Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
jako začínajícímu pacientovi s revmatoidní artritidou (první projev před 1/2rokem) mi byla nasazena Arava. Čekám ještě asi měsíc než začne "zabírat". Vrtají mi hlavou při dlouhodobém charakteru záležitosti následující otázky: Co se stane když si pak při ustáleném stavu zapomenu třeba na víkend vzít prášky a dva dny si je nevezmu, můžu pak plynule navázat bez tragédie ?. Jaká je šance někdy zkusit je vysadit jestli třeba RA neodešla, stalo se to někdy ? asi naivní otázka poté co jsem pročetl že se dá už jen potlačovat, ale jak by to pak měl člověk zjistit že jí stále má. Dále jsem si koupil Condro Forte na klouby a polykám je s Aravou, doufám že se s Aravou neperou. A taky mě zajímá jestli když si výjimečně vypiju někde pár sklenic víne nebo piva něčemu uškodím. Vím že otázkami se to hemží, snažil jsem se hledat ve fórech ale nikde jsem neviděl nic podobného. Děkuju hezký den
Odpověď lékaře:
1) arava se v těle hromadí, zapomenete-li si ji 2 dny vzít, nic se nestane, můžete pokračovat bez obav. 2) všechny léky na revmatoidní artritidu poněkud zatěžují játra. MInimální přísun alkoholu občas - do 2 dc lehkého vína by neměl vadit, několik sklenic, jnak píšete, by vadit mohlo a to dost podstatně 3) část pacientů má artritidu, která se terapií výrazně zmírní, že vymizí z organismu, pokud se již o revmatoidní artritidu jedná, je nepravděpodobné v součané době 4) GS condro k aravě nevadí S pozdravem
1) arava se v těle hromadí, zapomenete-li si ji 2 dny vzít, nic se nestane, můžete pokračovat bez obav. 2) všechny léky na revmatoidní artritidu poněkud zatěžují játra. MInimální přísun alkoholu občas - do 2 dc lehkého vína by neměl vadit, několik sklenic, jnak píšete, by vadit mohlo a to dost podstatně 3) část pacientů má artritidu, která se terapií výrazně zmírní, že vymizí z organismu, pokud se již o revmatoidní artritidu jedná, je nepravděpodobné v součané době 4) GS condro k aravě nevadí S pozdravem
Dobrý den,
mohu se prosím Vás zeptat zda - li je nějaký rozdíl mezi revmatoidní artritidou a revmatoidním syndromem?
A jaké potraviny třeba mohou ovlivnit bolest a obecně revmatoidní artritidu.Za odpověď předem děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená úaní, slečno, termín revmatoidní syndrom se běžně nepoužívá. Asi tím lékař myslel, že vidí na pacientovi kloubní záněty, které nelze ještě jednoznačně zařadit do revmatoidní artritidy. Ta má určitá kriteria ( klinická laboratorní , rentgenová např. postižení drobných kloubů rukou, ranní ztuhlost, přítomnost revmatoidních faktorů v krvi a další) Nebylo prokázáné, že by typ stravy vadil či naopak mírnil revmatoidní artritidu. Vadí kouření S pozdravem
Vážená úaní, slečno, termín revmatoidní syndrom se běžně nepoužívá. Asi tím lékař myslel, že vidí na pacientovi kloubní záněty, které nelze ještě jednoznačně zařadit do revmatoidní artritidy. Ta má určitá kriteria ( klinická laboratorní , rentgenová např. postižení drobných kloubů rukou, ranní ztuhlost, přítomnost revmatoidních faktorů v krvi a další) Nebylo prokázáné, že by typ stravy vadil či naopak mírnil revmatoidní artritidu. Vadí kouření S pozdravem
Dobrý den, prosím o radu.Je mi 33 let a již od mala trpím na bolesti kloubů a lupání v kloubech a vrzání a také se léčím na sníženou funkci štítné žlázy. Onemocnění kloubů je v rodině (matka, babička), ale žádná se s tím neléčí, jen si doma stěžují na bolest. Po pubertě se to zklidnilo,ovšem po porodu před 6 lety se rozjela štítná žláza (autoimunitní thireotitida) a jsem 2 roky po operaci. Potom začaly opět bolesti kloubů. Vyšetření u revmatologa ukázalo Hyperflexibilitu a krevní testy ukázaly HLA B27, neg IgE 11, gama – glob 0,219, borelia burg. IgG 6,3, IgM 4,7, borelia apfazii IgG 3,9, CRP 2, Aslo 124, RF-antiCCP IgC 12,9 U/ml.
Já se obávám RA, ale doktor tvrdí, že příznakem jsou otoky kloubů, což nemám. Nejvíce bolí drobné klouby na rukou, které jsou po ránu ztuhlé a téměř mi znemožňují běžné domácí práce, protože po námaze ruce strašně bolí a dlouho pak nemůžu nic dělat, dále ramena, kolena, kyčle (nadváhu nemám). Větší fyzická námaha nepřipadá v úvahu. Mívám i klidové bolesti a bolest na palci u nohy, ale podle testů do DNA není. Mám dloubání v kloubech, únavu, přetrvávající bolest čelistních kloubů po resekci 3 moudráků. Scintigrafie skeletu - fyziologický nález.
Opakované krevní testy ukazují RF-antiCCP IgC 12,5 a 12,9 U/ml, brala jsem Medrol 2 mg a Plaquenil 1 tlb. denně, ale nepomáhalo to, tak teď mám Metoject 10 mg týdně. Mám vypozorováno, že zimní počasí a období dešťů a plískanic mi bolesti zhoršuje, po pobytu v létě v termálech se zklidnilo. Prosím, domníváte se, že by mohlo jít o RA a jaký je patřičný stupeň postižení RA pro nárok na částečný důchod?? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno,paní, léčbu dostáváte jako byste revmatoidní artritidu měla, neboť metoject je lékem určeným pro revmatoidní artritidu a pro artritidu při lupénce. Takže mi není jasné, jestli jste si s panem doktorem dobře rozuměli stran hodnocení Vaší diagnozy. Invalidní důchod včetně částečného je přiznáván pacientům, kteří mají těžkou chorobu, tzv aktivní chorobu( řadu oteklých kloubů se známkami jejich výrazného poškození na rentgenovém snímku S pozdravem
Vážená slečno,paní, léčbu dostáváte jako byste revmatoidní artritidu měla, neboť metoject je lékem určeným pro revmatoidní artritidu a pro artritidu při lupénce. Takže mi není jasné, jestli jste si s panem doktorem dobře rozuměli stran hodnocení Vaší diagnozy. Invalidní důchod včetně částečného je přiznáván pacientům, kteří mají těžkou chorobu, tzv aktivní chorobu( řadu oteklých kloubů se známkami jejich výrazného poškození na rentgenovém snímku S pozdravem
Dobrý den, mám několik ložisek revmat.uzlů. Nejvíce mě omezují na sedací části. bez polštářku se mi velmi špatně sedí. Na jakého lékaře bych se měla obrátit k vůli odstranění. Zabývý se těmito problémy i estetická chirurgie? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená lpaní, odstranění provádí jak obecná chirurgie,ortopedie, tak jistě i plastická chirurgie. Bohužel ale i při odstranění uzlů může dojít k jejich nové tvorbě. S pozdravem
Vážená lpaní, odstranění provádí jak obecná chirurgie,ortopedie, tak jistě i plastická chirurgie. Bohužel ale i při odstranění uzlů může dojít k jejich nové tvorbě. S pozdravem
Dobrý den, moje maminka se léta léčí při diagnoze seropozit. revmatoidní artritida prednisonem 5, má s tím související potíže- nejvíc ji trápí noční vstávání kvůli močení, v hodinových intervalech. Vzhledem ke snížené mobilitě a bolestivosti při III.-IV.stupni onemocnění ji to velmi zatěžuje. Neexistuje jiná léčba, nehormonální?! Kdyby prednison vynechala, neublíží jí to? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, neznám všechny souvislosti a hlavně výsledky jejích vyšetření - jen usuzuji: ale při dg seropozitivní artritida je kortikoid nejenom vhodný, ale i nutný. Kdyby jej vynechala, jednak by se nejspíš "rozjela" její základní nemoc a hlavně by ohrozila sebe, svoje nadledviny, které jsou toutu léčbou utlumeny a tím by mohla ohrozit i celý metabolismus těla. Kortikoidy se snižují velmi postupně a HLAVNE vždy pod dohledem lékaře, sami to nezkoušejte, mohli byste opravdu litovat... Jistě existuje i jiná léčba, doporučují se kombinace léků, aby se nemusely kortikoidy užívat ve vyšších dávkách (vyšší dávky maminka rozhodně nemá) - dohodněte se na tom s ošetřujíícícím revmatologem, důležitá je komunikace a důvěra. Otázkou je, jakou aktivitu nemoci má a rozsah postižení 3-4 stupeń je již poměrně pokročilý. Ted k vaší hlavní otázce, nemyslím si, že by noční močení způsoboval pouze kortikoid, maminka vy měla být především vyšetřena na urologii nebo urogynekologii, zda nemá nějaký druh poruchy vylučování nebo jen močovou infekci (tuto vám vyšetří i obvodní lékař) Prosím, navštivte obvodního lékaře pro vyloučení infekce moč.cest, poté ev. urologa (lépe uro-gynekologa, to je specialista při gynekologii větší nemocnice) a u revmatologa se vyptejte, jakou aktivitu onemocnění maminka má, zda by nemohla mít změnu léčby /pokud máte pocit, že kortikoid dostatečně netlumí její problémy - nepíšete přesně, jaké problémy maminka má od RA/ a pokud má maminka pohybové obtíže a nemoc v remisi (vysvětlení slova remise - info : ZDE ), mohla by absolvovat třeba lázeňskou léčbu (info : ZDE ) Pročtěte si podrobně naše stránky, hlavně články v menu, dozvíte se mnoho podrobností a umožní vám to klást lékařům fundovanější otázky a zjistíte, na co má maminka právo...Hezký den.
Dobrý den, neznám všechny souvislosti a hlavně výsledky jejích vyšetření - jen usuzuji: ale při dg seropozitivní artritida je kortikoid nejenom vhodný, ale i nutný. Kdyby jej vynechala, jednak by se nejspíš "rozjela" její základní nemoc a hlavně by ohrozila sebe, svoje nadledviny, které jsou toutu léčbou utlumeny a tím by mohla ohrozit i celý metabolismus těla. Kortikoidy se snižují velmi postupně a HLAVNE vždy pod dohledem lékaře, sami to nezkoušejte, mohli byste opravdu litovat... Jistě existuje i jiná léčba, doporučují se kombinace léků, aby se nemusely kortikoidy užívat ve vyšších dávkách (vyšší dávky maminka rozhodně nemá) - dohodněte se na tom s ošetřujíícícím revmatologem, důležitá je komunikace a důvěra. Otázkou je, jakou aktivitu nemoci má a rozsah postižení 3-4 stupeń je již poměrně pokročilý. Ted k vaší hlavní otázce, nemyslím si, že by noční močení způsoboval pouze kortikoid, maminka vy měla být především vyšetřena na urologii nebo urogynekologii, zda nemá nějaký druh poruchy vylučování nebo jen močovou infekci (tuto vám vyšetří i obvodní lékař) Prosím, navštivte obvodního lékaře pro vyloučení infekce moč.cest, poté ev. urologa (lépe uro-gynekologa, to je specialista při gynekologii větší nemocnice) a u revmatologa se vyptejte, jakou aktivitu onemocnění maminka má, zda by nemohla mít změnu léčby /pokud máte pocit, že kortikoid dostatečně netlumí její problémy - nepíšete přesně, jaké problémy maminka má od RA/ a pokud má maminka pohybové obtíže a nemoc v remisi (vysvětlení slova remise - info : ZDE ), mohla by absolvovat třeba lázeňskou léčbu (info : ZDE ) Pročtěte si podrobně naše stránky, hlavně články v menu, dozvíte se mnoho podrobností a umožní vám to klást lékařům fundovanější otázky a zjistíte, na co má maminka právo...Hezký den.