závěr: Sekundární spinální stenóza celé LS páteře s maximem L4/5 a L5/S1 bez obrazu komprese kaudy při polyetážových produkt. deg. Změnách, pouze v etáži L4/5 hernie disku, ostatní protuze, bil. osteogenní foramistenóza L4/5 a pravostr. L5/S1 stř. stupně. Porušená bederní lordóza.
-------------------------------------
Ještě přede dvěma lety jsem cvičil a chodil na dlouhé tůry. Nyní pro bolesti již moc nemohu a nevím jak dál. Lékaři už jenom krčí rameny. Křížkové lázně mi nechtějí napsat a jako smoplátce jako důchodce nemám finance.
------------------------------------
Dalším problémem je, že bydlím v rodinném domě, kde se musím starat o údržbu a zahradu a nevím jak to mám vše udělat ...
Prosím poraďte jak dál. Při svém věku téměř 70 let mám už scestné myšlenky ukončit trápení ...
----------------------------------------------
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, chápu vaše problémy, ale vše je v lidech a ve správných lékařích, kteří mají pochopení. Když je nemáte, zkoušejte je hledat, nikdy není pozdě :o). Máte určitě značné potíže způsobené četnými výrustky v celé části zobrazené páteře, ale bohužel ne takové, aby to bylo na operaci. Jsem přesvědčená, že by vám lázně a intenzivní rehabilitace mohly pomoci. Zkuste se obrátit na jiné lékaře ve vašem regionu - je přece volba lékaře/ortopeda nebo neurologa/ a nechte se vyšetřit, vezměte s sebou všechny výsledky vyšetření, co jste kdy proděla. Pokud neuspějete v předepsání lázní /do poloviny tohoto roku by měly být podmínky stejné jako v minulosti/, objednejte se klidně sám do ambulance léčby bolesti. V dnešní pokročilé době nikdo trpět bolestmi nemusí, též vezměte s sebou všechny nálezy, co máte a pevně věřím, že vám tam pomohou. Jednak tam pracují erudovaní lékaři, kteří disponují medikamenty a prostředky posledního medicínského výzkumu a najdou na vaši bolest lék. Najděte si nejbližší centrum třeba zde: http://www.lecba-bolesti.cz/centra-pro-lecbu-bolesti . Hezký den.
Dobrý den, chápu vaše problémy, ale vše je v lidech a ve správných lékařích, kteří mají pochopení. Když je nemáte, zkoušejte je hledat, nikdy není pozdě :o). Máte určitě značné potíže způsobené četnými výrustky v celé části zobrazené páteře, ale bohužel ne takové, aby to bylo na operaci. Jsem přesvědčená, že by vám lázně a intenzivní rehabilitace mohly pomoci. Zkuste se obrátit na jiné lékaře ve vašem regionu - je přece volba lékaře/ortopeda nebo neurologa/ a nechte se vyšetřit, vezměte s sebou všechny výsledky vyšetření, co jste kdy proděla. Pokud neuspějete v předepsání lázní /do poloviny tohoto roku by měly být podmínky stejné jako v minulosti/, objednejte se klidně sám do ambulance léčby bolesti. V dnešní pokročilé době nikdo trpět bolestmi nemusí, též vezměte s sebou všechny nálezy, co máte a pevně věřím, že vám tam pomohou. Jednak tam pracují erudovaní lékaři, kteří disponují medikamenty a prostředky posledního medicínského výzkumu a najdou na vaši bolest lék. Najděte si nejbližší centrum třeba zde: http://www.lecba-bolesti.cz/centra-pro-lecbu-bolesti . Hezký den.
Dobrý den,chtěla jsem se optat,rostou mi kůstky,které mi dělají vbelké problémy a bolí čím dál tím více,chodila jsem na vodoléčbu i na světlo-ultrazvuk,ale bolelo to ještě po procedůře více,nyní jen občas užívám léky od bolesti,ale už to také nepomáhá,ale jakmile začnou bolesti nohou-tedy kůstek bolí čím dál tím více páteř,tedy záda a s tím mě pobolívají prudušky,jsem astmatik,ale už mi to je divné,tak si říkám,co to bude,s lékaři nemám dobré zkušenosti,víceméně mě můj obvodní připadá,že si spíše stěžuji,když mi je teprve 35 let a zbytečně jen otravuji,takže ani o mých problémech neví už dlouho,nemám tu odvahu si tam sednou a povykládat mu,jak mi je a co mě bolí.Můžete mi prosím poradit třeba nějaký doplněk vitamín,či něco na klouby,děkuji už ze všeho unavená
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto je poradna pro revmatoidní arthritidu, tudíž není dotaz poslán správně. Máte-li dotaz na kostní problémy, jak jsme vyrozumněla, položte jej, prosím, na adrese www.ulekare.cz - najdete zde oddíl poradna, kde se můžete zeptat přímo odborníka na vaši problematiku a tím je ORTOPED. Hezký den.
Dobrý den, toto je poradna pro revmatoidní arthritidu, tudíž není dotaz poslán správně. Máte-li dotaz na kostní problémy, jak jsme vyrozumněla, položte jej, prosím, na adrese www.ulekare.cz - najdete zde oddíl poradna, kde se můžete zeptat přímo odborníka na vaši problematiku a tím je ORTOPED. Hezký den.


