Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám RA a nedávno jsem byla na scintigrafii skeletu kostí. Výsledek se lišil výsledků z rentgenů. Tak by mě zajímalo, která metoda je přesnější a co teď platí, nebo se to vázejmně doplňuje? Konkrétně na RTG mám mj. periartikulární eroze na RC kloubech a MCP kloubech a na scintigrafii konkrétně tyhle klouby jsou v pořádku. Ostatní klouby se shodují a některé jsou zase na scintigrafii navíc, což bych pochopila, byla dělána s půlročním odstupem. Platí oba výsledky, nebo má jeden z nich přednost? Děkuji za vysvětlení.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, mezi metodami je rozdíl. RTG Vám zobrazí již přítomné změny na kosti, na kloubech ( eroze). Scintigrafie ukáže klouby,kde na RTG nemusí být zatím přítomny žádné změny, ale zvýšený krevní průtok, který prokáže scintigrafie svědčí proto, že i zde se zánět odehrává. Naopak klouby, kde již zánět proběhl a jsou zde přítomny na RTG eroze, nemusí být na scintigrafii pozitivní, neboť zde již nemusí být zvýšený krevní průtok a klouby nemusí být aktuelně sužovány zánětem. Resume: mezi jednotlivými metodami je rozdíl a vzájemně se doplnují. S pozdravem
Vážená paní, mezi metodami je rozdíl. RTG Vám zobrazí již přítomné změny na kosti, na kloubech ( eroze). Scintigrafie ukáže klouby,kde na RTG nemusí být zatím přítomny žádné změny, ale zvýšený krevní průtok, který prokáže scintigrafie svědčí proto, že i zde se zánět odehrává. Naopak klouby, kde již zánět proběhl a jsou zde přítomny na RTG eroze, nemusí být na scintigrafii pozitivní, neboť zde již nemusí být zvýšený krevní průtok a klouby nemusí být aktuelně sužovány zánětem. Resume: mezi jednotlivými metodami je rozdíl a vzájemně se doplnují. S pozdravem
Dobrý den,léčím se na RA rok,můj stav se zhoršuje,beru Medrol 4 mg ráno,Salazopyrin 2-0-1,MTX jednou týdně 3tbl.Chtěla bych se zeptat na užívání Wobenzymu,jako podpůrnou léčbu?
Mnohokrát děkuji za odpověď.K.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bohužel vás asi zklamu, enzymoterapie je sice dopňkovou metodou v revmatologii, ale u aktivované RA nebývá moc úspěšná. Můžete ji sice vyzkoušet, ale většinou se nesetkává s úspěchem a pacient si vytrpí hodně bolesti s mizivým efektem a enzymoterapie oddálí pomoc v podobě kontroly u lékaře, protože se čeká na její efekt. Navrhovala bych vám raději navštívit revmatologa (požádejte o návštěvu u něj i dříve než máte plánovanou kontrolu), informujte jej o svých potížích a pokudu jste zhoršena, měl by vám změnit léčbu /nejspíše navýšit kortikoidy nebo vyměnit další léky, které užíváte, za ůčinnější/. To je na něm, hodně závisí na výsledcích laboratorních testů. Enzymoterapii si nechejte spíše na klidové období (remise), kdy můžete "udržovat" stav remise a nemusíte teď utrácet peníze méně efektivní léčbou (enzymoterapie není hrazena u RA pojištovnou). Hezký den.
Dobrý den, bohužel vás asi zklamu, enzymoterapie je sice dopňkovou metodou v revmatologii, ale u aktivované RA nebývá moc úspěšná. Můžete ji sice vyzkoušet, ale většinou se nesetkává s úspěchem a pacient si vytrpí hodně bolesti s mizivým efektem a enzymoterapie oddálí pomoc v podobě kontroly u lékaře, protože se čeká na její efekt. Navrhovala bych vám raději navštívit revmatologa (požádejte o návštěvu u něj i dříve než máte plánovanou kontrolu), informujte jej o svých potížích a pokudu jste zhoršena, měl by vám změnit léčbu /nejspíše navýšit kortikoidy nebo vyměnit další léky, které užíváte, za ůčinnější/. To je na něm, hodně závisí na výsledcích laboratorních testů. Enzymoterapii si nechejte spíše na klidové období (remise), kdy můžete "udržovat" stav remise a nemusíte teď utrácet peníze méně efektivní léčbou (enzymoterapie není hrazena u RA pojištovnou). Hezký den.
Dobrý den moje diagnoza je stillova nemoc nemohu nic o této nemoci najít , prosím poradte, je mi 43 let. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud hledáte co nejvíce informací, pak dobrý odkaz je tento: ZDE.Hezký den.
Dobrý den, pokud hledáte co nejvíce informací, pak dobrý odkaz je tento: ZDE.Hezký den.
Mám RA už týden mě bolí konce palcú jako bych je strčila do dveří. Je možmá souvislost s touto chorobou. Léky 1x týdně Metrhrotrexát, 1x denně Plaquenil.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, souviset to může, tyto jevy jsou u revmatických autoimuniních nemocí časté - pojmenovávají se jako Raynaudův fenomen. Jde o postižení cév, které je podstatou i RA. Více info můžete najít na odkaze: ZDE. Svěřte se s problémy revmatologovi na kontrole. On po vyšetření sezná, jak na tom jste, zda jde opravdu o tento doprovodný jev nebo něco jiného a jestli by se mohlo pro vás něco udělat. Hezký den.
Dobrý den, ano, souviset to může, tyto jevy jsou u revmatických autoimuniních nemocí časté - pojmenovávají se jako Raynaudův fenomen. Jde o postižení cév, které je podstatou i RA. Více info můžete najít na odkaze: ZDE. Svěřte se s problémy revmatologovi na kontrole. On po vyšetření sezná, jak na tom jste, zda jde opravdu o tento doprovodný jev nebo něco jiného a jestli by se mohlo pro vás něco udělat. Hezký den.
Dobrý den,
mám poměrně nepříjemně oteklé ruce a v průběhu dne se mi dostaví i nepříjemné mravenčení v rukách, zejména malíčků a části dlaně. Poprvé se mi to stalo asi před třemi týdny když jsem seděla v křesle a držela v ruce knížku. Byl to takový nepříjemný pocit. V současné době mám nepříjemný pocit mravenčení v malíčkách a částečně v dlaních téměř po celý den. Už jsem si uvolnila hodinky a sundala náramky, ale situace se nijak zvlášť nezměnila. Poraďte mi, prosím, na koho a zda vůbec se obrátit na nějakého lékaře. Třeba je to jen nějaká nepodstatná prkotina, kterou se, protože je to něco nově nepříjemného, jen zbytečně zabývám. Děkuji a přeji příjemný den
Odpověď lékaře:
Vážená paní, vhodné je začít vyšetření u praktického lékaře. Otoky rukou můžou být z různých příčin nejen z kloubních, ale mohou vznikat i při nižší funkci štítné žlázy atd. Lékař Vás vyšetří, vyšetří také Vaši krev a dle výsledků Vás doporučí event. ke specialistovi S pozdravem
Vážená paní, vhodné je začít vyšetření u praktického lékaře. Otoky rukou můžou být z různých příčin nejen z kloubních, ale mohou vznikat i při nižší funkci štítné žlázy atd. Lékař Vás vyšetří, vyšetří také Vaši krev a dle výsledků Vás doporučí event. ke specialistovi S pozdravem


