Položit dotaz do poradny
Vazena pani doktorko,je mi 41 let jsem alergeticka ,a asi 9 let mam snizeny pocet cervenych desticek kolem 50 tisic.Byla jsem vysetrena na imulogii a tam me zjistili ze pry mam RA.Ziju momentalne v Londyne a lekarska pece je katastrovalni,krevni vysledky me poslali postou a ze dalsi leceni neni nutny.Rada bych vas poprosila o vysvetleni vysledku zatim velke problemy nemam jenom me zacolo bolet pod kolenem a bolest holeni kosti a trochu bolesti pocituji v prstech,bylo me zjisteno malo vitaminu D a vapnika.Byla jsem u obvodniho lekare a vyzadala jsem si doporuceni k revmatologovi na ktereho cekam uz 3 mesice,a lekar me rekl ze podle vysledku to vypada na autoimunitni onemocneni a jeke to nevi,budu vam velice vdecna za vasi pomoc a vas drahoceny cas opravdu mam velke obavy.Vysledky krve;ANA;pozitivni
Odpověď lékaře:
Vážená paní, diagnozu revmatoidní artritidy nestanovuje imunolog , ale revmatolog. Diagnoza se opírá zejména o symetrické bolestivé kloubní otoky, zejm. v oblastech rukou, pozitivitu revmatoidních faktorů, anticitrulinových protilátek, RTG a sonografické nálezy. Typická je ranní ztuhlost v kloubech. Snížení počtu ne červených, ale asi máte na mysli krevních destiček ,provází jiná revm. onemocnění tzv. systémového rázu- např. lupus erythematodes, u kterého bývá často zvýšená hodnota ANA, ale může být projevem i jiných chorob. Co se týče krevních destiček choroba se skutečně při této hodnotě ještě neléčí. POkud by revmatolog na základě komplexního vyšetření prokázal například systémový lupus, léčba by být zahájena musela . I diagnoza této choroby se opírá o více prvků klinických a laboratorních. U některých pacientů je přítomen jen tzv laboratorní fenomen - tzn. odchylky v laboratorních vyš. a vlastní choroba se ještě neprojevuje- tomu se říká laboratorní autoprotilátkový syndrom a pacient se jen sleduje a neléčí. Léky používané v revmatologii mohou mít nežádoucí účinky, proto je léčba zahajována až když je opravdu nutná S pozdravem S pozdravem
Vážená paní, diagnozu revmatoidní artritidy nestanovuje imunolog , ale revmatolog. Diagnoza se opírá zejména o symetrické bolestivé kloubní otoky, zejm. v oblastech rukou, pozitivitu revmatoidních faktorů, anticitrulinových protilátek, RTG a sonografické nálezy. Typická je ranní ztuhlost v kloubech. Snížení počtu ne červených, ale asi máte na mysli krevních destiček ,provází jiná revm. onemocnění tzv. systémového rázu- např. lupus erythematodes, u kterého bývá často zvýšená hodnota ANA, ale může být projevem i jiných chorob. Co se týče krevních destiček choroba se skutečně při této hodnotě ještě neléčí. POkud by revmatolog na základě komplexního vyšetření prokázal například systémový lupus, léčba by být zahájena musela . I diagnoza této choroby se opírá o více prvků klinických a laboratorních. U některých pacientů je přítomen jen tzv laboratorní fenomen - tzn. odchylky v laboratorních vyš. a vlastní choroba se ještě neprojevuje- tomu se říká laboratorní autoprotilátkový syndrom a pacient se jen sleduje a neléčí. Léky používané v revmatologii mohou mít nežádoucí účinky, proto je léčba zahajována až když je opravdu nutná S pozdravem S pozdravem
55let,mam zdedenou RA-matka,babicka a prababicka,od detstvi nevyrazne potize-ale byly,po porodu horsi,rf vzdy negativni,OA:anginy,spala,5xborelioza/behem 15let/,pred 3lety pozitivni cytruliny,nasazen Salazopyrin500,cytruliny nyni negativni,od zahajeni lecby stale horsi,zadna uleva .Klinicke potize velke,ztuhlost,bolestivost kloubu,svalu/vsude/,pocit napjate kuze a paleni kuze/zejmena dlane a plosky nohou/a nocni krece,zejmena ve stehnech,ale i na trupu,zimomrivost,unava,ke kontrole pozvana vsak za rok.Odpoved odborne lekarky:labor.vysledky negativni,nemuzu mit potize.Zmenit lekarku?Cekat az budu invalidni?Domahat se lecby?Diky za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, škála obtíží , které popisujete, je poněkud mimo běžné obtíže u revmatoidní artritidy. Vhodné by bylo i vyšetření internistou, event. neurologem. Každý pacient, pokud si není jistý léčbou stávajícího lékaře má nárok zkusit vyšetření jinde. POkud máte revmatoidní artritidu běžné jsou kontroly po 3-6timěsících u stabilizovaných forem onemocnění S pozdravem
Vážená paní, škála obtíží , které popisujete, je poněkud mimo běžné obtíže u revmatoidní artritidy. Vhodné by bylo i vyšetření internistou, event. neurologem. Každý pacient, pokud si není jistý léčbou stávajícího lékaře má nárok zkusit vyšetření jinde. POkud máte revmatoidní artritidu běžné jsou kontroly po 3-6timěsících u stabilizovaných forem onemocnění S pozdravem
Dobrý den, asi dva roky se léčím na séronegativní artritidu charakteru časné RA. Na scintigrafii byli zjištěny záněty DIP kloubů na HKK i DKK a na MCP kloubech Hkk. Dle RTG mám redukci šíře kloubních štěrbin na DIP, CMC, RC, ramen, loktů a kyčlí, PIP na DKK a u zmíněných kloubů periartikulární porézi. Nemám žádné protilátky, jen mírně zvýšené CRP a zvýšený poměr CD4/CD8. Při posledním ultrazvuku mám synoviditu PIP a MCP kloubů na HKK. Bolí mě všechny klouby, také bederní a krční páteř, hlavně v klidu a tuhnou už po půl hodině. Jsem neustále hodně unavená. Dále mi byl zjištěn sicca syndrom a Raynadův syndrom. Beru MTX, Aravu. V rodině máme séronegativní RA. Mám dotaz, jelikož můj revmatolog si stále není jistý, jakou formu artritidy mám, je možné, že se mi vyvine i PsA, protože postižení DIP kloubů údajně nezapadá do diagnózy RA? Lupénku nemám, ani nikdo v rodině, je možné, že se mi objeví později. Mimo kloubů mě bolí také úpony, rok jsem se léčila s epikondylitídou, než se zjistilo, že se jedná o artritidu. HLA B27 mám negativní. Poslední dobou mě bolí i klouby na prstech nohou a mám otoky i zespod (na ploskách nohou), to samé na dlaních pod MCP klouby. Pokud se nejedná o RA, o jakou artritidu by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, rozlišení charakteru artritidy bývá často velmi obtížené a někdy dlouhodobě nemožné. Léčba u revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy je prakticky stejná , u obou chorob se používají Vámi uvedené preparáty. KOmbinovan forma, kterou užíváte, je používána u těžkých případů nereagujících na slabší preparáty S pozdravem S pozdravem
Vážená slečno, paní, rozlišení charakteru artritidy bývá často velmi obtížené a někdy dlouhodobě nemožné. Léčba u revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy je prakticky stejná , u obou chorob se používají Vámi uvedené preparáty. KOmbinovan forma, kterou užíváte, je používána u těžkých případů nereagujících na slabší preparáty S pozdravem S pozdravem
Dobry den,prosim o radu. Pritel zacina uzivat Salazopyrin na revmatoid.artritidu a zaroven chceme miminko. Jaky je vliv na sperma? Nemůze poskodit plod? Diky.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, Salazopyrin plod nepoškozuje, ale doporučuje se vysazdit u mužů 3 měsíce před plánovaným rodičovstvím neb může negativní ovlivnit početí ve smyslu ubytku spermií S pozdravem
Vážená slečno, paní, Salazopyrin plod nepoškozuje, ale doporučuje se vysazdit u mužů 3 měsíce před plánovaným rodičovstvím neb může negativní ovlivnit početí ve smyslu ubytku spermií S pozdravem
55 let,mam zdedenou RA s progresi asi 5let,Salazopyrin ,subj.stale horsi,rtg nebyl po celou dobu,paleni rukou a nohou/jako paprika/ a nocni krece patri k tomuto onemocneni?
Odpověď lékaře:
´Vážená paní, RTG by měl být kontrolován po roce k posouzení účinnosti terapie. NOční křeče spíše k onemocěnní nepatří, pálení rukou a nohou může být součástí choroby při postižení nervových zakončení zánětem S pozdravem
´Vážená paní, RTG by měl být kontrolován po roce k posouzení účinnosti terapie. NOční křeče spíše k onemocěnní nepatří, pálení rukou a nohou může být součástí choroby při postižení nervových zakončení zánětem S pozdravem


