Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
je mi 31 let,jsem 3 měsíce po porodu..v těhotenství potvrzena pozitivita hla-b27,anti ccp hranicne zvyseno na 30-32,rf negativni,ena,ana screening v poradku, v tehotenstvi zvysena FW,nyni cekam na dalsi vysledky..uz od detstvi jsem trpěla na bolesti kloubů při častých angínách,horečkách..nyní 3
týdny velká bolest malíčku,nemůžu v noci ani ohnout,do toho bolest všech kloubů na rukou,nohou,kolena..bez otoků..revmatolog mě prohlédl,rentgen neudělal,dal ibalgin,otoky prý nemám,takže to může být začinající artritida a tím to končí..samozřejmě budu to řešit dál..rodina mě uklidňuje,že jsem hodně přetažená,porod byl náročný,malou nosim v ruce a je na mě těžká,že to může být z té únavy,vyčerpání...je nějaká šance,že to až takhle závažné onemocnění jako je RA není..? Je jistá trvalá invalidita ve všech případech,invalidní vozít,nesamostatnost..nebo většina případů se dá alespoň částečně podchytit a s nemocí bojovat,i když je neléčitelná...jsem psychicky na dně,že mám malé dítě a najendou mám být ve třiceti mrzák...
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud je výsledek revmatologického vyšetření v pořádku, nezdá se mi přiměřená situace, že zvažujete invalidní vozík. HLA B 27 pozitivita není choroba, jen určitá genetická výbava, která může vést k větší náchylnosti k revmatickým chorobám( spíše onemocnění páteře než k revmatoidní artritidě). Co se týče hraniční hodnoty anti- CCP, takto slabý nález nemusí předurčovat vývoj revmatoidní artritidy.. Revmatolog Vás jistě pozval na další kontroly, takže případný vývoj revm atického onemocnění podchytí. I pokud by u Vás zánětlivé revmatické onemocnění vzniklo, je dnes prakticky vyjímkou , aby onemocnění mělo takový průběh, jakého se obáváte. S pozdravem
Vážená paní, pokud je výsledek revmatologického vyšetření v pořádku, nezdá se mi přiměřená situace, že zvažujete invalidní vozík. HLA B 27 pozitivita není choroba, jen určitá genetická výbava, která může vést k větší náchylnosti k revmatickým chorobám( spíše onemocnění páteře než k revmatoidní artritidě). Co se týče hraniční hodnoty anti- CCP, takto slabý nález nemusí předurčovat vývoj revmatoidní artritidy.. Revmatolog Vás jistě pozval na další kontroly, takže případný vývoj revm atického onemocnění podchytí. I pokud by u Vás zánětlivé revmatické onemocnění vzniklo, je dnes prakticky vyjímkou , aby onemocnění mělo takový průběh, jakého se obáváte. S pozdravem
Dobrý den prosím o radu. Mám ulcerozní kolitýdu,revmatoidní altritýdu a druhýměsíc beru Medrol 12mg střídavě s 8mg.Ale tedkom posledních čtrnáct dní strašně otékám a nejvíc v obličeji.Není to velkéma dávkama Medrolu? Děkuji
Odpověď lékaře:
Odpověď byla odeslána
Odpověď byla odeslána
Dobrý den prosím o radu. Mám ulcerozní kolitýdu,revmatoidní altritýdu a druhýměsíc beru Medrol 12mg střídavě s 8mg.Ale tedkom posledních čtrnáct dní strašně otékám a nejvíc v obličeji.Není to velkéma dávkama Medrolu? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, někteří pacienti jsou na léčbu medrolem velmi citliví a při dávce, kterou užíváte, již u nich může docházet k otoku obličeje. Pravděpodobně berete i jiné léky na Vaši chorobu ( salazopyrin či další), které by měly sloužit k tomu, aby se dávka medrolu mohla snížit. S pozdravem S pozdravem
Vážená slečno, paní, někteří pacienti jsou na léčbu medrolem velmi citliví a při dávce, kterou užíváte, již u nich může docházet k otoku obličeje. Pravděpodobně berete i jiné léky na Vaši chorobu ( salazopyrin či další), které by měly sloužit k tomu, aby se dávka medrolu mohla snížit. S pozdravem S pozdravem
Dobrý den, mám séronegativní RA III. stupně. Při poslední kontrole mi mimo jiné byly zjištěny periartikulární periostitidy kol. a hlezen. kl., nález symetrický, zá: v.s. při zákl. revmatolog. onemocnění. Dostala jsem do kolen i kotníků obstřik. Dočetla jsem se, že se jedná o zánět okostice a bývá infekční. Je možné, že se v mém případě jedná o zánět v rámci RA? Mám vysokou aktivitu nemoci, která nereaguje na léčbu MTX, beru 20 mg. Biologickou léčbu nedostanu pro kontraindikaci demyelizačního onemocnění, jsem na invalidním vozíku, občas zvládám pár metrů ujít s FH. Vyzkoušela jsem už všechny kombinace imunosupresiv od Salazopyrinu, přes Aravu, Imuran, Plaquenil, Cyklosporin, MTX (ten nejlíp snáším). Takže mám dvě otázky. Je možné, že zánět okostice patří k RA? A je ještě nějaká další možná léčba vhodná pro pacienta s demyelizačním onemocněním v kombinaci s RA, když léčba DMARDs selhala a biologickou není možné nasadit? Děkuji za Váš čas a za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, periostitida může být součástí revmatického zánětlivého onemocnění, obzvlášt tehdy, je-li symetricky rozložena na obou dolních končetinách.ˇPro revmamtoidní artritidu není typická, spíše se vyskytuje u psoriatické artritidy - tzn u kloubního zánětu spojeného s lupénkou Infekční původ periostitidy je nepravděpodobný , symetrické umístění v oblasti více kloubů jej téměř vylučuje. V současné době není dostupný jiný preparát z oblasti DMARDs, který jste ještě neměla. KOrtikoidy pravděpodobně užíváte. S pozdravem
Vážená paní, periostitida může být součástí revmatického zánětlivého onemocnění, obzvlášt tehdy, je-li symetricky rozložena na obou dolních končetinách.ˇPro revmamtoidní artritidu není typická, spíše se vyskytuje u psoriatické artritidy - tzn u kloubního zánětu spojeného s lupénkou Infekční původ periostitidy je nepravděpodobný , symetrické umístění v oblasti více kloubů jej téměř vylučuje. V současné době není dostupný jiný preparát z oblasti DMARDs, který jste ještě neměla. KOrtikoidy pravděpodobně užíváte. S pozdravem
Dobrý den, mám asi 2měs. dg. RA, pozit. RF i aCCP 167,jsem po pulsní léčbě kortikoidy, nyní užívám MTX, který mi byl nyní po 6 tý zvýšen z 10 na 15mg,ac. folikum2X1, esenciále forte a přidám Medrol 4mg. začalo to všechno před 6 měs. především drobnými klouby nohou, ale nyní zlobí více drobné klouby rukou. Nyní mám FW i CRP v normě, přesto se občas přidá se synovitidou nový kloub na rukou. Lékař mně doporučil klidový režim a rukama nic moc nedělat (jen do bodu bolesti, který je ovšem hned), aby synovitidy zmizely. Mně však přijde, že pokud se klouby nesnažím rozhýbávat, tak je to ještě se ztuhlostí horší a o psychice ani nemluvím, protože dělat nic je příšerné, to už je snesitelnější bolest. Pokud nedělám nic, tak mně také hned viditelně ochabují pažní a ramenní svaly. Svému lékaři věřím, ale jsem tak nějak ze všeho bezradná a hrozně bych si přála, aby to bylo všechno jako dřív. Je skutečně nicnedělání rukou tak důležité? Mám vzdát návrat do práce? Vím, že se ptám docela hloupě, ale dá se tak nějak obecně říct, jak to většinou v těchto případech chodí? Je mi 37 let, babička měla 1 ataku RA v 60 letech, je jí 91, nic nebere, jen ruce mírně pokroucené, máma onemocněla RA v důch. věku a po 5 letech zemřela na septické komplikace při IS léčbě. Pokud to půjde, můžete mně odpovědt jen na e-mail? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, klidový režim platí rozhodně dočasně, pokud vám ale určitý rozsah a druh pohybu dělá dobře, opatrně jej dělejte, ale ne do bolesti nebo přes "moc"....musíte si to nastavit sama. Až se stav těla uklidní, zklidní se i psychika a rozhodně práci vzdát v budoucnu nemusíte, jen dejte tělu ted nějakou dobu na zklidnění a regeneraci (to je prostě nutné!!). Dělejte také věci, které vám dělají radost (četba, meditace, procházky..a podobně), najděte si druh pohybu, který vám vyhovuje (třeba i tachi, jemné cviky rukou a nohou), hlavně mějte nějaký čas a prostor JEN pro sebe (pacienti s RA se velmi často obětují pro druhé a na sebe nemají čas) a myslete pozitivně :o)) .Věřím, že se vše upraví , to že máte nyní zánětlivé parametry v normě, je dobré znamení, léčba účinkuje dobře!!!. Pokud byste potřebovala urovnat myšlenky a pohovořit o své situaci s odborníkem, nebojte se kontaktovat psychologa, je to VELMI důležité, na psychice léčba RA stojí a padá...Vzpomeňte si, jaké události předcházely aktivaci nemoci před 6 měsíci /zda jste se nepřetěžovala, dlouhodobě špatně spala nebo nespala nebo neměla dlouhodobý stres, neutrpěla psychický nebo emoční šok a podobně.., bývá to velmi časté.../ . psycholog by vám rozhodně mohl velmi pomoci! /Pokud položíte dotaz zde, souhlasíte s uveřejněním, jen na mail poslat odpověd nelze/. Hezký den.
Dobrý den, klidový režim platí rozhodně dočasně, pokud vám ale určitý rozsah a druh pohybu dělá dobře, opatrně jej dělejte, ale ne do bolesti nebo přes "moc"....musíte si to nastavit sama. Až se stav těla uklidní, zklidní se i psychika a rozhodně práci vzdát v budoucnu nemusíte, jen dejte tělu ted nějakou dobu na zklidnění a regeneraci (to je prostě nutné!!). Dělejte také věci, které vám dělají radost (četba, meditace, procházky..a podobně), najděte si druh pohybu, který vám vyhovuje (třeba i tachi, jemné cviky rukou a nohou), hlavně mějte nějaký čas a prostor JEN pro sebe (pacienti s RA se velmi často obětují pro druhé a na sebe nemají čas) a myslete pozitivně :o)) .Věřím, že se vše upraví , to že máte nyní zánětlivé parametry v normě, je dobré znamení, léčba účinkuje dobře!!!. Pokud byste potřebovala urovnat myšlenky a pohovořit o své situaci s odborníkem, nebojte se kontaktovat psychologa, je to VELMI důležité, na psychice léčba RA stojí a padá...Vzpomeňte si, jaké události předcházely aktivaci nemoci před 6 měsíci /zda jste se nepřetěžovala, dlouhodobě špatně spala nebo nespala nebo neměla dlouhodobý stres, neutrpěla psychický nebo emoční šok a podobně.., bývá to velmi časté.../ . psycholog by vám rozhodně mohl velmi pomoci! /Pokud položíte dotaz zde, souhlasíte s uveřejněním, jen na mail poslat odpověd nelze/. Hezký den.