Položit dotaz do poradny
Dobrý den Obracím se na Vás a prosím o Radu Před pár měsíci jsem začala marodit.Začalo to bolstí celích rukou od ramen až k prstům ruky.Byla jsem na různých vyšetření.Vyšetření:CRP neg ASLO 171 neg Revm f 5´=negat.KO v normě jater.testy,urea,kreat.v normě RTG C páteře :osa prohnutá ad. l.sin,rotač.posun C 1 ad l.sin A Symetrická posice dentis axis.Lordosa jen mírná,naznačen dosrál posun C ,3 Obratle bez tvar.z, měn. V té době jsem měla pravou ruku lividně zbarvenou. Po tomto vyšetření na revmatologii kde se léčím jsem dostala léky: Gingio 1-1-0,Apo -ibuprofen:1-1-1 Tato lečba my nezabrala .Potom jsem měla další vyšetření Z krve :Vápník 2.03 ,ANA pozitivni,AB/CHlamydia IgG ELISA 2.78AB Chlamidia IgA ELISA 0,55 Biochemie : AB/EBV-EBNA Clia pozitivni píšou tu EBNA Anamnestická hladina protilatek .stp EBV nízká hladina.Můžete mi napsat jak to vypada s vysledkama z krve a co to znamená? Paní doktorka se domnivá že by mohlo se jednat o arthritidu nejspíše revmatoidni.Tak my nasadila tyto léky:Plaquenil 1 tabl.večer, Maxi-kalz 1/2 šumivé tabl.denně, melovis 1 tabl.večer ,gingo 1-1-0 tato lečba nezabírá.Byla jsem odeslana na cevni kvůli zbarveni ruky a studene.Srdce: ozvy ohran.akce pravid. tlak 140 ve stoji 160/80 Jinak vše pořádku.Doporučila lék.Který jsem nedostala a mám si říct doktorce.Obvodní lékařka my napsala lék v poloviční davce. Po měsíci mě začal bolet žaludek.Byla jsem u obvodní doktorky Která my řekl ,že mám podrážděnou žaludeční sliznici a nasadila lék Lanzul 1 tabl. ráno nalačno.A Aby vysadila léky Plaquenil a melovis a ať zavolám revmatoložce.A místo toho beru paralen.Paní revmatoložka řekla,že ten melovis mám vysadit a mám brát Plaquenil obden.a mam si brát panadol a mohu ho až 4 denněa lék na žaludem mám nadále brát.. Takže beru tyto léky Plaquenil 1 tabl.večer obden,Maxi-kalz 1000 1/2 tabl.denně,Gingio 1-1-0,panadol 4 tabl.za den. na žaludek Lanzul 1 tabl. a na tlak Lusopress 1/2tabl ráno.A mám dorazit v termín co jsme se domluvili .To je za měsíc léky na mé klouby nezabíraji .Léky beru měsíc a půl.A připada mi místo ,aby leky začali zabírat tak je to horší.Někdy boles je až nesnesitelná.Hlavně prsty a zápěstí.Děkuji za odpověď Hezký den
Odpověď lékaře:
Vážená paní, laboratorní a RTG výsledky nepodporují příliš revmatický původ obtíží. Nicméně nejdůležitější je, jakýmáte nakloubech nález. Jsou -lioteklé a bolestivé,je kloubní zánět možný, i když je labor. vyštření normální. Dále lze vyšetřit klouby ultrazvukem, který může ukázat změny dříve než RTG. Máte-li kruté bolesti, požádejte revmatoložku o dřívější termín návštěvy. S pozdravem
Vážená paní, laboratorní a RTG výsledky nepodporují příliš revmatický původ obtíží. Nicméně nejdůležitější je, jakýmáte nakloubech nález. Jsou -lioteklé a bolestivé,je kloubní zánět možný, i když je labor. vyštření normální. Dále lze vyšetřit klouby ultrazvukem, který může ukázat změny dříve než RTG. Máte-li kruté bolesti, požádejte revmatoložku o dřívější termín návštěvy. S pozdravem
Dobrý den, trpím artritidou již 17 let, z toho posledních 5 let užívám Methotrexate-Teva 10mg + prednison, který byl změněn na Medrol a Aravu. Vzhledem k tomu, že mi Methotrexate nedělá dobře na žaludek a paní doktorka mi chce zvýšit dávku užívání, navrhla mi jej v inekcích. Tady by mě zajímalo jaký v tom bude rozdíl a jaké budou vedlejší účinky o proti tabletě?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, injekční metotrexát se většinou lépe snáší než tablety, nemá více, ale spíše méně nežádoucích účinků. U některých nemocných navíc lépe funguje. Proto Vám jej Vaše lékařka navrhla. S pozdravem
Vážená paní, injekční metotrexát se většinou lépe snáší než tablety, nemá více, ale spíše méně nežádoucích účinků. U některých nemocných navíc lépe funguje. Proto Vám jej Vaše lékařka navrhla. S pozdravem
Zdravím ,mám již 10 roků RA seronegativní mírně aktivní.Nyní užívám už jen MTX 2.5 10mg týdně Medrol4mg ob den a Olfen50mg.Jaké dopady na zdraví mají dlouhodobé užívání těchto léků.Je seroneg. artritida horší než artritida pozitivní? Také si kupuji 8,roků wobenzym.Jakou mám naději na vysazení léků?Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, seronegativní artritida není horší než seropozitivní, většinou tomu bývá naopak. Metotrexát, pokud jej tolerujete, se dá brát v podstatě trvale a v tak malé dávce jak jej berete, jsou rizika vedl. nežádoucích učinků minimální. Medrol při dlouhodobém užívání může mít mnohá rizika na oranismus, i když opět tak miniaturní dávka , jakou užíváte, pravděpodobně žádné zásadnější komplikace nevyvolá. Olfen při dlouhodobém užívání může vyvolat žaludeční či dvanáctníkový vřed, jehož průběh může být i závažný S pozdravem
Vážená paní, seronegativní artritida není horší než seropozitivní, většinou tomu bývá naopak. Metotrexát, pokud jej tolerujete, se dá brát v podstatě trvale a v tak malé dávce jak jej berete, jsou rizika vedl. nežádoucích učinků minimální. Medrol při dlouhodobém užívání může mít mnohá rizika na oranismus, i když opět tak miniaturní dávka , jakou užíváte, pravděpodobně žádné zásadnější komplikace nevyvolá. Olfen při dlouhodobém užívání může vyvolat žaludeční či dvanáctníkový vřed, jehož průběh může být i závažný S pozdravem
Dobry den.Pred casem jsem vam psal ohledne mojich problemu z artritidou a funkcnosti v britskym zdravotnictvi.Strasne jsem vam za vase rady vdecnej.a chtel by jsem vas jeste poprosit na vas nazor s dalsi veci.S tim ze nemam dost vysoky mineni a duveru v britsky zdravotniky tak jsem z vama chtel prokonzultovat nektere veci.Po trech mesicech cekani na reumatologa a pulrocnim marodenim [myslim ze diky britskemu sistemu zbytecnemu] jsem dostal prasky s tim ze vse bude ok po 4 az 6 tydnech a muzu fungovat stoprocentne[co se tyce i prace].Dostal jsem methotrexate s tim ze ho mam brat jednou tydene a kazdej druhej tyden zvysovat davky.Prvni dva tydny 4 najednou potim uz 6 a posledni dva tydny 8 kazdej tyden.jednou za dva tydny mam jit jenom na krev.Prosim vas ,chtel jsem se zeptat na vas nazor ci je to v poradku a ze ci to muze fakt pomoci do ty doby 6 tydnu jako prumer.Stejne jsem musel prestat brat prasky proti bolesti jako i celkove dalsi prasky a tim padem jsem rad kdyz dolezu na toaletu s tou bolesti.Chci se tim padem zeptat ci neexistuje neco proti bolesti aby to nevadilo s tim methotrexate.vim ze jsem otravnej ale chci to jeste probrat i s nekym jinym jako jsou britsky lekari.Dekuju vam strasne za vase nazory.
Odpověď lékaře:
Váženýpane, methotrexate v uvedeném dávkování je standartní léčba 1. volby na celém světě. POkud léky nezačnou fungovat do 3-6ti měsíců, léčba se mění. Z léků na bolesti jsou nejméně nebezpěčné léky typu paracetamolu, ty však někdy málo fungují Nutná je dávka aspon 750 mg 3x denně. S metotrexátem se nemá kombinovat diclofenac a aulin, ostatní preparáty zakázané nejsou ( ibuprofen, surgam a podobně). Navíc, pokud je nemoc hodně těžká, než začnou fungovat léky jako je methotrexate, používá se lék hormonální ( prednison , metylprednisolon apod.) na omezenou dobu 3-6ti měsíců, který významně uleví. V průběhu užívání léků je vhodná ochrana žaludku preparáty typu omeprazolu. S pozdravem
Váženýpane, methotrexate v uvedeném dávkování je standartní léčba 1. volby na celém světě. POkud léky nezačnou fungovat do 3-6ti měsíců, léčba se mění. Z léků na bolesti jsou nejméně nebezpěčné léky typu paracetamolu, ty však někdy málo fungují Nutná je dávka aspon 750 mg 3x denně. S metotrexátem se nemá kombinovat diclofenac a aulin, ostatní preparáty zakázané nejsou ( ibuprofen, surgam a podobně). Navíc, pokud je nemoc hodně těžká, než začnou fungovat léky jako je methotrexate, používá se lék hormonální ( prednison , metylprednisolon apod.) na omezenou dobu 3-6ti měsíců, který významně uleví. V průběhu užívání léků je vhodná ochrana žaludku preparáty typu omeprazolu. S pozdravem
Dobrý den,
7 let mám systémovou sklerodermii bez postižení vnitřních orgánů. Mám zasaženy hlavně ruce, zkroucené do drápu, ztvrdlá zápěstí, zasažen obličej a špatně se mně chodí. Beru Medrol 4mg, Metaltraxát tewa 10 mg- vždy jeden den v týdnu 2 najednou a druhý den kyselinu listovou -Acidum folikum , také dva najednou. Metaltraxát beru asi rok a půl, před tím jsem léta užívala Metalcaptase 300 - 450 mg denně. Vypadaly mně asi 2/3 vlasů a stále padají. Už jsem vyzkoušela kdeco - bez výsledku. Na ID nemám nárok a do práce mě také nikam nevezmou, vzhledem k nemoci a také věku r. 1958 - 51 let. Psychycky jsem , díky všem okolnostem, opravdu na dně. Prosím o radu a zároveň děkuji za případnou odpověď.
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, systémová sklerodermie je bohužel léčbou zatím špatně ovlivnitelná. Léčba, kterou dostáváte, je klasickou léčbou tohoto onemocnění, navíc se používají další léky k ovlivnění prokrvení prstů ( např. enelbin, vessel due, trental apod. ). V případě postižení orgánů se používá radikálnější léčba, ta je však určena jen pro pacienty s postižením vnitřních orgánů , neboť je spojena s riziky vedlejších nežádoucích účinků více než léčba, kterou nyní dostáváte. Nejvíce se touto chorobou v Čechách zabývá doc. Bečvář z Revmatologického ústavu v Praze. S pozdravem
Vážená paní, systémová sklerodermie je bohužel léčbou zatím špatně ovlivnitelná. Léčba, kterou dostáváte, je klasickou léčbou tohoto onemocnění, navíc se používají další léky k ovlivnění prokrvení prstů ( např. enelbin, vessel due, trental apod. ). V případě postižení orgánů se používá radikálnější léčba, ta je však určena jen pro pacienty s postižením vnitřních orgánů , neboť je spojena s riziky vedlejších nežádoucích účinků více než léčba, kterou nyní dostáváte. Nejvíce se touto chorobou v Čechách zabývá doc. Bečvář z Revmatologického ústavu v Praze. S pozdravem