Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám RA II.stupně s vysokým DAS skore (7,2) s fyzickým handicapem. Píchám si Metoject 20 mg. Poslední dva týdny mi hodně natekli kotníky. Dnes jsem byla u ortopéda, který mi vytáhl 12 ml středně visk.výpotku bez příměsí a dal 20 mg Depomedrolu. Zítra mám přijít s druhým kotníkem. Mám ale i vodnatý prosak na dorzu nohou s dif. citlivostí. Celkově mám nárty i okolí kotníku hodně citlivé na dotek a nevlezu se do žádných bot přes ten otok. Tohle je také od RA? A ještě jeden dotaz. Mám mimo RA ještě Sjogrenův syndrom, Raynadův syndrom, beru Warfarin po prodělané plicní embólii (zjistili mi absenci proteinu S a C, takže pravděpodobně genová záležitost) a k tomu všemu mám asi rok roztroušenou sklerózu. Revmatoložka by mi údajně okamžitě nasadila biologickou léčbu, jelikož současná léčba MTX nezabírá, ale nemůže, protože se kontraindikuje s demyelizačním onemocněním. Interferony na RS můžu, ale musela bych vysadit léky na RA, čehož se bojím, protože mám velké bolesti, kvůli zánětům a výpotkům v kyčlích a změnám na kyčelních kloubech chodím s franc.holemi a artritida stejně dál postupuje. Navíc mám denně teploty kolem 37,8. Kortikoidy nemůžu brát, protože mám na ně alergii. Můžete mi poradit nějakou léčbu na obě nemoci současně, která se vzájemně nekontraindikuje, navíc ještě v kombinaci s Warfarinem? Jinak už jsem vyzkoušela mimo MTX Aravu, Plaquenil, Salazopyrin i v různých kombinacích a efekt byl téměř nulový. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, absolutní kontraindikace biologické léčby revm atoidní artritidy je probíhající těžká infekce. Rzztroušená skleroza je relativní kontraindikací. Pokud má Vaše revmatoidní artritida tak těžký průběh, je na zvážení nový dotaz na n eurologa, zda b y ji nepovolil. Nní jasné, jakou formu RS máte, zda jdel o lehkou či závažnější formu. Pokud byste ale byla pro roztroušenou sklerozu léčena interferonem kombinace s biolíogickou léčbou by byla nevhodná. Překvapuje mě údaj, že byste byla alergická na kortikoidy, které se naopak používají pro protialergický efekt u těžkých alergických reakcí. Navíc udáváte, že kortikoid do kolene jste tolerovala. S pozdravem Pokud jste ale léčena i
Vážená slečno, absolutní kontraindikace biologické léčby revm atoidní artritidy je probíhající těžká infekce. Rzztroušená skleroza je relativní kontraindikací. Pokud má Vaše revmatoidní artritida tak těžký průběh, je na zvážení nový dotaz na n eurologa, zda b y ji nepovolil. Nní jasné, jakou formu RS máte, zda jdel o lehkou či závažnější formu. Pokud byste ale byla pro roztroušenou sklerozu léčena interferonem kombinace s biolíogickou léčbou by byla nevhodná. Překvapuje mě údaj, že byste byla alergická na kortikoidy, které se naopak používají pro protialergický efekt u těžkých alergických reakcí. Navíc udáváte, že kortikoid do kolene jste tolerovala. S pozdravem Pokud jste ale léčena i
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem ohledně těhotenství a léku Salazopyrin. Manžel onemocněl reaktivní altritidou a užíval(á) léky Salazopyrin (4 tablety) a Medrol (8 mg). V současné době po 1 a 3/4 roku mu lékař medrol postupně úplně vysadil a lék salazopyrin mu snížil na 2 tablety denně. Po dobu léčby nám lékař nedoporučil mít miminko. Prý medrol i salazopyrin mohou ovlivnit plod a miminko by mohlo mít vývojovou vadu. Z jiných zdrojů jsme se ale dozvěděli, že pokud bere manžel již jen salazopyrin v minimální dávce, tak to na budoucí plod nebude mít žádný vliv a miminko by se narodilo v pořádku. Můžete mi prosím, paní doktorko, říci, zda se můžeme již nyní pokoušet o miminko nebo máme raději počkat, až mažel prášky vysadí úplně?
Moc Vám děkuji za odpověď a přeji krásný den.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, salazopyrin by neměl mít žádný negativní dopad na plod. Může ale ovlivnit spermie - resp způsobit jejich menší množstí . Pokud ale přijdete do jiného stavu , miminku by se nemělo nic stát. Medrol nevadí vůbec ( ale te již manžel nebere) S pozdravem
Vážená paní, salazopyrin by neměl mít žádný negativní dopad na plod. Může ale ovlivnit spermie - resp způsobit jejich menší množstí . Pokud ale přijdete do jiného stavu , miminku by se nemělo nic stát. Medrol nevadí vůbec ( ale te již manžel nebere) S pozdravem
Dobrý den je mi 42 let.Obšas jsem měla boesti kloubů ale ted jsem po operaci 2 měsíce s ledvinovýma kamenama a hned od 2 dne po operaci jsem měla strašné bolesti kloubů kotníků anemohla jsem se postavit na nohy .Ted mě stále bolí kolena a ruce lokty ,zápěstí a prsty.Beru varfarin a tak nemohu brát každé léky.Objednala jsem se na revmatologii.Nevím co ro to mám udělat víc.Bolest se někdy nedá vydržet hlavně večer.Stále se to stupnuje.děkuji ta odpověd
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud není zatím určená diagnoza, lze užívat k warfarinu např. paralen, ataralgin, novalgin, tramal,korylan, zaldiar, noaxx. Tyto léky by neměly vadit při užívání warfarinu. POradte se se svým lékařem. S pozdravem
Vážená paní, pokud není zatím určená diagnoza, lze užívat k warfarinu např. paralen, ataralgin, novalgin, tramal,korylan, zaldiar, noaxx. Tyto léky by neměly vadit při užívání warfarinu. POradte se se svým lékařem. S pozdravem
Dobry den, jiz nekolik let me boliklouby na rukou a na nohou(pahylech) v noci kdyz vstanu anebo rano skotro se nemuzu postavit, to me boli i klouby kolenni, jsem porad strasne unavena( pricitam to z velke casti mym detem), bolesti se zhorsuji, nekdy nemohu otevrit lahev s vodou, v posledni dobe se mi zda ze je pro me vsechno vetsim problemem, dneska jsem si zacala hledat informace a zitra jdu k ortopedovi, protoze myslim ze mam revmatoidni artritidu, chtela jsem si jen precist pribehy ostatnich lidi protoze se mi zda ze ve svych triceti jsem prilis mlada na takove onemocneni. Dekuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoidní artritidou lze onemocnět v každém věku , včetně dětského. Pokud máte na tuto chorobu podezření, je nutné absolvovat revmatologické a nikoliv ortopedické v yšetření S pozdravem
Vážená paní, revmatoidní artritidou lze onemocnět v každém věku , včetně dětského. Pokud máte na tuto chorobu podezření, je nutné absolvovat revmatologické a nikoliv ortopedické v yšetření S pozdravem
Dobry den, mam RA teprve 1 rok.Cetla jsem,ze tato nemoc zkracuje zivot cca o 10 let. Muzete mi odpovedet v jakem smyslu? Dekuji predem za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, tento údaj je v literatuře uváděn. Nicméně týká se to nemocných s těžkými formami nemoci, nikoliv běžného průběhu revmatoidní artritidy, která je dnes ve většině případů léčebně zvladatelná. Pokud se jedná o velmi těžký průběh mají pacienti zvýšenou tendenci k onemocnění srdečně cévními chorobami, které mohou život zkrátit. . Pokud jsou léčeni vysokými dávkami kortikoidů ( u běžné nekomplikované revmatoidní artritidy se používají nízké dávky, je větší riziko infekčních komplikací) S pozdravem
Vážená slečno, paní, tento údaj je v literatuře uváděn. Nicméně týká se to nemocných s těžkými formami nemoci, nikoliv běžného průběhu revmatoidní artritidy, která je dnes ve většině případů léčebně zvladatelná. Pokud se jedná o velmi těžký průběh mají pacienti zvýšenou tendenci k onemocnění srdečně cévními chorobami, které mohou život zkrátit. . Pokud jsou léčeni vysokými dávkami kortikoidů ( u běžné nekomplikované revmatoidní artritidy se používají nízké dávky, je větší riziko infekčních komplikací) S pozdravem