Položit dotaz do poradny
Dobrý den, trpím revmatoidní artritidou, sekundárním Raynaudovým fenoménem, Nemocí periferních cév NS a Dermatitidou NS. Při kapilaroskopickém vyšetření mi bylo zjištěno: PHK i LHK vykazují morfologické odchylky ve smyslu vinutí kliček i dilatace ve vrcholu kliček. Lékař vyslovil podezření, že by se mohlo dle nálezu jednat i o systémovou sklerodermii. Lze to usoudit z tohoto kapilaroskopického nálezu, nebo se takový obraz může vyskytovat i u samotné revmatoidní artritidy? Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, pokud není v kapilaroskopii jednoznačný nález tzv. avaskulárních zon, což nepopisujete, může se tento obraz objevit tzv nespecificky při běžném Raynaudově syndromu či u jiných revmatických chorob, aniž by pacient měl sklerodermii.. Sám o sobě kapilaroskopický obraz rozhodně diagnozu sklerodermie neurčuje, Jedná se o jedno z vyšetření podpůrného významu zaměřené na odlišení primárního či o sekundárního Raynaudova syndromu při jiném revmatickém onemocnění. S pozdravem
Vážená paní, slečno, pokud není v kapilaroskopii jednoznačný nález tzv. avaskulárních zon, což nepopisujete, může se tento obraz objevit tzv nespecificky při běžném Raynaudově syndromu či u jiných revmatických chorob, aniž by pacient měl sklerodermii.. Sám o sobě kapilaroskopický obraz rozhodně diagnozu sklerodermie neurčuje, Jedná se o jedno z vyšetření podpůrného významu zaměřené na odlišení primárního či o sekundárního Raynaudova syndromu při jiném revmatickém onemocnění. S pozdravem
Dobrý den, je možné aplikovat biologickou léčbu na revmatoidní artritidu, když mám i RS?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud ji nezakáže Váš neurolog, lze ji zvážit. . Léky na RS jsou poněkud v protikladu s biologickou léčbou. Musel by se domluvit Váš neurolog s Vaším revmatologem a postupovat individuelně S pozdravem
Vážená paní, pokud ji nezakáže Váš neurolog, lze ji zvážit. . Léky na RS jsou poněkud v protikladu s biologickou léčbou. Musel by se domluvit Váš neurolog s Vaším revmatologem a postupovat individuelně S pozdravem
Dobrý den, mám revmatoidní artritidu a roztroušenou sklerózu. Lze aplikovat biologická léčba na RA při demyelizačním onemocnění? Popřípadě která? Splnila jsem všechny podmínky pro získání bioléčby, mám DAS 28 6,9, nezabírají mi žádné DMARDs léky, které jsme vyzkoušeli za poslední 4 roky, jediným možná problémem je roztroušená skleróza. Slyšela jsem, že některý druh bioléčby ale použít lze, je to pravda? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, m yslím si, že by Vám spíše m ěl odpovědět neurolog, se kterou biologickou terapií by souhlasil. Domnívám se, že by pravděpodobně mohla být povolena léčba rituxiambem S pozdravem
Vážená paní, m yslím si, že by Vám spíše m ěl odpovědět neurolog, se kterou biologickou terapií by souhlasil. Domnívám se, že by pravděpodobně mohla být povolena léčba rituxiambem S pozdravem
Dobrý den, mám 3 roky RA radiologicky II.stupně a v podstatě od začátku nemoci mám nízké CRP. Jak je tedy možné, že když nemám vyjádřeny zánětlivé markery v krvi, neustále se mi tvoří výpotky v kloubech (zápěstí, lokty, kolena, kotníky), chodím na punkce s následnými obstřiky, klouby mi natékají a jsou horké, mám už víc jak půl roku denně zvýšené teploty, jsem neustále unavená, ráno mám 2 hodiny klouby ztuhlé, než je rozhýbu. FW mám 15, CRP 0 - je to možné? Mám anemii (Hemoglobin 98, Erytrocyty 3,35....). Beru MTX 20 mg. Výpotky se mi tvoří i v malých kloubech na prstech na rukách, ale tam mi revmatolog samozřejmě punkce nedělá. Jak je to možné, když nemám v podstatě žádnou zánětlivou aktivitu? Cítím se stále jak při chřipce. Byla jsem několikrát v nemocnici na vyšetření a nic mimo RA, Raynaudova a sekundárního Sjogrenova syndromu mi nebylo zjištěno. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, menší část pacientů s jasnou revmatoidní artritidou má parametry zánětu v krvi trvale normální. Neexistuje jasné vysvětlení tohoto stavu, nicméně tento stav se týká zhruba kolem 10-20% nemocných s revmatoidní artritidou S pozdravem
Vážená paní, menší část pacientů s jasnou revmatoidní artritidou má parametry zánětu v krvi trvale normální. Neexistuje jasné vysvětlení tohoto stavu, nicméně tento stav se týká zhruba kolem 10-20% nemocných s revmatoidní artritidou S pozdravem
Je mně 67 roků, léčím se 15 roků na rev. artr., nyní mám podstoupit operaci zmrzlých ramen, kdy by měl být vyměněn i ramenní kloub. Máte zkušenosti s úspěšností takových zákroků? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, výsledky operací ramen, které jsem měla možnost sledovat na našem pracovišti, byly v převážné většině dobré. Skoro všichni nemocní ztratí bolest a většina z nich má i zlepšení funkce. Výsledek funkčního zlepšení hodně závisí na tom, jak významně jsou poškozeny šlachy a okolní svaly v oblasti ramene před operací S pozdravem
Vážená paní, výsledky operací ramen, které jsem měla možnost sledovat na našem pracovišti, byly v převážné většině dobré. Skoro všichni nemocní ztratí bolest a většina z nich má i zlepšení funkce. Výsledek funkčního zlepšení hodně závisí na tom, jak významně jsou poškozeny šlachy a okolní svaly v oblasti ramene před operací S pozdravem