Položit dotaz do poradny
Dobrý den, prosím o radu.Je mi 33 let a již od mala trpím na bolesti kloubů a lupání v kloubech a vrzání a také se léčím na sníženou funkci štítné žlázy. Onemocnění kloubů je v rodině (matka, babička), ale žádná se s tím neléčí, jen si doma stěžují na bolest. Po pubertě se to zklidnilo,ovšem po porodu před 6 lety se rozjela štítná žláza (autoimunitní thireotitida) a jsem 2 roky po operaci. Potom začaly opět bolesti kloubů. Vyšetření u revmatologa ukázalo Hyperflexibilitu a krevní testy ukázaly HLA B27, neg IgE 11, gama – glob 0,219, borelia burg. IgG 6,3, IgM 4,7, borelia apfazii IgG 3,9, CRP 2, Aslo 124, RF-antiCCP IgC 12,9 U/ml.
Já se obávám RA, ale doktor tvrdí, že příznakem jsou otoky kloubů, což nemám. Nejvíce bolí drobné klouby na rukou, které jsou po ránu ztuhlé a téměř mi znemožňují běžné domácí práce, protože po námaze ruce strašně bolí a dlouho pak nemůžu nic dělat, dále ramena, kolena, kyčle (nadváhu nemám). Větší fyzická námaha nepřipadá v úvahu. Mívám i klidové bolesti a bolest na palci u nohy, ale podle testů do DNA není. Mám dloubání v kloubech, únavu, přetrvávající bolest čelistních kloubů po resekci 3 moudráků. Scintigrafie skeletu - fyziologický nález.
Opakované krevní testy ukazují RF-antiCCP IgC 12,5 a 12,9 U/ml, brala jsem Medrol 2 mg a Plaquenil 1 tlb. denně, ale nepomáhalo to, tak teď mám Metoject 10 mg týdně. Mám vypozorováno, že zimní počasí a období dešťů a plískanic mi bolesti zhoršuje, po pobytu v létě v termálech se zklidnilo. Prosím, domníváte se, že by mohlo jít o RA a jaký je patřičný stupeň postižení RA pro nárok na částečný důchod?? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno,paní, léčbu dostáváte jako byste revmatoidní artritidu měla, neboť metoject je lékem určeným pro revmatoidní artritidu a pro artritidu při lupénce. Takže mi není jasné, jestli jste si s panem doktorem dobře rozuměli stran hodnocení Vaší diagnozy. Invalidní důchod včetně částečného je přiznáván pacientům, kteří mají těžkou chorobu, tzv aktivní chorobu( řadu oteklých kloubů se známkami jejich výrazného poškození na rentgenovém snímku S pozdravem
Vážená slečno,paní, léčbu dostáváte jako byste revmatoidní artritidu měla, neboť metoject je lékem určeným pro revmatoidní artritidu a pro artritidu při lupénce. Takže mi není jasné, jestli jste si s panem doktorem dobře rozuměli stran hodnocení Vaší diagnozy. Invalidní důchod včetně částečného je přiznáván pacientům, kteří mají těžkou chorobu, tzv aktivní chorobu( řadu oteklých kloubů se známkami jejich výrazného poškození na rentgenovém snímku S pozdravem
Dobrý den, mám několik ložisek revmat.uzlů. Nejvíce mě omezují na sedací části. bez polštářku se mi velmi špatně sedí. Na jakého lékaře bych se měla obrátit k vůli odstranění. Zabývý se těmito problémy i estetická chirurgie? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená lpaní, odstranění provádí jak obecná chirurgie,ortopedie, tak jistě i plastická chirurgie. Bohužel ale i při odstranění uzlů může dojít k jejich nové tvorbě. S pozdravem
Vážená lpaní, odstranění provádí jak obecná chirurgie,ortopedie, tak jistě i plastická chirurgie. Bohužel ale i při odstranění uzlů může dojít k jejich nové tvorbě. S pozdravem
Dobrý den, moje maminka se léta léčí při diagnoze seropozit. revmatoidní artritida prednisonem 5, má s tím související potíže- nejvíc ji trápí noční vstávání kvůli močení, v hodinových intervalech. Vzhledem ke snížené mobilitě a bolestivosti při III.-IV.stupni onemocnění ji to velmi zatěžuje. Neexistuje jiná léčba, nehormonální?! Kdyby prednison vynechala, neublíží jí to? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, neznám všechny souvislosti a hlavně výsledky jejích vyšetření - jen usuzuji: ale při dg seropozitivní artritida je kortikoid nejenom vhodný, ale i nutný. Kdyby jej vynechala, jednak by se nejspíš "rozjela" její základní nemoc a hlavně by ohrozila sebe, svoje nadledviny, které jsou toutu léčbou utlumeny a tím by mohla ohrozit i celý metabolismus těla. Kortikoidy se snižují velmi postupně a HLAVNE vždy pod dohledem lékaře, sami to nezkoušejte, mohli byste opravdu litovat... Jistě existuje i jiná léčba, doporučují se kombinace léků, aby se nemusely kortikoidy užívat ve vyšších dávkách (vyšší dávky maminka rozhodně nemá) - dohodněte se na tom s ošetřujíícícím revmatologem, důležitá je komunikace a důvěra. Otázkou je, jakou aktivitu nemoci má a rozsah postižení 3-4 stupeń je již poměrně pokročilý. Ted k vaší hlavní otázce, nemyslím si, že by noční močení způsoboval pouze kortikoid, maminka vy měla být především vyšetřena na urologii nebo urogynekologii, zda nemá nějaký druh poruchy vylučování nebo jen močovou infekci (tuto vám vyšetří i obvodní lékař) Prosím, navštivte obvodního lékaře pro vyloučení infekce moč.cest, poté ev. urologa (lépe uro-gynekologa, to je specialista při gynekologii větší nemocnice) a u revmatologa se vyptejte, jakou aktivitu onemocnění maminka má, zda by nemohla mít změnu léčby /pokud máte pocit, že kortikoid dostatečně netlumí její problémy - nepíšete přesně, jaké problémy maminka má od RA/ a pokud má maminka pohybové obtíže a nemoc v remisi (vysvětlení slova remise - info : ZDE ), mohla by absolvovat třeba lázeňskou léčbu (info : ZDE ) Pročtěte si podrobně naše stránky, hlavně články v menu, dozvíte se mnoho podrobností a umožní vám to klást lékařům fundovanější otázky a zjistíte, na co má maminka právo...Hezký den.
Dobrý den, neznám všechny souvislosti a hlavně výsledky jejích vyšetření - jen usuzuji: ale při dg seropozitivní artritida je kortikoid nejenom vhodný, ale i nutný. Kdyby jej vynechala, jednak by se nejspíš "rozjela" její základní nemoc a hlavně by ohrozila sebe, svoje nadledviny, které jsou toutu léčbou utlumeny a tím by mohla ohrozit i celý metabolismus těla. Kortikoidy se snižují velmi postupně a HLAVNE vždy pod dohledem lékaře, sami to nezkoušejte, mohli byste opravdu litovat... Jistě existuje i jiná léčba, doporučují se kombinace léků, aby se nemusely kortikoidy užívat ve vyšších dávkách (vyšší dávky maminka rozhodně nemá) - dohodněte se na tom s ošetřujíícícím revmatologem, důležitá je komunikace a důvěra. Otázkou je, jakou aktivitu nemoci má a rozsah postižení 3-4 stupeń je již poměrně pokročilý. Ted k vaší hlavní otázce, nemyslím si, že by noční močení způsoboval pouze kortikoid, maminka vy měla být především vyšetřena na urologii nebo urogynekologii, zda nemá nějaký druh poruchy vylučování nebo jen močovou infekci (tuto vám vyšetří i obvodní lékař) Prosím, navštivte obvodního lékaře pro vyloučení infekce moč.cest, poté ev. urologa (lépe uro-gynekologa, to je specialista při gynekologii větší nemocnice) a u revmatologa se vyptejte, jakou aktivitu onemocnění maminka má, zda by nemohla mít změnu léčby /pokud máte pocit, že kortikoid dostatečně netlumí její problémy - nepíšete přesně, jaké problémy maminka má od RA/ a pokud má maminka pohybové obtíže a nemoc v remisi (vysvětlení slova remise - info : ZDE ), mohla by absolvovat třeba lázeňskou léčbu (info : ZDE ) Pročtěte si podrobně naše stránky, hlavně články v menu, dozvíte se mnoho podrobností a umožní vám to klást lékařům fundovanější otázky a zjistíte, na co má maminka právo...Hezký den.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor na léčbu tauredonem. Pro nesnášenlivost MTX (křeče v podbřišku po podání tablet), lékař zahájil léčbu solemi zlata. Dále užívám salzopyrin a medrol - pominula ztuhlost prstů, přetrvává bolest a otok velkých kloubů (ramena, kolena, kotník, zápěstí) a páteře. Prozatím mi byla aplikována zkušební dávka, pociťuji velké návaly horka a pocení především v noci. Považujete léčbu tauredonem za vhodnou (především vzhledem k velkému rozsahu vedlejších účinků) nebo se mám pokusit o domluvu s lékařem na léčbě např. injekcemi mtx. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, soli zlata jsou v léčbě RA rozhodně již na ústupu, jsou mnohem modernější metody a k léčbě se používá hlavně kombinací léků. Když všechny možnosti selžou, uvažuje se o biologické léčbě. Info o léčení solemi zlata najdete zde: ZDE , obzvlášt pokud máte nežádoucí účinky a léčení nesnášíte dobře - není to moc dobrá volba. informujte lékaře o vašich příznacích co nejdříve. Pobavte se s lékařem na kontrole o možnostech léčení, injekce MTT jsou dobrá varianta - nemívají tolik nesnášenslivosti... Ev. si výhledově zajistěte konzultaci na jiném pracovišti, kde by uvážili, jakou léčbu jste již absolvovala, optimalizovali stávající a ev. doporučili změnu léčby vhodným způsobem. Nastudujte si info na těchto stránkách, budete mít více prostoru pro kladení dotazů vašemu lékaři...Hezký den.
Dobrý den, soli zlata jsou v léčbě RA rozhodně již na ústupu, jsou mnohem modernější metody a k léčbě se používá hlavně kombinací léků. Když všechny možnosti selžou, uvažuje se o biologické léčbě. Info o léčení solemi zlata najdete zde: ZDE , obzvlášt pokud máte nežádoucí účinky a léčení nesnášíte dobře - není to moc dobrá volba. informujte lékaře o vašich příznacích co nejdříve. Pobavte se s lékařem na kontrole o možnostech léčení, injekce MTT jsou dobrá varianta - nemívají tolik nesnášenslivosti... Ev. si výhledově zajistěte konzultaci na jiném pracovišti, kde by uvážili, jakou léčbu jste již absolvovala, optimalizovali stávající a ev. doporučili změnu léčby vhodným způsobem. Nastudujte si info na těchto stránkách, budete mít více prostoru pro kladení dotazů vašemu lékaři...Hezký den.
Dobrý den, je mi 30 let. Jsem 3 m po porodu a neustále mě bolí kloub na prostředníčku pravé ruky. Nevím o tom,že bych byla ho nějak mechanicky poškodila. Byla jsem u lékaře a mi řekl,že to může být zánět kloubů. Jiné příznaky RA jako únava nebo úbytek na váze nemám. Bolest trvá tak 2 měsíce. Užívám ted Diclofenac Duo a bolest je o hodně menší. Může se opravdu jednat o RA? Děkuji moc
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bez vyšetření krve a nejméně rentgenu prstíku nelze udělat rozhodnutí, ale RA je spíše přítomna oboustranně. Proto bych ve vašich potížích revmatidní arthritidu nejspíš neviděla. Kdyby se přidaly i jiné kouby, tak navštivte revmatologa! Čím dříve se udělá dg a zaléčí se, tím je lepší prognosa vývoje onemocnění. Viz info: ZDE. Hezký den.
Dobrý den, bez vyšetření krve a nejméně rentgenu prstíku nelze udělat rozhodnutí, ale RA je spíše přítomna oboustranně. Proto bych ve vašich potížích revmatidní arthritidu nejspíš neviděla. Kdyby se přidaly i jiné kouby, tak navštivte revmatologa! Čím dříve se udělá dg a zaléčí se, tím je lepší prognosa vývoje onemocnění. Viz info: ZDE. Hezký den.


